Erysipelothrix rhusiopathiae er en bakterie som er årsaksmidlet til en zoonotisk sykdom som kalles erysipelas hos dyr. Det påvirker spesielt kalkuner og griser, samt fugler, storfe, hester, sauer, fisk, skalldyr, hunder, mus og reptiler..
Hos griser er sykdommen kjent med forskjellige navn, inkludert svineerysipelas, dårlig rød eller diamantshudsykdom, mens det hos fugler kalles fugleerysipelas..
Selv om det er sjeldent, kan det også angripe mennesket og forårsake en patologi kjent som eripeloid eller Rosenbachs erysipeloid, spesielt hos mennesker med jobber relatert til dyr, deres produkter eller avfall..
Sykdommen hos mennesker regnes som yrkesmessig, siden den vanligvis forekommer hos behandlere av rått kjøtt, fjærfe, fisk eller krepsdyr, eller hos veterinærer.
Denne bakterien er vidt distribuert i naturen over hele verden. Det har blitt isolert fra jord, mat og vann, antagelig forurenset med infiserte dyr.
Husgrisen er det naturlige reservoaret til denne mikroorganismen, og isolerer seg fra mage-tarmkanalen til sunne griser. Bakteriene er plassert i disse dyrene, spesielt på nivået av mandlene og den ileocecale ventilen..
Artikkelindeks
Erysipelothrix rhusiopathiae er en fakultativ eller mikroaerofil aerob mikroorganisme som vokser best ved 30-35 ° C med 5-10% COto.
Den er urørlig og kjennetegnes ved å være den eneste aerobe Gram-positive basillen, katalase-negativ som produserer hydrogensulfid (HtoS) i Kliger medium (KIA) eller trippel sukker jernagar (TSI).
De vokser på blodagar supplert med glukose. De er preget av uregelmessig gjæring av karbohydrater og ikke hydrolysering av esculin.
I gelatin-agarplugger og punkteringssådd vokser den med et karakteristisk penselmønster..
Bakterien er i stand til å overleve i jorden i lange perioder utenfor dyreorganismen. Den dør heller ikke av det salte, røkt eller syltet som brukes til å bevare de forskjellige typer kjøtt..
Det er kjent Erysipelothrix rhusiopathiae produserer hyaluronidase og neuraminidase, men deres rolle i sykdoms patogenesen er ukjent.
Denne mikroorganismen har det særegne å multiplisere intracellulært i makrofager og polymorfonukleære leukocytter. Dette betraktes som en virulensfaktor, siden den er i stand til å motstå virkningen av peroksidaser og fosfolipaser som genereres i disse cellene på grunn av produksjonen av antioksidante enzymer..
På grunn av denne siste karakteristikken, må prøven som skal dyrkes, være et biopsifragment av det berørte vevet..
Denne mikroorganismen har også en kapsel som er varmelabil, noe som også er en viktig virulensfaktor..
Domene: Bakterier
Phylum: Firmicutes
Klasse: Erysipelotrichia
Bestilling: Erysipelotrichales
Familie: Erysipelotrichaceae
Slekt: Erysipelotrix
Arter: rhusiopathiae
Morfologien kan være coccobacillary eller Gram positive difteroid. I den primære kulturen på blodagar kan to typer kolonier observeres, som ligner en polymikrobiell infeksjon..
Koloniene som vises er glatte og andre grove. I sin glatte form er koloniene små (0,5 til 1 mm i diameter), konvekse, sirkulære og gjennomsiktige..
På Gram er det korte tynne stenger (0,2-0,4 µm med 1,0 til 2,5 µm), rette eller svakt buede, og danner ikke Gram-positive sporer fordelt i små kjeder.
I sin grove form er koloniene større, med en matt overflate med kammede kanter. Ved Gram observeres de som tynne Gram-positive stenger som ligner på lange filamenter med en lengde på 4-15 µm, med en tendens til overfarging..
Over misfarging fører til at noen basiller er gramnegative.
Etter en langvarig inkubasjon kan bakteriene utvikle et grønt område rundt koloniene på blodagaren (lett alfahemolyse) hvis blodet er hesteblod. Men i andre blodtyper produserer det ikke hemolyse.
Forurensning kan oppstå ved kontakt med den endogene syklusen, som er representert av avføring og spytt fra sunne dyr som bærer bakteriene og i et større antall syke dyr..
Også gjennom forurensning med den eksogene syklusen representert av jordene som konstant mottar fekalt materiale med mikroorganismen.
Mennesket blir ved et uhell smittet av hudskrap, riper eller punkteringer i direkte kontakt med forurenset fisk, skalldyr, kjøtt eller fjærfe eller forurenset jord..
Smitten mellom dyr skjer gjennom oral, nasal eller kjønnssekresjon og til og med perkutant, men også indirekte gjennom inntak av forurenset vann og mat.
Erysipeloid sykdom hos mennesker er generelt begrenset til huden. Type skade er cellulitt som oppstår på hender eller fingre..
Det er smerte, ødem og lilla erytem med skarpe kanter som strekker seg til periferien, med et klart senter. Det er vanligvis ingen feber.
Det kan oppstå tilbakefall og utvidelse av lesjoner til fjerne områder er vanlig.
I ekstremt sjeldne tilfeller blir lesjonen invasiv, og komplikasjoner som septikemi med leddgikt og endokarditt kan oppstå..
Diagnosen er basert på isolasjonen av organismen i hudbiopsikulturer. For dette må området desinfiseres godt med alkohol og povidonjod før du tar biopsien..
Prøven bør tas som dekker hele tykkelsen på den infiserte huden tatt fra kanten av den pågående lesjonen.
Prøven inkuberes i hjerneinfusjonsbuljong supplert med 1% glukose i 24 timer ved 35 ° C i mikroaerofilisitet, og den må såes på nytt på blodagar..
Ved mistanke om septikemi eller endokarditt vil blodprøver tas for blodkultur..
Fordi denne sykdommen er sjelden hos mennesker, blir den ofte feildiagnostisert. Det kan forveksles med erysipelas, men det er forårsaket av Streptococcus pyogenes.
Det er derfor pasientens kliniske historie styrer mye i diagnosen, for hvis pasienten indikerer at han jobber med griser eller er fiskehandler, slakter eller veterinær, er det mulig å raskt knytte typen skade til denne mikroorganismen..
I tillegg til en historie med håndskader som kan ha tjent som inngangsport for mikroorganismen.
Sykdommen genererer ikke permanent immunitet. Hos dyr kan det forhindres gjennom sikker oppdrett med flokk sanitet.
Behandlingen du velger er penicillin G, andre beta-laktamer er også effektive, slik som ampicillin, meticillin, nafcillin og cephalothin, piperacillin, cefotaxime og imipenem..
Andre antimikrobielle stoffer som har vært nyttige inkluderer ciprofloxacin, pefloxacin og clindamycin..
De er generelt motstandsdyktige mot vankomycin, teikoplanin, trimetoprim-sulfametoksazol og forskjellige aminoglykosider. Mens de har variabel følsomhet for erytromycin, kloramfenikol og tetracyklin.
Disse dataene er spesielt viktige fordi septikemi og endokarditt ofte blir kontaktet empirisk med vankomycin alene eller assosiert med et aminoglykosid mens resultatene av kultur og antibiogram kommer..
I dette tilfellet er denne behandlingen ikke effektiv, så nok en gang spiller medisinsk historie en veldig viktig rolle for å kunne mistenke tilstedeværelsen av denne bakterien..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.