De milt Det er en sammenkoblet muskel i den bakre delen av nakken og øvre rygg, som ligger under trapezius og sternocleidomastoid muskler. Noen forfattere beskriver det som en del av den overfladiske muskulaturen i ryggen.
Den består av to muskelmager med felles opprinnelse og forskjellige endelige innsettinger. Av denne grunn er det beskrevet som to muskler: milt i nakken og milt i hodet..
Hver av miltlegemene kan fungere isolert eller sammen for å oppnå spesifikke bevegelser. Individuelt virker de i rotasjon og lateral bøyning av nakken. Imidlertid kontraherer de synkront, de er livmorhalsforlengere.
Sammen med trapezius muskler og dype muskler i nakke og rygg, spiller de en viktig rolle for å opprettholde hodestabiliteten..
Spleniumkontraktur, spesielt av dens cephaliske del, er assosiert med kroniske smerter i nakke og hode som ofte forveksles med smertene som produseres av migrene..
Når diagnosen er bekreftet, må pasienten få en fysioterapi og rehabiliteringsbehandling som inkluderer massasje, hvile og i noen tilfeller infiltrasjon med smertestillende midler og steroider..
Artikkelindeks
Splenium er en lang og bred muskel som ligger på hver side av livmorhalsen, og opptar nakken og den øvre delen av ryggen. For noen regnes det som en overfladisk ryggmuskulatur og for andre en dyp muskel i nakken.
Den består av to bunter som har en felles opprinnelse i livmorhalsen, men skiller hver for seg inn i hodeskallen og ryggraden. Dermed skilles de ut som to forskjellige muskler, splenium i hodet og cervical splenium..
Begge muskelbunter i milten er plassert under trapezius og sternocleidomastoid, og over supraspinatus av hodet og longis cervical.
Splenii på hver side danner et trekantet anatomisk område som kalles milt trekant Den inneholder de såkalte komplekse musklene, som er den semi-spinous av hodet (complexo major) og longísimo av hodet (complexo minor).
Stedet der spleniusmuskelen begynner sin reise kan variere, men i de fleste tilfeller finnes fibrene i de spinøse prosessene i den fjerde brystvirvelen (T4) til den syvende livmorhalsen (C7). Den har også fibre som har sin opprinnelse i den nedre halvdelen av nakkalbåndet..
Derfra begynner den muskuløse kroppen en oppover og skrå sti utover. På nivå med den tredje livmorhvirvelen (C3) deler den seg i to muskulære kropper som har forskjellige endelige vedlegg..
Magen, bredere og flatere, er rettet mot hodet mens tynneren følger stien parallelt med livmorhalsen.
Det er viktig å merke seg at noen forfattere anser milten i hodet og livmorhalsen som to helt forskjellige kropper, med henvisning til opprinnelsen hver for seg..
I dette tilfellet dannes milten på hodet av de mest overlegne fibrene (fra nakkebåndet og den syvende livmorhvirvelen) og livmorhalsen fra det sjette til det tredje thoraxvirvelen (T6 til T3).
Hodens milt ender sin ferd i den laterale tredjedelen av nakkelinjen til det occipitale beinet, under sternocleidomastoid muskelen, og på den laterale siden av mastoidprosessen til det temporale beinet.
På sin side ender det cervikale milten inn i den tverrgående prosessen til atlaset og aksen (henholdsvis første og andre cervikale ryggvirvler) og i den bakre tuberkelen til den tredje cervical vertebra (C3), bakre til levator scapula muskel..
Tilførselen av milten i sin helhet er sikret av occipital arterien, som er en gren av den ytre halspulsåren.
Tilsvarende gir den dype cervikale arterien, en gren av den kostocervikale stammen til den subklaviske arterien, blodtilførsel til denne muskelgruppen..
Den bakre jugular plexus er det venøse nettverket som er ansvarlig for å tappe blod i dette området, både fra overfladiske og dype muskler..
Hodens milt er innerveret av laterale grener av den bakre delingen av ryggradsnervene C1 til C3, mens den cervikale delen av milten mottar nevrologiske grener fra den bakre delingen av ryggradsnervene C6 til T1.
Både de cervikale og cephaliske delene av milten kan utføre individuelle bevegelser, men de jobber også sammen ved å trekke seg sammen synkront.
Når de opptrer individuelt, er splenium i hodet en lateral bøyningsmuskel i nakken, og cervical splenium er ansvarlig for å rotere hodet til samme side av muskelen.
Når de blir kontrahert samtidig, oppnår de bevegelsen av livmorhalsforlengelse og hyperextensjon, og jobber sammen med trapezius, semi-spinous muskler i hodet og veldig langt i hodet. Det er en av hovedmusklene som er involvert i livmorhalsforlengelse og hodestabilitet..
Spleniumkontraktur er en vanlig patologi som er vanskelig å diagnostisere, siden den ofte forveksles med andre som forårsaker lignende symptomer..
Hos pasienter som har fått bilulykker, kraftige fall eller der det er observert holdningsproblemer, enten på grunn av arbeid eller søvn, bør miltskade mistenkes..
De kliniske manifestasjonene er kronisk hodepine som begynner i nakken og strekker seg til den tidsmessige regionen og forårsaker smerte bak øynene og i noen tilfeller tyggesmerter, kvalme, oppkast og smerter i skuldrene..
Diagnosen er rent klinisk, så legen må være omhyggelig ved avhørstid og fysisk undersøkelse.
Passiv nakkefleksjon og forlengelse samt lateral fleksjon og rotasjon kan være begrenset hos pasienter med miltkontraktur. Retting av den fysiologiske krumningen til livmorhalsen kan sees på cervikal røntgen.
Når tilstanden er diagnostisert, er behandlingen poliklinisk og inkluderer fysisk rehabiliteringsbehandling der pasienten lærer å massere det berørte området og avslapningsøvelser for livmorhalsmuskulaturen..
Hvis pasienten ikke rapporterer forbedring etter 3 ukers fysioterapi, blir muskelinnsettelsespunktet infiltrert med lokalbedøvelse og steroid. Denne behandlingen er effektiv og definitiv for å lindre symptomer.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.