De avføring undersøkelse er en laboratoriestudie der avføring (avføring) undersøkes for å oppdage tarmparasitter. Det er en av de enkleste og eldste laboratorieteknikkene, som opprinnelig ble utviklet av Anton Van Leeuwenhoek på 1700-tallet..
Anton Van Leeuwenhoek, ansett som far til mikrobiologi, brukte den "direkte" koproparasittisk-toskopiske metoden for å observere sin egen avføring og beskrev det som senere ble identifisert som trofozoittene til Giardia lamblia, en protozo som invaderer tynntarmen til mennesket.
Parasittiske sykdommer rammer millioner av mennesker i verden, spesielt i fattige eller underutviklede land, der det er dårlige hygieniske forhold knyttet til avhending av utskillelse og forbruk av forurenset vann..
Diagnosen av disse sykdommene er viktig for en tilstrekkelig behandling, det å være koproparasitoskopisk undersøkelse er et uunnværlig verktøy for det. Det er en enkel, rask og billig laboratorietest.
Avføringsundersøkelsen inkluderer flere teknikker som, i tillegg til å tillate direkte visualisering og kvantifisering av egg, trofozoitter, cyster eller larver, gjør det mulig å identifisere strukturer i mikroorganismen og dermed identifisere parasitten..
Teknikker som brukes til avføringskontroll inkluderer metylenblå fargeteknikker, konsentrasjonsmetoder, Faust, Richie-teknikken, sedimenteringsteknikker og direkte-, enkelt- eller serieundersøkelser..
Artikkelindeks
For å gjennomføre denne studien, er pasienten pålagt å ta en ny avføringsprøve som ikke er forurenset med urin, vann, blod (menstruasjon) eller jord. Prøven må være på størrelse med en valnøtt, eller hvis den er flytende, må den være minst volumet som tilsvarer to spiseskjeer.
Pasienten må ikke ha tatt parasittdrepende medisiner i minst tre dager før prøven tas eller i den perioden legen har angitt. Du bør heller ikke bruke avføringsmiddel.
Prøver skal plasseres i en tørr, vid munn, lokkbeholder eller en spesialdesignet engangsbeholder (tilgjengelig på ditt foretrukne apotek). Prøver skal plasseres i et kjølig miljø, skal ikke oppbevares i kjøleskap i mer enn 24 timer, og skal ikke lagres i nærheten av varmekilder eller fryses.
Når den angitte undersøkelsen er seriell, kreves minst tre prøver, som må tas hver 24. time eller mer, som angitt av legen. I disse tilfellene leverer laboratorier generelt et sett med kolber som inneholder løsninger med konserveringsmidler..
Når pasienten observerer en "orm" i avføringen, bør han om mulig plassere den i en lukket flaske med vann og ta den med til laboratoriet sammen med flasken med avføringsprøven..
Hetteglassene med prøvene eller med "ormene" må merkes og identifiseres med pasientens navn, alder, kjønn og dato og tidspunkt for prøvetaking..
Det er veldig viktig å tilstrekkelig instruere pasienten om alle disse aspektene ved å ta og håndtere prøvene, siden det avhenger av om elementene som kan eksistere i prøven forblir levedyktige for observasjon, identifikasjon og diagnose..
Det er direkte avføringstester og prøvetaking og konsentrasjonsteknikker som brukes mange ganger for å unngå falske negativer og observere mye renere prøver. Noen fargeteknikker brukes også til å identifisere visse parasitter..
Den direkte avføringsundersøkelsen, ved teknikken til drop ørering, består i å lage en fortynning av avføringsprøven med fysiologisk løsning (0,9% NaCl) og plassere en dråpe av denne løsningen i en konkavitet som har et spesielt lysbilde som brukes til dette formålet.
Når dråpen er plassert på lysbildet, dekkes den med et dekkglass og observeres under mikroskopet. Denne teknikken lar oss observere egg og cyster, men det lar oss også observere ethvert mobil element som flagellater, larver, trofozoitter, ciliater osv..
Suspensjonsteknikker bruker en løsning som er tettere enn elementene som skal observeres, slik at disse flyter på overflaten av væsken og kan samles, siden de forblir konsentrerte i overflatelaget av løsningen..
Denne teknikken har fordelen at den gjør det mulig å ha en ganske ren prøve av rusk, siden disse, da de er tettere, forblir i bunnen av flasken. Den relative ulempen er at løsningen krymper og deformerer mikroorganismene på kort tid.
Disse metodene brukes ikke til helminth- og cestode-egg fordi de er veldig tunge og ikke flyter i disse løsningene. De er mye brukt til å observere protozoer i sin tropozoiske form eller eggene deres og for observasjon av larver som de av Strongyloides stercoralis.
En annen teknikk som er mye brukt fordi den ikke deformerer mikroorganismene i prøven og er enkel og billig er formalinsedimenteringsteknikken..
Blant konsentrasjonsteknikkene kan vi nevne teknikkene til Faust og Richie som et eksempel.
De forskjellige teknikkene som tillater mikroskopisk visualisering av eggene, larvene eller andre elementer i de forskjellige tarmparasittene, kombinert med fargeteknikkene, gjør det mulig å identifisere og diagnostisere disse sykdommene..
Deretter blir et klinisk tilfelle beskrevet, og det vises noen bilder som illustrerer nytten av avføringsundersøkelsen for diagnosen og evalueringen av fordelene med behandlingen..
En 18 år gammel mannlig pasient kommer til legekontoret for colicky magesmerter, mer intense i periumbilical området, kvalme og episoder med vannaktig diaré.
Ved avhør av pasienten bemerker legen to fremtredende poeng: 1) pasienten refererer til å ha badet i en innsjø i et landlig område, og 2) han blir rammet av at avføringen hans flyter på toalettet. Etter å ha undersøkt pasienten, mistenker legen tilstedeværelsen av Giardia lamblia.
Denne protozoen lever i tynntarmen til mennesker og forstyrrer absorpsjonen av fett, som genererer veldig fettete avføring som har en tendens til å flyte. Forurensning oppstår ofte fra forurenset vann i innsjøer eller bekker i landlige områder eller i bassenger eller boblebad med dårlig vedlikehold.
Legen indikerer en avføringsundersøkelse, og resultatene bekrefter tilstedeværelsen av Giardia lamblia. Etter avsluttet behandling er det indikert en annen avføringsundersøkelse som bekrefter fraværet av cyster eller trofozoitter av Giardia lamblia.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.