De lang bøye av tommelen Det er en muskel som er ment å forårsake bøyning av tommelen og indirekte bidrar til håndbevegelsen. Det er jevnt, flatt og, som navnet antyder, langt. Navnet kommer fra latin musculus flexor pollicis longus.
Flexor pollicis longus-muskelen kan bli skadet av traumer. Symptomene skyldes hovedsakelig skade eller kompresjon av den interosseøse nerven som innerverer denne muskelen.
Denne typen skader forårsaker muskelsvakhet eller problemer med å gripe gjenstander med fingrene. Spesielt påvirkes evnen til å bringe tommelen og pekefingeren sammen i en tangform. Det er også smerter i underarmen.
En annen viktig faktor som har vært relatert til kompresjonen av den interosseøse nerven, er funnet av uvanlige muskulære anatomiske varianter på nivået av nervebanen. Slik er tilfellet med tilstedeværelsen av tilbehørsfasikelen til flexor longus-muskelen, som påvirker en liten gruppe individer..
Artikkelindeks
Det er en lang, flat, jevn muskel. Den er plassert sideveis til den dype vanlige bøyemuskelen i fingrene på hånden. Den løper fra tuberøsiteten til radiusen, passerer foran pronator quadratus-muskelen, til den når tommelen. Fibrene i flexor longus muskelen er orientert skrått.
Flexor pollicis longus-muskelen stammer fra underarmen i sin proksimale tredjedel, på det fremre aspektet av radiusen (tuberositet), og på den interosseøse membranen.
Flexor pollicis longus-muskelen fester seg ved foten av den distale eller neglefalansen i tommelen, på dens fremre eller palmar aspekt.
Flexor longus-muskelen har den funksjonen å bøye den distale falanks av pekefingeren (tommelen). Dette brettes over den proksimale falanks og sistnevnte over den første metakarpalen, det vil si at den beveger metakarpofalangealleddet, det proksimale interfalangale leddet og det distale leddet..
Den har også en indirekte eller tilbehørsfunksjon i håndleddet..
Denne muskelen er veldig nyttig i vårt daglige liv, siden den lar oss lage fine pinsetter for å holde små gjenstander, for eksempel å holde en blyant, etc., samt tykke pinsetter, det vil si større gjenstander tatt med tommel og pekefinger ., som et eksempel på dette ta et glass.
Denne muskelen er innerveret av den fremre interosseøse nerven, hvis funksjon er ren motorisk. Denne nerven kommer fra stammen til medianenerven.
Flexor pollicis longus-muskelen tilføres av den fremre interosseøse arterien.
Denne patologien er preget av utseendet av smerte i underarmen, spesielt på nivået til den proksimale tredjedelen. Pasienten synes det er vanskelig å forstå ting ved hjelp av fingrene som tang, så vel som det kan være vanskeligheter med pronasjon.
Alt dette er forårsaket av kompresjon av interosseøs nerve, som påvirker mobiliteten til musklene den innerverer, det vil si den lange bøyen i tommelen, den dype indeksen og den midterste bøyemuskelen og pronator quadratus..
Hvis medianerven påvirkes av kompresjon, klager pasienten over smerter som stråler mot håndleddet.
Opprinnelsen til kompresjonen kan skyldes underarmsbrudd, punkteringsår eller forårsaket av skytevåpen med lang rekkevidde.
Behandling er i de fleste tilfeller ikke-invasiv, det vil si at armen er immobilisert i 8 til 12 uker, og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler plasseres..
Det skal bemerkes at det er en annen årsak som kan komprimere den interosseøse nerven, da noen mennesker kan presentere en anatomisk variant som kalles tilbehørsfasikelen til flexor longus muskelen i tommelen..
Tilstedeværelsen av anatomiske varianter kan føre til dannelse av ytterligere fiberbuer som komprimerer den fremre interosseøse nerven. Denne muskelvarianten kan presenteres ensidig eller bilateralt..
Det ble først beskrevet i 1978 av Lindburg. Dette syndromet er preget av manglende evne til pasienten til å bøye tommelen interfalangeal ledd isolert, siden det også bøyer den distale interfalangeale ledd på pekefingeren.
Et annet funn som bekrefter diagnosen er utseendet på smerte når pasienten bøyer tommelen og undersøkeren prøver å motstå handlingen.
Dette syndromet er forårsaket av unormal tilstedeværelse av anatomisk kommunikasjon, som forbinder flexor longus muskelen i tommelen og flexor muskelen på pekefingeren. Denne abnormiteten kan oppstå ensidig eller bilateralt..
Denne tilstanden er vanligvis forbundet med karpaltunnelsyndrom. Behandlingen er nesten alltid kirurgisk.
Bøyesene får sammen hånden til å innta en karakteristisk stilling når den er helt i ro. Denne stillingen ligner en foss, derfor kalles denne posisjonen "normal kaskade av fingrene".
I denne posisjonen er tommelen og pekefingeren lett bøyd. Det øker når man går videre til de neste fingrene, det vil si at langfingeren vil være litt mer bøyd enn indeksen og lillefingeren mer buet enn langfingeren..
Kunnskap om denne fysiologiske oppførselen er av største betydning for håndkirurger, siden når de utfører kirurgi på en skadet finger, må den ta dette skjemaet etter at prosedyren er utført..
Hvis en bøyesene blir skadet, går funksjonen, som er å spenne for å bøye fingeren, tapt, og derfor dominerer ekstensensenen, og etterlater fingeren permanent. I dette tilfellet er skade på flexormuskulatur tydelig, og ingen utforskende prosedyrer er nødvendige..
Hvis skaden er delvis og på nivået med de dype bøyene, beskrives følgende undersøkelsesmanøver:
Den proksimale interfalangeale leddet til den skadede fingeren bør immobiliseres, og pasienten blir deretter bedt om å prøve å bøye fingeren (distal falanks). Hvis du kan gjøre dette, betyr det at de dype bøyemuskulaturene fungerer bra..
For å oppnå fullstendig rehabilitering av den skadede flexormuskelen, må en korrekt kirurgisk teknikk følges, pluss et tilstrekkelig antall terapeutiske økter med en profesjonell trent i håndskader..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.