Det er vanlig at folk har litt frykt og opplever angst, et vanlig svar på disse tilstandene kan være unngåelsesatferd, til tross for at denne typen oppførsel tar sikte på å redusere nivåene av angst og frykt de genererer, bare det de gjør delvis imidlertid er problemet fortsatt latent og har en tendens til å øke over tid.
Eksponeringsterapi har vist seg å være en effektiv måte å overvinne angst- og fryktproblemer, så det er veldig nyttig for behandling av spesifikke fobier, når det er en frykt som nesten blir lammende, kan dette terapeutiske alternativet være til stor hjelp, spesielt fra hånden til en psykolog, som gjennom et kontrollert og trygt miljø kan veilede pasienten på en systematisk måte for å komme seg ut av plagen som frykt og kval kan representere, for når disse tilstandene manifesteres i sine mest patogene former, kan det forringe den biopsykososiale utviklingen av personen, med farlige konsekvenser for helsen.
Innhold
Det er en prosess som er mye brukt innen kognitiv atferdsterapi, som består i å modifisere følsomheten for stimuli som produserer angst eller frykt, gjennom eksponeringsterapi blir pasienten systematisk og trygt satt i kontakt med situasjonen som genererer konflikt eller med stimuli som utløser angst , frykt eller som produserer negative følelser, som den kan etablere en ny læring med: utryddelse, som bidrar til å svekke tidligere lærte assosiasjoner, slik at personen har flere muligheter til å utvikle en ytelse over frykten som opprinnelig ble etablert, et av målene er desensibilisering . Generelt foreslås eksponering gradvis og evaluerer forskjellige variabler og personlige faktorer hos pasienten, snarere enn en plutselig nedsenking.
"De forklarende mekanismene for reduksjon av frykt under praksis er relatert til tilvenning fra psykofysiologisk synspunkt, atferdsmessig gjennom utryddelse og kognitivt med forventningsendring." Mathews, Gelder og Johnston, 1985.
Når pasienten blir utsatt for stimulansen som forårsaker ubehag, opptrer fenomenet tilvenning generelt, i sin tur innser individet at mange av frykten og mye av hans forventningsangst er overdreven med hensyn til faren de faktisk utgjør, det vil si de kan måle sitt virkelige nivå av trussel og oppnå en modifikasjon i deres bekymringsfulle kognitive tolkninger, deres reaksjoner og atferd.
Tilvenning kan bidra til å redusere stimuli som genererer angst eller frykt til håndterbare nivåer, slik at det kan lette tilpasning til forskjellige situasjoner som representerte et problem for motivet, følelsen av selveffektivitet som ervervet med fremgangsterapitimer tjener som motivasjon for å holde går. Emosjonell og kognitiv prosessering hjelper til med å implantere mer realistisk tro på objektene eller omstendighetene som genererer så mye kval eller stress.
Eksponeringsterapi antyder at når folk er klar over og blir vant til sine blandede motiver, kan de ta beslutninger og svare på frykten på mer passende måter. Eksponering kan ikke bare være for gjenstander, men for kognitive stimuli, situasjoner eller unngåelsesatferd, som traumatiske og drøvtyggende tanker.
Intervensjonelle teknikker med eksponeringsterapi kan variere i:
Psykologen hjelper pasienten og bestemmer hvilken teknikk som er mest hensiktsmessig avhengig av forskjellige faktorer, siden det er viktig å velge type eksponeringsterapi, ta hensyn til pasientens medisinske historie, tilvenningshastighet, vurdere angstnivåer som oppleves av pasienten Under øktene, blant noen variabler å vurdere, har den også modaliteter for anvendelse, avhengig av tilstanden som skal behandles. Denne typen eksponeringsterapi følger en rytme: den kan være gradvis, gjennom nedsenking og også gjennom systematisk desensibilisering. Avslappingsøvelser anbefales på det sterkeste, slik at angstnivået er håndterbart og for å knytte gjenstandene, aktivitetene eller situasjonene som genererer ubehag med selve avslapningen.
Ved hjelp av små og veldefinerte mål er det mulig å gå skritt for skritt, reise store avstander og oppnå fremskritt i behandlingen, og derved forbedre livskvaliteten til personen, det er håpet at individet kan frigjøre seg fra frykt og kval som ofte er som lenker, slik at du er friere til å nyte livet ditt.
Øktene varer vanligvis fra 30 til 120 minutter, siden det ofte er slitsomt for personen, da det er en form for kognitiv trening, og så vel som etter en fysisk kondisjonering der du legger alt du kan: du kan ende opp med utmattet, men fornøyd med deg selv. Edmund Bourne sier at fenomenet: "to skritt fremover og ett skritt tilbake" er typisk i eksponeringsterapi, men det er ikke en grunn til å bli motløs, det er å fordoble innsatsen og huske mer at utholdenhet kan være nøkkelen til en smigrende forandring.
Den onde sirkelen av unngåelse og flyatferd kan brytes gjennom sykluser av eksponeringsterapi, som vanligvis forekommer på måtene som presenteres nedenfor..
Står overfor personen med stimuli som forårsaker ubehag i modaliteten som terapeuten anser passende i henhold til klinisk historie og psykologisk vurdering.
Når personen føler at angst kan komme ut av kontroll, rådes de til å trekke seg eller midlertidig forlate situasjonen til de føler seg bedre og deretter komme tilbake til situasjonen. Det er omstendigheter som kan generere angst der det ikke er mulig å trekke seg fysisk, men mentalt kan du trekke deg tilbake til et bortgjemt og stille sted ved hjelp av den fantasifulle ressursen. I motsetning til når det er unngåelse eller flyatferd, representerer tilbaketrekning en handling designet for å forhindre re-sensibilisering for situasjonen.
I tilfelle midlertidig tilbaketrekning fra konfliktsituasjonen, er det nødvendig å vente til angstnivået er gjenopprettet i en grad som er håndterlig og å gjenvinne likeverd, pusteteknikker og fysisk bevegelse kan hjelpe restaureringen raskere.
Eksponering for ubehagelige stimuli gjentas, og prøver å gå litt "lenger denne gangen" og å tolerere en større grad av angst enn i forrige eksponering. Når angstnivået ser ut til å være ukontrollerbart, trekkes det tilbake for senere å komme seg, syklusene kan gjentas og endre eksponeringstiden og andre variabler, ifølge den psykologiske vurderingen.
| NOEN VARIABLER VED Å VURDERE I EKSPONERINGSTERAPI MED HENSYN TIL EFFEKTIVITETEN | ||
| VARIABLER | ALTERNATIVER | MAKSIMAL EFFEKTIVITET |
| Intensitet | Gradvis. Brå. | Så grovt som pasienten tåler. |
| Intervall mellom oppgaver | Kort. Lang. | Så lenge det er nødvendig for å legge til rette for tilvenning, økter på 30 til 120 minutter. |
| Aktivering på oppgave | Høy karakter. Lav karakter. | En minimal grad av aktivering er viktig under eksponering. |
| Oppmerksomhet | Merk følgende. Distraksjon fra den kognitive oppgaven. | Oppmerksomhet på lekser. |
| Utfyllende mestringsstrategier | Selvinstruksjoner. Sakte dype pust. | Presenterer variabler fra en pasient til en annen. |
Det er forskjellige varianter av eksponeringsterapi, psykologen kan bestemme hvilken teknikk som er best for pasienten.
Psykologen følger og hjelper pasienten med å spesifisere målene i henhold til hans evaluering av den kliniske historien og fremdriften han identifiserer gjennom observasjonene han samler inn fra hver økt med pasienten. På en slik måte at han etablerer et konfrontasjonsprogram i møte med situasjonen som genererer et problem, på en trygg måte, motiverer psykologen ham til å gå et skritt utover angst og frykt, han kan hjelpe ham med å endre kognisjonene sine for å oppnå større vel -å være på kortere tid.
Det innebærer å konfrontere situasjonen som genererer konflikt i det virkelige liv.
Pasienter utsettes for den fobiske situasjonen og forblir i den til frykten forsvinner, selv om den er raskere enn gradvis eksponering, har den sine begrensninger da den er forbundet med stort ubehag fra pasientens side, gradvis teknikker foretrekkes generelt.
Det innebærer at konfrontasjonen med situasjonen som genererer konflikt i det virkelige liv kan være gradvis eller ved nedsenking.
Personen visualiserer en rekke trinn som han vil følge som en beredskapsplan i møte med bekymringsfulle stimuli, ved hjelp av den fantasifulle ressursen. Det brukes mye før du prøver å møte stimulansen som fremkaller konflikt "in vivo". Det er vanlig at progressiv muskelavslapping brukes samtidig.
Det er et anbefalt alternativ i tilfeller der den faktiske eksponeringen er vanskelig å manipulere, eller når pasienten viser alvorlig motvilje mot eksponeringsterapi i møte med den motstridende stimulansen "in vivo". Som i den forrige modaliteten, kan individet prøve disse variantene av teknikken før den virkelige konfrontasjonen, som det kan være i tilfelle spesifikke fobier: aerofobi, arachnophobia, frykt for stormer, frykt for å lide av sykdommer eller oppleve katastrofer.
Det bygges et interaktivt miljø der pasienten har en større følelse av tilstedeværelse, som er mer som eksponeringen "in vivo", terapeuten og pasienten kan kontrollere konteksten. Det er noen varianter som er mer oppslukende enn andre, for eksempel de med toppmoderne teknologi og andre mer tradisjonelle som projektorer og skjermer. I denne metoden får pasienter velge graden av eksponering, de kan manipulere nivået av kontroll, deres virtuelle avstand og bevegelser ved hjelp av en joystick, akkurat som i et morsomt videospill! Med fordelene med det lekne aspektet i terapi.
Den består i å utsette pasienten for ubehagelige fysiske reaksjoner gjennom frivillig induksjon av fryktede psykofysiologiske stimuli i et kontrollert og trygt miljø..
Det har vist seg å ha gode resultater, spesielt når gruppene har god sammenheng, det er indikert oftere når pasienten bor alene eller når menneskene han bor sammen med ikke vil samarbeide med behandlingen, men i tilfelle sosial fobi er det kan gi høyere avslag og frafall fra behandlingen (Olivares, 2005).
Det anbefales når den assisterte behandlingen utvikler seg, for å fremme pasientens uavhengighet i forhold til terapeuten og for å lette opprettholdelsen av positive terapeutiske resultater. I denne modaliteten må det være visse krav som: etablering av spesifikke mål, identifisering av problematferd, regelmessig praksis, evaluering av angstnivåer, samt planlegging av konfliktsituasjoner, dette er å lage en beredskapsplan og gjennomgang det mentalt, slik at hvis personen blir møtt med stimulansen som fremkaller konflikt, kan de ty til den og dermed generere en mer adaptiv og funksjonell atferd. Det brukes vanligvis i forbindelse med terapeutiske økter, dette fører til høyere utvinningsgrad og for vedlikehold.
"Det er viktig at pasienten tar kontroll over sin erfaring og viktige elementer i miljøet, for eksempel kilder til trussel, fordi selvkontroll er viktig for helse og velvære." Dr. Mansell. Journal of Angst Disorders
Angst er et onde som får epidemisk kraft i vår tid, med hensyn til patologisk angst, har effektiviteten av kontakt med det angstproducerende elementet blitt observert gradvis som en behandling. Eksponeringsterapi har vist seg å være svært vellykket i behandling av generalisert angstlidelse (GAD), panikk, panikkanfall, spiseforstyrrelser (ED), tvangslidelse (OCD), avhengighet eller avhengighet, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) der eksponering av fortellingstypen ofte også blir brukt, mens det i hypokondrier for eksempel vanligvis blir valgt interoceptiv klasseeksponering. Mennesker som lider av sosial angst kan ha nytte av denne typen behandling og dermed gjenopprette funksjonaliteten i tilfelle den har begrenset dem på det akademiske eller profesjonelle feltet, for eksempel.
Ofte får pasienten andre typer ressurser slik at han kan håndtere sine angstnivåer som: avslapningsteknikker, pustekontroll, systematisk desensibilisering og kognitive rekonstruksjonsteknikker. Det kan handle på oppførselen til unngåelses- og rebound-prosessen, på katastrofale kognisjoner, autonom aktivisering og tilstander av panikk, blant andre. Hos mennesker som viser høye verdier av angst og frykt, påvirkes hjerneaktivitet, noe som gjenspeiles i unngåelse og flyatferd, samt i avvisning av konfrontasjon.
Det er en av de mest undersøkte og brukt i behandlingen av vedvarende og urimelig frykt knyttet til spesifikke situasjoner, for eksempel fobier, det har blitt bevist gjennom klinisk erfaring og forskning at eksponering for den skremmende stimulansen bidrar til å overvinne spesifikke, som arachnophobia , sosial fobi og aerofobi, for å nevne noen få. Stadig arbeid og motivasjon fra pasientens side kan være nøkkelen for at pasienten skal ha en god prognose.
I eksponeringsterapi møter personen den fobiske situasjonen gjennom en rekke aktiviteter som gradvis bringer ham nærmere den fryktede omstendigheten eller gjenstanden. Det er generelt å foretrekke fremfor nedsenking, siden den progressive måten Den kan tilpasses i henhold til vurderingen av forskjellige variabler som klinikeren tar hensyn til.
Angst er et fenomen som øker og er involvert i flere forhold, så det er nødvendig å implementere teknikker for riktig håndtering. Gjennom eksponeringsterapi settes systematisk avgrensede mål, behandlingen kan gradvis gå videre, og derved gjøre det mulig for personen å etablere ny læring, og dermed frigjøre seg fra frykten og kvalen som ofte resulterer i kjeder for livet hans. Utvikling, deres likeverd, helse og lykke.
Eksponeringsterapi har vist seg å være en utmerket terapeutisk ressurs for behandling av fobier. Pasienter som følger behandlingen er vanligvis vellykkede, som de kan være friere til å leve fullt ut ved å endre reaksjonene og oppførselen til angst på grunn av flere tilstander. ved å lære og bygge atferd som er mer tilpasningsdyktige og funksjonelle til deres kontekst. Den kan brukes i kombinasjon med andre terapeutiske tilnærminger som kan gi personen flere ressurser.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.