De cerebrospinal væske o cerebrospinalvæske er en vannaktig, gjennomsiktig og fargeløs væske som sirkulerer gjennom sentralnervesystemet. Den består av kalium, natrium, klor, kalsium, uorganiske salter (fosfater) og organiske komponenter som glukose. Den har flere funksjoner, som å beskytte hjernen mot støt og opprettholde tilstrekkelig metabolisme.
Cerebrospinalvæske strømmer gjennom hulrom som eksisterer i hjernen som kalles hjerneventrikler, gjennom det subaraknoidale rommet og gjennom den ependymale kanalen (i ryggmargen).
Mengden cerebrospinalvæske som sirkulerer hos en sunn person er mellom 100 og 150 ml, og produseres kontinuerlig på nytt. Når det er mer produksjon enn absorpsjon, øker trykket i cerebrospinalvæsken, noe som fører til hydrocefalus.
Det kan også hende at stiene som inneholder denne væsken, er tilstoppet og forårsaker at den akkumuleres. Tvert imot er det også mulig at det er en reduksjon på grunn av en eller annen form for lekkasje eller ekstraksjon, noe som kan forårsake hodepine (alvorlig hodepine)..
Artikkelindeks
70% av cerebrospinalvæsken stammer fra choroide pleksusene, små vaskulære strukturer som har et stort antall kapillærer. Blodplasma lekker inn i disse organene for å danne cerebrospinalvæske. Det er koroideplexuser i alle fire ventrikler, men hovedsakelig i de to laterale ventriklene.
Imidlertid produseres de resterende 30% av denne væsken i ependymet, som kommer fra arachnoidmembranen. I mindre grad kommer de også fra selve hjernen, spesielt fra de perivaskulære rommene (rundt blodkarene).
Cerebrospinalvæsken fornyes hver 3. eller 4. time, og produserer totalt ca 500 ml per dag.
De 150 ml cerebrospinalvæsken som en voksen har, fordeles på følgende måte: ca. 30 ml sirkulerer i sideventriklene, 10 ml i tredje og fjerde ventrikkel; subarachnoid space og cerebral cisterner, 25ml; og 75 ml i det spinal subaraknoidale rommet. Volumet varierer imidlertid etter alder.
Cerebrospinalvæske strømmer gjennom hjertekammeret i hjernen vår. Dette består av en serie hulrom som finnes i hjernen..
Når den er utskilt, sirkulerer denne væsken fra laterale ventrikler til tredje ventrikkel gjennom interventrikulær foramen til Monro. Cerebrospinalvæsken når deretter den fjerde ventrikkelen gjennom Silvios akvedukt. Den fjerde ventrikkelen er den som er plassert på baksiden av hjernestammen.
For å komme inn i det subaraknoide rommet, må væsken passere gjennom tre åpninger: medianåpningen og de laterale. De kalles også Magendie-åpningen og Luschka-åpningene. Når den passerer gjennom disse åpningene, når væsken cisterna magna og senere det subaraknoide rommet. Dette rommet dekker hele hjernen og ryggmargen. Cerebrospinalvæske når sistnevnte gjennom cerebral obex.
Når det gjelder reabsorpsjon av cerebrospinalvæske, er den direkte proporsjonal med væsketrykket. Det vil si at hvis trykket øker, vil reabsorpsjonen også.
Væske sirkulerer fra det subaraknoide rommet inn i blodet for å bli absorbert gjennom strukturer som kalles arachnoid villi. Disse forbinder med venøse bihuler som har en membran som dekker hjernen som kalles dura mater. Disse brystene er direkte knyttet til blodet.
Imidlertid har noen forfattere antydet at væsken også kan absorberes i hjernenervene gjennom lymfekanaler. Det ser ut til at de er essensielle, spesielt hos nyfødte, der arachnoid villi ikke er veldig godt distribuert ennå.
På den annen side er det en annen hypotese som sier at cerebrospinalvæske ikke strømmer ensrettet, men avhenger av flere faktorer.
Videre kan det produseres og absorberes kontinuerlig på grunn av filtrering og reabsorpsjon av vann gjennom kapillærveggene inn i interstitialvæsken i det omkringliggende hjernevevet..
Cerebrospinalvæske har flere viktige funksjoner, for eksempel:
Denne væsken, sammen med hjernehinnene, har en dempende funksjon i hodeskallen. Med andre ord reduserer det ytre påvirkninger. Dermed, i møte med et slag eller forvirring, gjør det en del så delikat som hjernen vår mindre sannsynlig å lide skade..
Tillater sirkulasjon av nevromodulatoriske stoffer. Disse stoffene er veldig viktige for regulering av vitale funksjoner, og består av hormoner i hypothalamus og hypofysen og kjemoreseptorer..
På den annen side beskytter det også sentralnervesystemet mot eksterne stoffer som kan forårsake sykdom. På denne måten utfører den en immunbeskyttelse som også er nødvendig i denne delen av kroppen vår..
Enveisk sirkulasjon av hjernevæske i blodet gjør at hjernen kan avverge potensielt skadelige stoffer. For eksempel farlige stoffer og metabolitter.
Fordi det ependymale vevet og pia mater og arachnoid lag i hjernen er avaskulære (blod sirkulerer ikke gjennom dem), mottar de ikke næringsstoffer fra blodet. Når cerebrospinalvæsken kommuniserer med det vaskulære systemet, kan den imidlertid fange opp næringsstoffene som finnes der og transportere dem til disse vevene..
Cerebrospinalvæske strømmer, kompenserer for endringer i intrakranielt blodvolum som noen ganger kan forekomme. På denne måten opprettholder det et konstant intrakranielt trykk.
Vekten av den menneskelige hjerne er mellom 1200 og 1400 gram. Imidlertid er nettovekten suspendert i cerebrospinalvæsken 25 gram..
Derfor har hjernen en nøytral oppdrift som gjør at den kan opprettholde dens tetthet uten å bli påvirket av sin egen vekt. Hvis det ikke var omgitt av væske, kunne ikke blod strømme ordentlig gjennom hjernen. Som en konsekvens ville nevronene i den nedre delen av det dø.
Cerebrospinalvæske kan fås gjennom tre forskjellige metoder: lumbalpunksjon, cistern punktering og ventrikulær punktering. De to siste krever kirurgisk inngrep og er mye mindre vanlige..
Hovedårsaken til fjerning av cerebrospinalvæske er medisinske undersøkelser. Fagpersoner undersøker væskens egenskaper som farge, trykk, proteinnivå, glukosenivå, antall røde eller hvite blodlegemer, gammaglobulinnivå osv. Hensikten er å evaluere eksistensen av visse nevrologiske tilstander.
Noen av de som kan påvises er hydrocefalus, infeksjoner som hjernehinnebetennelse, hjerneskader, ryggmargsskade, multippel sklerose, Guillain-Barré syndrom, encefalitt, epilepsi, metabolsk demens, hypofysetumor, Reye's syndrom, etc..
På den annen side kan lumbalpunktering også ha terapeutisk bruk. Det kan gjøres for å injisere andre stoffer som smertestillende midler, antibiotika, betennelsesdempende midler etc..
For en lumbal punktering vil en lokalbedøvelse påføres og deretter settes en nål inn i en bestemt del av korsryggen..
I sistern ekstraheres den eksisterende væsken i cisterna magna ved å innføre nålen under bakbenet (i det bakre området av skallen).
Når det gjelder ventrikkelpunktering, utføres den svært sjelden og hos mennesker der det er mistanke om at det er hjernebrytelse. For å gjøre dette blir det laget et snitt i hodeskallen, og nålen plasseres inne i en av hjerneventriklene..
Ulike abnormiteter i cerebrospinalvæske kan gjenspeile forskjellige sykdommer. Ved å analysere det er det mulig å diagnostisere tilstander som blødninger, infeksjoner, visse syndromer, etc..
Når cerebrospinalvæsken har et overskyet utseende, betyr det en økning i antall celler. Det vil si at det kan indikere en opphopning av hvite blodlegemer eller proteiner.
Når det er flere hvite blodlegemer enn nødvendig, er det mulig at kroppen prøver å forsvare seg mot en infeksjon som hjernehinnebetennelse, eller det er et tegn på eksistensen av en demyeliniserende sykdom.
Hvis det er mer protein enn nødvendig, kan det være et tegn på diabetes, svulster, skader, infeksjoner eller betennelse.
Hvis fargen på væsken er rødlig, kan det være en slags blødning eller hindring i ryggmargen. Imidlertid kan dette blodet komme fra selve stikket som utføres i lumbal punkteringstest..
På den annen side, når det er en økning i protein eller blødning i mer enn tre dager, virker væsken gul, oransje eller brun..
En økning eller reduksjon i trykket i denne væsken er årsaken til visse medisinske tilstander.
Når trykket i cerebrospinalvæsken er veldig høyt, kalles det intrakraniell hypertensjon siden det gir en økning i kranialtrykket. På denne måten utvides ventriklene og hjernevevet er tett, noe som kan føre til dårlig blodsirkulasjon og skade..
Noen ganger oppstår det spontant, mens det på andre tider er forårsaket av andre tilstander som: hjernesvulster, hjerneslag, blodpropp i hjernen, lupus, søvnapné, visse medisiner som litium, etc..
De viktigste symptomene det forårsaker er alvorlig hodepine, øresus, synsforstyrrelser, vanskeligheter med å utføre daglige oppgaver og nevrologiske problemer..
Derimot kan lavt cerebrospinalvæsketrykk forårsake hodepine. Det er faktisk ikke uvanlig at det skjer etter en lumbal ekstraksjon. Derfor, for å forhindre det, blir pasienten bedt om å hvile i 24 timer etter testen..
En annen årsak er utseendet på en fistel i hjernevæskens væske, som gjør at den kan rømme. Det vises vanligvis spontant, traumatisk eller kirurgisk; selv om det også er forbundet med infeksjoner og svulster.
Enkelt, hvis høye eller lave nivåer av glukose (sukker) vises i væsken, er det en refleksjon at det er mer eller mindre glukose enn kontoen i blodet.
Et lavt nivå av glukose i denne væsken kan også indikere infeksjoner som hjernehinnebetennelse eller tuberkulose..
Når disse nivåene øker i cerebrospinalvæsken, kan det være et tegn på tilstedeværelse av sykdommer som: multippel sklerose, Guillain-Barré-syndrom eller nevrosyfilis (konsekvenser av syfilis uten behandling i mer enn 10 år).
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.