De fibrocystisk mastopati Det er en kronisk og ikke-ondartet tilstand av brystene, preget av tilstedeværelsen av spredte herdede områder i brystene med ispedd cystisk lesjon. Det er den vanligste godartede sykdommen i brystene og er forårsaket av kompakt spredning av bindevev.
Også kjent som fibrocystisk sykdom eller tilstand, er det hovedårsaken til å konsultere mastologen. Det anslås at 50% av voksne kvinner har kliniske symptomer på fibrocystisk mastopati, og opptil 90% av de histologiske studiene som er utført på brystvevet hos kvinner over 40 år, rapporterer om tilstedeværelsen av denne patologien..
De fleste pasienter går til legen når de føler at det er en håndgripelig masse i brystet. Symptomene, bortsett fra den nevnte brystherdingen, er ikke så blomstrende. Visse tester og tekniske studier er utført for å komme til en endelig diagnose og utelukke den mye fryktede brystkreft.
Behandling er ikke alltid kirurgisk, selv når det er den generelle ideen. Det finnes terapeutiske alternativer: fra farmakologiske formler til naturopatiske legemidler. Det mest hensiktsmessige valget når det gjelder behandling vil bli gjort i forbindelse med pasienten og behandlende lege..
Artikkelindeks
Hovedsymptomet på fibrocystisk mastopati er palpering av en solid masse i ett eller begge brystene. De fleste kvinner som regelmessig utfører selvundersøkelse av brystene, kan finne lokal herding med lesjoner i forskjellige størrelser og konsistenser..
Karakteristikken til disse massene kan variere i henhold til syklisk oppførsel. Den hormonelle belastningen har en direkte effekt på disse, forårsaker endringer i størrelse, tekstur og følsomhet. I følge rapporten fra flertallet av pasientene forverres symptomene i premenstruelle stadier..
Plasseringen av knuter eller cyster er variabel, men det er en viss forkjærlighet for øvre og ytre kvadranter. Selv om ensidighet er mulig, påvirkes ofte begge brystene. Noen ganger er tette plaketter til å ta og føle på i stedet for knuter, og mange uregelmessigheter merkes ved berøring.
Det er det andre kardinal symptom på fibrocystic sykdom. Selv om spontan smerte vanligvis ikke er tilstede, gir palpasjon av de berørte brystene betydelig ubehag.
Dette symptomet er også syklisk, og ettersom massene endrer seg i førmenstrual periode, forverres også smerten på den tiden.
Noen pasienter beskriver større ømhet i brystene og ikke spesielt smerter. Enhver manipulasjon, friksjon eller traume er mer irriterende hos pasienter med fibrocystisk mastopati enn hos friske.
"Hevelsen" i brystene er det tredje vanligste og viktigste symptomet på fibrocystisk sykdom. Som de to foregående har den en tendens til å bli forsterket umiddelbart før og under menstruasjonen. Huden på betente bryster er mer følsom, har større turgor og glans som i hovent vev.
Tilstedeværelsen av grønn eller brun utflod gjennom brystvorten er et sjeldent, men bekymringsfullt funn av denne patologien.
Fargen på denne utslippet er veldig viktig for å skille den fra den som vises med kreft, som er ganske rødlig eller blodig. Det har nesten aldri en dårlig lukt, som ville være et annet rødt flagg.
Noen pasienter rapporterer om smerte og hevelse i armhulen. Det er vanlig at det i dette området er rester av brystvev, og at disse symptomene derfor kan vises i forhold til menstruasjonssyklusen..
Et interessant fenomen er at noen pasienter med fibrocystisk mastopati som gjennomgikk mammoplastikk, fikk reduserte symptomer på sykdommen..
Tilsynelatende får kompresjonen som utøves av protesene på brystvevet at atrofi, og derfor forsvinner knuter og cyster.
Til tross for at de er en godt studert sykdom, er de formelle årsakene til tilstanden fortsatt ukjente. Imidlertid er de fleste forfattere og forskere enige om at hormoner spiller en grunnleggende rolle i oppstarten av fibrocystisk mastopati, spesielt østrogen, progesteron og prolaktin..
Denne teorien forsterkes av det faktum at postmenopausale kvinner viser en reduksjon i symptomer og til og med snakker om en kur.
Enda mer når pasientene som av andre medisinske årsaker begynner med hormonerstatningsterapi, rapporterer om symptomene og mange ganger med større intensitet..
Hormoner virker direkte på brystcellene og får dem til å vokse og formere seg; denne effekten er normal.
Problemet er at etter år med hormonell stimulering begynner cyster og knuter med områder med tett fibrotisk vev å dukke opp. Derfor er alderen på sykdommen etter 30 år.
I tillegg til den fysiske undersøkelsen, som er veldig veiledende, stilles den definitive diagnosen gjennom parakliniske teknikker, inkludert følgende:
Det er studien par excellence å diagnostisere brystpatologier. Det gjør det mulig å identifisere små lesjoner som ikke kan oppdages ved manuell palpasjon.
Den viktigste ulempen er smerte, siden brystet utsettes for betydelig kompresjon av to plater som lukker seg selv.
Det er vanligvis den første studien når det er mistanke om brystsykdom fordi den er lett å utføre og ikke smertefull. Den fanger opp store cystiske lesjoner uten problemer, men har et problem med mindre lesjoner og fibrotisk vev, som kan forveksles med det normale brystet.
Det er ikke valg å diagnostisere fibrocystiske endringer i brystet, men det er veldig nyttig å skille ondartet fra godartede lesjoner..
Det tjener også til å oppdage multifokale og multisentriske lesjoner, som ikke kan evalueres med mammografi eller ultralyd..
Selv om punkteringen bare er prøvetakingsprosedyren, forstås den også som de histologiske studiene som utføres..
Informasjonen gitt ved denne testen gjør det mulig å stille en endelig diagnose ved å kjenne de spesifikke egenskapene til cellene som er tilstede der, og det er viktig å skille denne tilstanden fra kreft..
Det er to komplementære terapeutiske trender: medisinsk behandling og kirurgisk behandling..
Over-the-counter smertestillende og antiinflammatoriske midler er angitt umiddelbart; Ibuprofen og paracetamol er den mest brukte. Orale prevensjonsmidler, ved å regulere hormonbelastningen, er også nyttige som en del av behandlingen. Vitamin E og kosttilskudd med soya og jod har vist interessante resultater, men uten klar vitenskapelig støtte.
Kostholdsendringer anbefales, og prøver å eliminere koffein og xantiner, redusere fet mat og øke mat rik på essensielle fettsyrer. Inntaket av rikelig væske er positivt for å bevare hydrering av brystvevet og redusere dannelsen av fibrose.
Cystedrenering gjennom ekstern nålepunktering er mindre invasiv og aggressiv, men ikke veldig effektiv. Cyster kan etterfylle og kreve nye punkteringer. I tillegg er prosedyren ikke så enkel i uerfarne hender, og krever støtte fra tomografisk eller ultralydutstyr..
Kirurgisk reseksjon av cyster er uvanlig og utføres bare når cyster er veldig smertefulle, deformerer eller mistenkes for malignitet. Kirurgi blir aldri ansett som innledende behandling med mindre en av de tre nevnte vilkårene er oppfylt..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.