Mikrocytose symptomer, årsaker, behandlinger

1715
Simon Doyle

De mikrocytose Det er en tilstand der de røde blodcellene i blodet er mindre enn normalt, målt ved sitt gjennomsnittlige korpuskulære volum. Dette uttrykkes i en størrelse på mindre enn 80 mikron3 (80fL) hos voksne pasienter..

Hemoglobin er viktig for transport av oksygen og karbondioksid. Derfor kan en pasient med endringer i røde blodlegemer lide en rekke symptomer på tretthet, kortpustethet og utmattelse..

Makrocytose er vanligvis tilfeldig funn ved normal blodtelling, og pasienter med denne tilstanden er vanligvis asymptomatiske. Det er vanligvis en spesifikk indikator på jernmangelanemi, thalassemi og sideroacréstica anemi.

Årsaker

Endringer i størrelsen på røde blodlegemer, også kalt erytrocytter eller røde blodlegemer, er kjent som anisocytose, en patologisk tilstand av røde blodlegemer, der de har variable dimensjoner i stedet for å ha samme diameter. Dette genererer tilstedeværelsen av røde blodlegemer i forskjellige størrelser i samme blodprøve og forekommer vanligvis hos pasienter som har fått transfusjoner..

I løpet av livet varierer nivåene av røde blodlegemer og hemoglobin, og i barndommen er gjennomsnittlig korpuskulært volum og korpuskulært hemoglobin lavere. Da kan hemoglobinnivået også påvirkes av tobakkbruk, høyde, blant andre faktorer..

Erytrocytter gjenkjennes både av størrelse og av tilstedeværelsen av hemoglobin i dem. Dette proteinet definerer fargen på cellene, selv om det også er muligheten for at det er røde blodlegemer som er påvirket av mikrocytose, men med en normal farge. Dette skyldes at det fortsatt holdes en relativt tilstrekkelig mengde hemoglobin inne i cellen..

I tilfelle mikrocytose er de røde blodcellene mindre enn det korpuskulære volumet de burde ha. Røde blodlegemer kan være små på grunn av mutasjoner i dannelsen, kjent som arvelig mikrocytose; eller det kan også være forbundet med jernmangel; siden de røde blodcellene ikke inneholder nok hemoglobin inni.

Avhengig av alder og kjønn til pasienten, er det forskjellige årsaker til mikrocytose. For eksempel er det vanligst jernmangelanemi (mikrocytisk anemi), thalassemi, blyforgiftning eller blyforgiftning, sideroblastisk anemi eller kronisk betennelse hos barn og ungdom..

Hos kvinner skyldes det vanligvis jernmangelanemi, talassemi, graviditet, sideroblastisk anemi og anemi på grunn av kroniske sykdommer. Hvis kvinnen ikke menstruerer, er faktorene de samme som forårsaker mikrocytose hos en mann, inkludert igjen jernmangelanemi, kronisk sykdom, talassemi og anemi uten identifisert årsak.

Derfor er den vanligste årsaken jernmangelanemi. I dette tilfellet er ikke mikrocytose relatert til en reduksjon i DNA-syntese eller en genetisk endring. Denne tilstanden er kjent som mikrocytisk anemi..

Ved mistanke om mikrocytisk anemi er det viktig å måle jern i blodet gjennom en blodferritintest. Ferritin er proteinet i celler som lagrer jern. Verdiene er varierende hos menn og kvinner, og hvis de er lavere enn 12 nanogram per millimeter (ng / ml), er det sannsynlig at personen har jernmangel.

Denne lave jernkonsentrasjonen i blodet kan skyldes en diett med lavt jerninnhold, blødning produsert av sår - både ytre og indre (for eksempel blødning i fordøyelseskanalen: spiserør, tarm, mage), veldig tung menstruasjon eller svikt i opptaket av jern. Muligheten for en gastrointestinal svulst som forårsaker skjult blødning, bør til og med vurderes..

Imidlertid er den mest sannsynlige og vanlige årsaken anemi. Selv om det mest sannsynlig er jernmangelanemi.

Diagnose

Mikrocytose diagnostiseres vanligvis gjennom en blodprøve, og ved å oppnå resultatene kan du få mer informasjon om etiologien til endringen i henhold til pasientens rapport. Informasjon om ernæringen din er viktig, for eksempel hvis du har lyst på is eller snacks - noe som tilsvarer en unormal angst for å spise jord eller andre mineraler, noe som gjenspeiler mangel på jern.

Det bør undersøkes om pasienten på grunn av sitt arbeid eller yrke har kontakt med tungmetaller som bly, som kan forårsake forgiftning og blyforgiftning. Det er også viktig å finne ut om det er historier i familien om anemi, talassemi; eller hvis du har hatt kroniske infeksjoner, sykdommer eller permanente inflammatoriske prosesser.

Gastrointestinale symptomer er veldig relevante, oppblåsthet og magesmerter, alle slags mageforstyrrelser og blødning i oppkast eller avføring kan gi informasjon om et indre problem som fører til blødning og derfor mikrocytose.

Når det gjelder kvinner, er menstruasjonens historie en indikasjon på mer eller mindre blodtap, noe som også kan forårsake anemi.

Symptomer

Berørte pasienter lider vanligvis av disse symptomene, i større eller mindre grad avhengig av alvorlighetsgraden av anemi:

  • Svakhet og tretthet.
  • Alvorlig hodepine.
  • Vanskeligheter med å konsentrere deg og fokusere på oppgavene dine.
  • Brystsmerter.
  • Mangel på appetitt og vekttap.
  • Endringer i neglens tekstur og farge. Skøre, bleke, myke negler.
  • Litt gulfarging av øynene.
  • Tung menstruasjonsflyt for kvinner.
  • Pica: Det haster med å spise jord eller mineraler for å kompensere for mangel på jern.
  • Hud kjølig å ta på.

Beslektede sykdommer

Det er også andre forhold som kan forårsake mikrocytose. En av dem er thalassemia. Beta-thalassemia er en autosomal recessiv genetisk sykdom, der personen ikke produserer nok hemoglobin, siden den ikke genererer proteinkjedene som er nødvendige for konstruksjonen av hemoglobin..

Kroppen hos disse pasientene genererer en unormal form for hemoglobin, noe som resulterer i ødeleggelse av røde blodlegemer, noe som fører til anemi. Det er en genetisk tilstand som overføres fra generasjon til generasjon og vanligvis rammer mennesker fra Sørøst-Asia, Midtøsten, av afrikansk avstamning og kinesisk.

Noen symptomer på de som lider av denne sykdommen er deformerte ansiktsben, vekstsvikt, dyspné (kortpustethet), vanlig utmattelse og gul hud (gulsott). Mennesker som har mindre form for thalassemia er de med mikrocytose, men uten disse symptomene forbundet med sykdommen.

På den annen side kan mikrocytisk anemi også være forårsaket av talassemi eller jernmangel i blodet. Det er fem hovedårsaker som på engelsk danner akronymet TAILS. Dette er talassemi, anemi av kronisk sykdom, jernmangel, medfødt sideroblastisk anemi og blyforgiftning. Hver av disse årsakene kan utelukkes med flere blodprøver, der mikrocytose bare er en av abnormitetene som celler presenterer..

I tilfelle mikrocytisk anemi har de små røde blodcellene med utilstrekkelig hemoglobin ikke muligheten til å bære nok oksygen gjennom kroppen. Dette gir symptomer som mangel på appetitt, generell blekhet, sprø negler, munntørrhet, blant andre..

Avhengig av alvorlighetsgraden av anemi, kan pasienten være asymptomatisk eller ha forskjellige variasjoner av tretthet, svimmelhet og dyspné..

Ernæringsmangel er utvilsomt den viktigste årsaken til mikrocytisk anemi, spesielt hos barn. Når det gjelder kvinner, viser den dominerende faktoren seg å være veldig rikelig med blodtap under menstruasjonen. Hos voksne menn og kvinner som ikke menstruerer, er det verdt å utvide studiene i tilfelle muligheten for skjult blødning, da de forekommer i svulster eller andre patologier i mage-tarmområdet (gastritt, spiserør, sår, cøliaki, blant andre ).

En annen årsak til mikrocytose er anemi fra kroniske sykdommer. Dette skjer når det er kroniske inflammatoriske prosesser eller infeksjoner. I disse tilfellene forårsaker økte nivåer av cytokiner en reduksjon i produksjonen av erytropoietin, som forstyrrer jernmetabolismen. Noen av disse anemiene har trekk ved mikrocytose. Deres prognose er gunstig, og de er ikke progressive.

Behandling av mikrocytose

Generelt består behandlingen av mikrocytose av å øke inntaket av jern i dietten, for å gjenopprette tilstrekkelige nivåer av hemoglobin og øke størrelsen på de røde blodcellene..

Jern kommer inn i kroppen gjennom maten vi spiser, meieriprodukter, soyaprotein og kjøtt. Andre ikke-animalske kilder til jern inkluderer linser, fullkornsprodukter, tørket frukt og bønner..

For å øke opptaket av jern i kostholdet, anbefales det å blande det med produkter som inneholder vitamin C som bær, sitrusfrukter, tomater og meloner. Matvarer som er rike på kalsium - som meieriprodukter - forstyrrer absorpsjonen av jern, så det anbefales å konsumere dem separat hvis målet er å øke jernnivået i kroppen.

Hvis en større økning i jern i kroppen er nødvendig, kan kosttilskudd vurderes. Den anbefalte dosen er 60 milligram (mg) jern en eller to ganger om dagen. Ideelt sett bør jernkapslene tas alene, slik at ingen andre elementer påvirker absorpsjonen. I tillegg fremmer inntak av 500 mg askorbinsyre - vitamin C - sammen med et jerntilskudd større gunstige effekter..

Behandling med jerntilskudd er generelt effektiv mot anemi. Imidlertid er det nødvendig med ytterligere studier for å identifisere årsaken som fortsetter å provosere hos pasienter som ikke responderer på disse tiltakene eller har tilbakevendende anemi..

I sjeldne tilfeller brukes blodtransfusjon til å behandle jernmangelanemi. Denne behandlingen brukes vanligvis på sykehuspasienter med hjerte- og karsykdommer som har en hemoglobinterskel på mindre enn 7-8 ng / ml..

I utgangspunktet kan mikrocytose forebygges og behandles med en økning i jerninntaket i mat, enten gjennom matvarer som inneholder jern eller eksterne tilskudd. Hvis anemi ikke forbedres, anbefaler vi å søke medisinsk hjelp.

Referanser

  1. Mach-Pascual S, Darbellay R, Pilotto PA, Beris P (juli 1996). "Undersøkelse av mikrocytose: en omfattende tilnærming". Eur. J. Haematol. 57 (1): 54-61.
  2. "Mikrocytemi" kl Dorlands medisinske ordbok.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.