Myoklonus symptomer, typer, årsaker og behandling

1091
Sherman Hoover
Myoklonus symptomer, typer, årsaker og behandling

De myoklonus eller myoklonus er plutselig rykning eller rykk i en muskel eller gruppe av muskler. Mennesker som opplever dem, kan ikke kontrollere disse spasmer, det vil si at de er ufrivillige. Begrepet myoklonus kan deles inn i "mio", som betyr muskel, og "kloner" eller "kloner" som betyr "rykk".

I myoklonus kan både muskelsammentrekning (kalt positiv myoklonus) og plutselig, ukontrollert muskelavslapping (kalt negativ myoklonus) forekomme. Sistnevnte kan føre til at personen faller ved å miste muskeltonen som holdt dem stående..

Frekvensen varierer også, og kan forekomme isolert eller mange ganger på kort tid. Myoklonus kommer fra en rekke årsaker, selv om det også oppleves av friske mennesker.

For eksempel, når vi har hikke, vil vi ha en myoklonus. Akkurat som det skjer når vi blir redde eller vi sovner og vi får spasmer i en arm eller et ben. De er helt normale situasjoner som ikke utgjør noe problem.

Imidlertid kan myoklonus i andre sammenhenger være et symptom på sykdom eller forgiftning. I disse tilfellene skyldes de vanligvis forstyrrelser i nervesystemet som epilepsi, metabolske forstyrrelser eller reaksjoner på medisiner. De er vanligvis preget av å påvirke mer enn en del av kroppen og forekommer oftere.

I de mest alvorlige tilfellene kan myoklonus påvirke balanse og bevegelse, forstyrre daglige aktiviteter som å gå, snakke eller spise..

For å kontrollere myoklonus er det beste alternativet å behandle det underliggende problemet. Imidlertid, hvis årsaken er ukjent eller ikke kan behandles spesifikt, er behandlingen fokusert på å forbedre pasientens livskvalitet..

Artikkelindeks

  • 1 Symptomer
  • 2 typer
    • 2.1 Fysiologisk myoklonus
    • 2.2 Essensiell myoklonus
    • 2.3 Action myoklonus
    • 2.4 Palatal myoklonus
    • 2.5 Progressiv myoklonisk epilepsi
    • 2.6 Juvenil myoklonisk epilepsi 
    • 2.7 Kortikale refleks myoklonus
    • 2.8 Retikulær refleks myoklonus
    • 2.9 Stimulusfølsom myoklonus
    • 2.10 Opsoclonus-myoklonus syndrom
    • 2.11 Sekundær eller symptomatisk myoklonus
  • 3 Årsaker
  • 4 Diagnose
  • 5 Behandling
  • 6 Referanser

Symptomer

Myoklonus presenteres som muskelsammentrekninger, spasmer eller rykk som er ufrivillige. De kan vises på en enkelt lem, eller til og med dekke hele kroppen. Pasienten kan indikere at han føler et ukontrollerbart støt, som om han fikk et elektrisk støt. Myoklonus har vanligvis følgende egenskaper:

- De er ufrivillige.

- Plutselig.

- Av kort varighet.

- De varierer i frekvens og intensitet.

- De kan forekomme i hele kroppen eller i en del.

- Det kan være veldig intenst og påvirke aktiviteter som å gå, spise eller snakke.

Typer

Myoklonus er generelt delt inn i flere kategorier for å lette behandlingen. Typer myoklonus er:

Fysiologisk myoklonus

Denne typen forekommer hos friske mennesker og krever svært sjelden behandling. Blant disse er søvnmyoklonus, det vil si de ufrivillige rykkene vi har når vi sovner.

Andre eksempler kan være hikke, som er sammentrekninger av mellomgulvet. I tillegg til spasmer på grunn av angst eller fysisk trening, skremmende refleks (skrem), samt muskelspasmer som babyer har etter et måltid.

Essensiell myoklonus

Denne typen forekommer alene, det vil si uten unormalitet i sentralnervesystemet eller i nervene. Denne typen myoklonus er vanligvis stabil og intensiveres ikke over tid..

Årsaken til denne typen myoklonus er generelt ukjent, selv om den kan være arvelig fordi den i noen tilfeller kommer tilbake i samme familie. Noen mener det kan være en form for epilepsi hvis årsak ikke kan oppdages.

Action myoklonus

Dette genereres eller intensiveres når personen beveger seg frivillig eller har til hensikt å bevege seg. Denne typen myoklonus er en av de mest alvorlige.

Det kan påvirke ekstremiteter og ansikt og forårsake stor funksjonshemning. Det skyldes vanligvis mangel på oksygen eller blod i hjernen.

Palatin myoklonus

Det er en rask og regelmessig sammentrekning av den myke ganen. De fleste tilfeller forekommer hos voksne og har en ubestemt varighet. Berørte mennesker kan føle en klikkelyd i øret når sammentrekning oppstår.

Progressiv myoklonisk epilepsi

Det er et sett med epilepsier som er preget av myoklonus i forskjellige deler av kroppen. De ledsages av generaliserte tonisk-kloniske anfall (på grunn av endret elektrisk aktivitet i hele hjernen). I tillegg til visuelle hallusinasjoner og progressiv nevrologisk degenerasjon. Vanskeligheter med å gå og snakke blir også vanligvis observert.

Juvenil myoklonisk epilepsi 

Det er en type epilepsi som vanligvis dukker opp i ungdomsårene. Det er preget av episoder med intens risting, hovedsakelig i øvre lemmer.

Det er en av de vanligste typene epilepsi, og kan forekomme hos 1 individ av 1000. Disse pasientene reagerer veldig bra på behandlingen og forsvinner i mer enn 80% av tilfellene..

Kortikale refleks myoklonus

De betraktes som en type epilepsi som påvirker hjernens neocortex, det vil si det ytterste laget av hjernen. Det forekommer normalt bare i bestemte muskler i kroppen, selv om det kan dekke mange muskler. Tilsynelatende blir utseendet lettere av visse bevegelser eller opplevelser.

Retikulær refleks myoklonus

Det ser ut til å være en type epilepsi som oppstår i hjernestammen. Sammentrekninger observeres normalt i hele kroppen, og påvirker begge sider av kroppen likt. Det kan oppstå både fra en frivillig bevegelse og fra utseendet til en ekstern stimulans.

Stimulusfølsom myoklonus

Disse vises ved plutselige eksterne stimuli som lys, støy eller bevegelse. Dette er vanlig ved lysfølsom epilepsi..

Opsoclonus-myoklonus syndrom

Det er en svært sjelden nevrologisk lidelse preget av raske øyebevegelser kalt opsoklonos, samt myoklonus, inkoordinering, irritabilitet og tretthet. Årsaken består vanligvis av svulster eller virusinfeksjoner.

Sekundær eller symptomatisk myoklonus

Denne typen myoklonus oppstår som et resultat av en underliggende tilstand. Noen eksempler er Parkinsons, sentralnervesystemskader, svulster eller Huntingtons sykdom. Den følgende delen beskriver noe mer.

Årsaker

Det er ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker myoklonusen. Myoklonus forekommer vanligvis når endrede elektriske impulser når en muskel eller gruppe av muskler..

Disse impulsene kommer fra hjernebarken, hjernestammen eller ryggmargen. Imidlertid kan de også oppstå fra nerveskade (i det perifere nervesystemet).

Det er et bredt utvalg av forhold som er forbundet med myoklonus. Noen av dem er:

- Epilepsi.

- Hjerne- eller ryggmargsskader.

- Hjerneslag (cerebrovaskulær ulykke).

- Hjernesvulster.

- Hypoksi (hjerneskader som ser ut fra mangel på oksygen i lang tid).

- Huntingtons sykdom.

- Multippel sklerose.

- Myoklonus kan være et tidlig symptom på Creutzfeldt-Jakobs sykdom.

- Alzheimers sykdom.

- Parkinsons sykdom, på grunn av degenerasjonen av basalganglier, som er involvert i bevegelse.

- Lewy kropps demens.

- Kortikobasal degenerasjon.

- Frontotemporal demens.

- Flere systemiske atrofi.

- Genetiske forhold.

- Lever- eller nyresvikt.

- Kjemisk, legemiddel- eller stoffforgiftning. Noen eksempler er tungmetaller, metylbromid, levadopa, karbamazepin, opioider eller trisykliske antidepressiva (i høye doser).

- Infeksjoner.

- Metabolske forstyrrelser For eksempel hyperglykemi eller hypoglykemi (veldig høye eller svært lave blodsukkernivåer), mangel på magnesium eller natrium.

Diagnose

Vanligvis oppdages myoklonus ved å gjennomgå pasientens medisinske historie og utføre en fysisk undersøkelse. En elektroencefalografi (EEG) kan også være nødvendig for å registrere elektrisk aktivitet i hjernen og bestemme hvilket område som forårsaker disse endringene..

På den annen side anbefales også elektromyografi (EMG). Denne testen måler den elektriske aktiviteten til musklene, og observerer egenskapene til myoklonusen og dens opprinnelse.

Magnetic resonance imaging (MRI) er nyttig for å se om det er strukturelle problemer i hjernen eller ryggmargen som forårsaker myoklonus.

Laboratorietester som blod- eller urintester brukes til å oppdage tilstedeværelsen av medisiner eller giftstoffer, metabolske forstyrrelser, diabetes eller nyre- eller leversykdom.

Behandling

Effekten av behandlingen avhenger av muligheten for å bestemme den underliggende årsaken til myoklonusen, og om den er reversibel. På denne måten ville myoklonus bli avbrutt ved behandling av opprinnelsen til problemet..

Imidlertid kan de eksakte årsakene i de fleste tilfeller ikke oppdages. Derfor er behandlingen rettet mot å lindre symptomer og forbedre pasientens livskvalitet..

Beroligende medisiner som klonazepam brukes vanligvis til å behandle myoklonus. Imidlertid har dette stoffet flere bivirkninger som døsighet eller tap av koordinasjon..

Antikonvulsiva som levetiracetem, valinsyre og primidon brukes også. Disse medisinene har også bivirkninger som kvalme, svimmelhet eller tretthet..

Andre terapier som brukes er botox-injeksjoner i de berørte områdene. Dette er nyttig når det er et bestemt område der myoklonus forekommer, siden de kjemiske budbringere som genererer muskelsammentrekninger er blokkert..

I tilfeller der myoklonus oppstår som et resultat av hjernesvulst eller skade, kan kirurgi anbefales..

Nylig brukes dyp hjernestimulering. Det er en kirurgisk implantert neurostimulator som overfører elektriske signaler til områder av hjernen som styrer bevegelse. Hensikten er å blokkere unormale nervestimuli som produserer myoklonus.

Referanser

  1. Generell Myoclonus. (s.f.). Hentet 8. april 2017 fra WebMD: webmd.com.
  2. Gonzalez-Usigli, H. (februar 2017). Myoklonus. Hentet fra MSD Manual: msdmanuals.com.
  3. Myoklonus. (s.f.). Hentet 8. april 2017 fra Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  4. Myoklonus. (s.f.). Hentet 8. april 2017 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.
  5. Myoklonus (muskelrykk). (s.f.). Hentet 8. april 2017 fra Cleveland Clinic: /my.clevelandclinic.org.
  6. Myoclonus faktaark. (s.f.). Hentet 8. april 2017 fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov.
  7. Opsoclonus-myoklonus syndrom. (s.f.). Hentet 8. april 2017 fra Informasjonssenter for genetiske og sjeldne sykdommer: rarediseases.info.nih.gov.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.