Mycoplasma pneumoniae det er den viktigste bakterien i slekten Mycoplasma. Denne arten er ansvarlig for å produsere mer enn 2 millioner infeksjoner per år i USA.
Mens smitte av Mycoplasma pneumoniae er svært smittsom, bare 3 til 10% av infiserte individer utvikler symptomer som er i samsvar med bronkopneumoni.
Imidlertid presenterer det i de fleste tilfeller milde kliniske manifestasjoner som faryngitt, trakeobronchitt, bronchiolitis og croup, mens andre er asymptomatiske..
Infeksjoner med denne bakterien kan forekomme gjennom hele året, men den høyeste forekomsten er sett sent på høsten og vinteren. Infeksjonen kan forekomme i alle aldre, men de mest utsatte aldersgruppene er barn eldre enn 5 år, ungdommer og unge voksne.
Av grunner som fremdeles er ukjente, har barn under 3 år en tendens til å utvikle øvre luftveisinfeksjoner, mens eldre barn og voksne er mer sannsynlig å utvikle lungebetennelse.
Artikkelindeks
Stammer av Mycoplasma pneumoniae de er antigenisk homogene, dette betyr at bare en serotype er kjent som reproduserer ved binær fisjon.
I denne arten er det eneste kjente reservoaret mennesket. Det er vanligvis isolert fra luftveiene, og dets tilstedeværelse betraktes som patologisk.
Det er en obligatorisk aerob mikroorganisme. Den vokser i kulturmedier som inneholder sterol, puriner og pyrimidiner. I avlinger in vitro de har en tendens til å vokse veldig sakte med en restitusjonstid mellom 4 og 21 dager.
Fra et biokjemisk synspunkt Mycoplasma pneumoniae glukose gjæres med dannelsen av sure sluttprodukter. Det bruker ikke arginin, og det deler ikke urea. Den optimale pH-verdien varierer fra 6,5 til 7,5.
Domene: Bakterier.
Phylum: Firmicutes.
Klasse: Bløtdyr.
Bestilling: Mycoplasmatales.
Familie: Mycoplasmataceae.
Slekt: Mycoplasma.
Arter: lungebetennelse.
Mycoplasma pneumoniae det er blant de minste mikroorganismene som er i stand til å leve og reprodusere ekstracellulært. Størrelsen varierer fra (150 til 200 nm.
Denne bakterien er preget av å ikke ha en cellevegg, begrenset av en trilaminær membran som gir fleksibilitet og polymorf kapasitet, det vil si at den kan ta i seg en rekke former.
Fraværet av en vegg betyr at disse mikroorganismene ikke kan farges med Gram-flekken.
De har et veldig lite DNA-genom (0,58 til 2,20 MB) sammenlignet med andre bakterier som har 4,64 MB genomer.
Koloniene i Mycoplasma pneumoniae har en kornete overflate med et tett senter som vanligvis er begravet i agar (omvendt stekt eggutseende).
Mycoplasma pneumoniae den har et membranassosiert 169 kDa protein kalt P1, som har en adhesinfunksjon. Disse adhesinene binder seg til komplekse oligosakkarider som inneholder sialinsyre og finnes i den apikale delen av cellene i bronkialepitelet..
Adhesin påvirker ciliærvirkning og starter en prosess som fører til avskalling av slimhinnen og senere til den inflammatoriske reaksjonen og utskillelsen av ekssudater.
Betennelse er preget av tilstedeværelsen av lymfocytter, plasmaceller og makrofager som kan infiltrere og forårsake fortykning av veggene til bronkioler og alveoler..
På den andre siden, M. pneumoniae produserer hydrogenperoksid lokalt, forårsaker en cytopatisk effekt på epitel i luftveiene og cilia, og er ansvarlig for vedvarende hoste.
Ingen endotoksiner eller eksotoksiner er funnet i denne slekten.
Mycoplasma pneumoniae det overføres fra en person til en annen gjennom aerosoler med infiserte luftveissekreter. Siden overføring er assosiert med kaste celler, må de utviste spyttdråpene være store for at spredning skal skje..
Inkubasjonstiden er lang; varierer mellom to til tre uker.
Infeksjonen begynner med at mikroorganismen fester seg til en reseptor på overflaten av epitelcellene eller til cilia og mikrovilli i cellene i bronkialepitelet og forblir der på overflaten, og stimulerer celledeskavasjon og betennelse.
Fordi sykdommen har blitt sett på å være mer alvorlig hos voksne, antas de kliniske manifestasjonene og komplikasjonene å være på grunn av en overdrevet immunrespons mot mikroorganismen..
Modulert cytokinproduksjon og lymfocyttaktivering kan minimere sykdommen, men hvis den er overdrevet, forverres sykdommen gjennom utvikling av immunologiske lesjoner..
Det vil si at jo kraftigere den celleformidlede immunresponsen og cytokinstimuleringen er, desto mer alvorlig er den kliniske sykdommen og lungeskaden..
På den annen side er immunpatogene faktorer sannsynligvis involvert i mange av de ytterligere lungekomplikasjonene gitt kryssreaktiviteten mellom humane antigener og mikroorganismeantigener..
Lungebetennelse kan påvirke øvre eller nedre luftveier, eller begge deler. Symptomer vises vanligvis gradvis, over noen dager, og kan vedvare i uker eller måneder.
Infeksjonen er preget av et snikende utbrudd, feber, hodepine, betennelse i svelget, heshet og vedvarende hoste (trakeobronchitt) om dagen og om natten, det kan til og med oppstå med ørepine.
Hosten er først tørr og hakket, med minimal produksjon av sputum, som senere kan være mucopurulent og svært sjelden kan inneholde blod..
Infeksjonen påvirker luftrøret, bronkiene, bronchioles og peribronchial vev og kan spre seg til alveolene og alveolar veggene.
I ukompliserte tilfeller varer den akutte feberperioden i omtrent en uke, mens hoste og latskap kan vare i to uker eller enda lenger..
Barn under fem år er mer sannsynlig å utvikle coryza og tungpustethet.
Bryst røntgenbildet viser en mononukleær celle infiltrere rundt bronkiene og bronkiolene. Imidlertid kan radiografiske mønstre variere mye. Kan vise peribronchial lungebetennelse, ateletacsia, nodulære infiltrater og hilar lymfadenopati.
I 25% av tilfellene kan det være små pleurale effusjoner.
Vanligvis er infeksjonen vanligvis alvorlig hos immunsupprimerte pasienter, seglceller eller Downs syndrom, og årsaken er ukjent i sistnevnte tilfelle..
Komplikasjoner er sjeldne, blant dem er:
På den andre siden, Mycoplasma pneumoniae kan forverre andre lungesykdommer som astma og kronisk lungesykdom.
Som ekstrapulmonale komplikasjoner er følgende beskrevet:
Når det gjelder individer med humoral og / eller cellulær immunsvikt, er de mer utsatt for å lide en mer alvorlig sykdom på grunn av denne mikroorganismen..
Pasienter med hypogammaglobulinemi har ofte alvorlige øvre og nedre luftveissymptomer, med liten eller ingen infiltrering i røntgenbilder av brystet som fører til komplikasjoner som utslett, leddsmerter og leddgikt..
Mycoplasma pneumoniae kan forårsake alvorlig sykdom hos HIV-positive pasienter, som har deprimert cellulær immunitet.
Det skal bemerkes at infeksjon av M. pneumoniae fulminant spredt er sjelden, men kan forekomme hos disse pasientene.
Mikroorganismene er i stand til å komme seg i kulturer i inkubasjonsfasen, under sykdommen og etter den, selv i nærvær av spesifikke antistoffer.
Mycoplasma pneumoniae vokse i spesialmedier som PPLO (Pleuropneumonia Like Organism) ved 37 ° C i 48 til 96 timer eller mer.
Men fordi kulturen er veldig treg og sputum Gram-flekken heller ikke hjelper, blir diagnosen hovedsakelig stilt gjennom serologiske metoder eller ved konvensjonelle eller sanntids molekylærbiologiske tester (PCR)..
På serologisk nivå er bestemmelse av spesifikke IgG- og IgM-antistoffer tilgjengelig.
Hva mer M. penumoniae induserer dannelsen av kalde agglutininer, uspesifikke antistoffer som agglutinerer humane erytrocytter når de er kalde. Disse antistoffene hjelper diagnosen når de stiger i rekonvalesens.
Innledende symptomer forsvinner vanligvis innen 3 til 10 dager uten antimikrobiell behandling, mens utvinning fra radiologiske abnormiteter vanligvis er langsom (3 til 4 uker eller mer).
Imidlertid er dødelige tilfeller sjeldne, det vil si evolusjonen er generelt godartet og selvbegrenset. Imidlertid kan forbedringen akselereres med riktig behandling..
Selv om behandlingen forbedrer tegn og symptomer på infeksjon, blir mikroorganismen ikke utryddet fra luftveiene, siden det har vært mulig å isolere Mycoplasma pneumoniae etter 4 måneders utvinning etter infeksjon. Dette kan forklare tilbakefall og tilbakefall til tross for passende behandling..
Alle mycoplasmas er naturlig resistente mot beta-laktamer og glykopeptider, fordi de ikke har en cellevegg; målstedet for disse antibiotika.
Sulfonamider, trimetoprim, polymyxiner, nalidixinsyre og rifampin er også inaktive..
Mycoplasma pneumoniae er utsatt for antibiotika som forstyrrer protein- eller DNA-syntese, slik som tetracykliner, makrolider og noen kinoloner.
Blant makrolidene er azitromycin det mest nyttige fordi det har færre bivirkninger.
Immunitet mot mycoplasma er forbigående, av den grunn har det ikke vært mulig å utvikle en vaksine og følgelig er gjentakelser hyppige.
Som et forebyggende tiltak blir pasienten isolert og det tas biotiltak når han håndterer gjenstander og voks fra den syke pasienten..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.