De osteoid osteoma det er en av de primære svulstene i beinvev. Det er godartet, selvbegrenset, uten en tendens til ondartet. Denne neoplasma kan vises i alle typer beinvev, men den har en forkjærlighet for utseendet i lange bein som lårbenet. Det er vanligvis asymptomatisk; det mest karakteristiske symptomet er imidlertid smerte.
Viktigheten av å vite om denne svulsten er at tidlig deteksjon kan unngå komplikasjoner på grunn av kompresjon av kontinuerlig vev, ødeleggelse av beinvev ved knusing, estetisk deformasjon med psykologiske konsekvenser og komprimeringssymptomer, for eksempel smerte som genererer en progressiv funksjonsbegrensning.
Artikkelindeks
Årsakene bak dannelsen av denne godartede svulsten tilsvarer en aktiv og progressiv økning i beindannelse, som er innkapslet for å danne en liten svulst..
Årsaken bak denne økningen i beinproduksjon er ikke helt forstått, og det antas at den kan være relatert til benregenerering etter mindre traumer som ikke forårsaker åpenbar beinskade, men betennelse i bein..
På grunn av denne beinbetennelsen gjennomgår blodkarene hemodynamiske endringer når det gjelder kaliber og arteriolarstrøm, og øker dem betydelig for å mate vevet for å reparere skaden..
Dette fører til at osteoblaster, som er forløperceller av modent bein, formerer seg raskt og danner en tumorstruktur som presser på de underliggende strukturer som produserer innkapsling. Denne innkapslingen er det som gjør at osteom kan begrense seg selv..
Osteoid osteom er mer vanlig hos menn i forholdet 2: 1 til kvinner. På den annen side er aldersgruppen som er mest berørt <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.
Det vanligste utseendet er lårbenet og generelt underbenene. Ben som fibula og tibia er også vanlige spredningssteder; Imidlertid kan det vises i hvilken som helst type bein, for eksempel hodeskallen, kragebenet, falangene i overekstremiteten, etc..
De er sirkulære til ovale lesjoner, vanligvis små i størrelse, omtrent en til fem centimeter. Dens vekst er selvbegrenset.
De er preget av å ha et indre område kalt nidus eller reir, hvor en stor mengde osteoidvev er konsentrert og som er sterkt vaskularisert. Denne konformasjonen induserer sklerose og fortykning av det omkringliggende beinet..
Det er tre typer osteoid osteom kjent i dag:
Det finnes i medulla; Derfor har den en intramedullær beliggenhet. Dette resulterer i en forsinkelse i diagnosen..
Det er den vanligste av de tre typene. Det er karakterisert fordi reiret er godt definert i hjernebarken.
Det er karakterisert fordi det genererer en stor erosjon i hjernebarken.
Det viktigste kliniske bildet er asymptomatisk, siden osteomer generelt er små og symptomene deres vil manifestere seg avhengig av hvor de befinner seg..
Utseendet til disse svulstene medfører komplikasjoner som kan gjøre livet vanskelig for den enkelte, med psykologiske og biologiske konsekvenser. Blant disse kan vi nevne:
- Akutt smerte, som skyldes kompresjon av nabostrukturer som nerver eller muskler.
- Estetisk misdannelse. Avhengig av plasseringen, kan osteoid osteom forårsake estetisk ubehag med psykologiske konsekvenser for individet..
- Funksjonell begrensning. Hvis det finnes på steder som ledd, kan osteoid osteom forårsake en funksjonsfeil i leddet, og kan til og med føre til funksjonshemning.
- Hos barn kan osteoid osteom bli funnet i selve vekstbrusken, noe som forårsaker veksthemming eller beindysgenese..
Generelt sett bør den første tilnærmingen til diagnosen gjøres med en korrekt anamnese, som stiller spørsmål ved familiehistorie, fordi det har vist seg at det er en viss genetisk faktor forbundet med utseendet til disse lesjonene..
Avhør med funn av intens smerte, av plutselig utbrudd som øker om natten, kan også lede diagnosen..
Å være en sterkt vaskulær svulst, kan vasodilatatoriske stoffer i sin tur fremkalle smerte når de spiser dem, for eksempel alkohol.
Den fysiske undersøkelsen i kortikale eller subperiosteal osteoid osteomer som har vokst nok til å være håndgripelig, styrer også denne patologien.
Røntgenbilder av de involverte beinene viser:
- Ovalt eller avrundet bilde.
- Radiopaque.
- Tynne strålende kanter.
- Homogent og tett innhold (nidus).
Datastyrt aksial tomografi er også nyttig for å diagnostisere denne patologien, i motsetning til magnetisk resonansavbildning..
Den viktigste differensialdiagnosen bør stilles med osteoblastom, som er en annen vanlig godartet svulst, men med den forskjellen at sistnevnte er mye større og ikke gir en så intens beinreaksjon som osteoid osteom..
Andre patologier som osteoid osteom må differensieres fra er osteosarkom, stressfrakturer, myelomer, osteomyelitt, beinøyer, etc..
Vanligvis, på grunn av den godartede naturen til denne patologien og den vanlige asymptomatiske presentasjonen, gis ingen behandling. I tilfelle symptomer kan det behandles medisinsk med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å redusere smerte og vente på reabsorpsjon av en del av kroppen.
I tilfelle det forårsaker plastiske deformasjoner, funksjonsbegrensning eller de er store, er det nødvendig å utføre et kirurgisk inngrep.
For å gjøre en korrekt reseksjon av osteoid osteom, krever det en spesiell farging ved hjelp av et medikament som kalles tetracyklin, noe som gir det en gulaktig farge som letter avgrensningen for den påfølgende kirurgiske reseksjonen..
En annen måte å finne og fjerne den på er via tomografisk styrt reseksjon. Det skal bemerkes at denne siste prosessen utføres kirurgisk for å trekke ut nidus og dermed eliminere vaskularisering av osteom, og øke reabsorpsjonshastigheten..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.