De cervical plexus Det er et sett med nervefibre som innerverer noen deler av nakken og kofferten. Den ligger på baksiden av nakken og når midten av sternocleidomastoid muskelen.
Den er dannet av de ventrale grenene av de første fire livmorhalsnervene, det vil si at den går fra segment C1 til C4. Imidlertid er det forfattere som inkluderer en del av C5 til cervical plexus, siden den deltar i dannelsen av en av motorgrenene: phrenic nerve..
I tillegg har cervical plexus anastomose (kirurgisk forbindelse) med tilbehørsnerven, hypoglossalnerven og den sympatiske kofferten..
Cervical plexus kontrollerer hovedsakelig bevegelsen av nakken. Det innerverer også den øvre delen av skuldrene og brystet, samt noen muskler og hodet på huden. Det er en del av det perifere nervesystemet, og utgjør den høyeste nervøs pleksus.
Konseptet "nerve plexus" brukes til å definere et komplekst nettverk av kryssende aksoner som starter fra ryggmargen..
Artikkelindeks
Cervical plexus er plassert i nakken og ligger under sternocleidomastoid muskelen. Det er i den anterolaterale delen av levator scapulae, og i midten av scalene muskler.
Ryggradsnervene går ut av hver ryggvirvel gjennom ryggmargen gjennom intervertebral foramina (intervertebral foramen).
Hver nerve i cervical plexus kommuniserer med de andre på en overlegen-dårligere måte, nær stedet der den har sin opprinnelse. Det vil si at C2 kobles til fibrene fra C1 og C3. Denne strukturen kobles også til det sympatiske stammen til det sympatiske nervesystemet..
Med unntak av fibrene som kommer ut av C1, deler de andre seg i en stigende og synkende gren. De blir deretter sammen med grener av tilstøtende cervical nerve for å danne løkkene til cervical plexus..
Cervical plexus er differensiert i to grener: overfladiske og dype grener..
Også kalt overfladisk cervical plexus, den ligger på sternocleidomastoid, med bare følsomme funksjoner. Gjennom de følsomme eller kutane grenene gir den følsomhet for områder av hodet, nakken og øvre del av brystkassen.
Disse følsomme bukettene er:
- Større occipital nerve (C2), som opptar huden på baksiden av hodeskallen.
- Mindre occipital nerve (C2). Også kalt mastoidnerven, den ligger i huden på mastoidområdet. I tillegg til i sidens område av skallen, bakre til øret. Oppstår mellom den andre og tredje livmorhvirvelen, sammen med den større occipitale nerven.
- Atriell nerve (C2-C3). Det er ansvarlig for å innervere huden på pinna, det vil si av øret eller det ytre øret.
- Kutan nerve i nakken (C2-C3): den ligger i huden rundt hyoidbenet.
- Supraclavicular nerve (C3-C4). Innerverer huden på den øvre laterale delen av kofferten.
- Supra-akromial nerve (C3-C4): sensibiliserer huden på skulderens akromionben, det ytterste området av skulderbladet.
De dype grenene utgjør den dype livmorhalsen. Den skiller seg fra den forrige ved at den er av motorisk type, bortsett fra phrenic nerve som har noen sensoriske fibre. Grenene er delt inn i:
- Mediale grener: de er de som tillater bevegelse av de lange musklene i hodet og nakken.
- Sidegrener: innerverer musklene som løfter skulderbladet og romboider (C3-C4). Noen av grenene er en del av hjernenerven XI (tilbehørsnerven), som gir bevegelse til sternocleidomastoid muskelen (C2). Sistnevnte er involvert i rotasjonen av nakken.
Sidegrenene innerverer også trapezius-muskelen (C3-C4), som tjener til å løfte skuldrene.
- Stigende lemmer: aktiver rektus fremre muskler og lateral rektus i hodet.
- Synkende grener: her konvergerer fibrene som er involvert i cervikal fleksjon. De kommer fra røttene C1, C2 og C3 og hypoglossal, og danner løkken til hypoglossal. Spesielt er de innerverte musklene de som ligger i subhyoidområdet (som omohyoid, sternothyroid, sternohyoid, thyrohyoid og geniohyoid)..
På den annen side består phrenic nerve av roten til C4 og en del av C5 og C3. Nerven faller ned i en rett linje gjennom den fremre delen av scalene muskelen, lateralt til den sympatiske stammen og under sternocleidomastoid muskelen.
Så når den brystkassen og sprer seg til høyre og venstre side av kroppen. Passerer gjennom membranen og inn i aortabuen.
Sensoriske undergrener forlater phrenic nerve som innerverer pleural kuppel, pleura og perikardium. Dermed produserer den motorens innervering av membranen, i tillegg til å gi den følsomhet.
På den annen side er det to ekstra grener som oppstår fra de bakre røttene til ryggradsnervene. De er den preurikulære nerven (som kommer fra de bakre røttene til C2 og C3) og den postaurikulære nerven (fra de bakre røttene til C3 og C4).
Skader på cervical plexus gir forskjellige symptomer, avhengig av de skadede nervefibrene. Generelt forårsaker de lammelse og mangel på følelse i områder av overkroppen, nakken og hodet.
Generelt vil en cervical plexus-blokk hemme overføring av nerveimpulser, hindre hudoppfatning og bevegelse. Denne blokken brukes ofte som lokalbedøvelse for kirurgiske operasjoner..
For å gjøre dette injiseres bedøvelsesmidler i forskjellige områder langs den bakre grensen til sternocleidomastoid muskelen..
Hvis phrenic nerve brister, kan det føre til lammelse av membranen. Nerven kan også blokkeres midlertidig ved å injisere et bedøvelsesmiddel rundt denne nerven, nær den fremre scalene muskelen..
En kirurgisk inngrep som påvirker phrenic nerve fører til en lengre periode med lammelse. Dette kan for eksempel forekomme uker etter operasjon for en diafragmatisk brokk..
På den annen side er en nerve som er veldig sårbar for skade, den supraclavicular nerven. Dette kan bli skadet etter kragebenbrudd, spesielt hvis de involverer den midterste tredjedelen av kragebenet..
Hvis denne nerven er skadet, går evnen til å rotere sideleddet ved skulderen tapt. Disse menneskene klarer heller ikke å begynne bortføring av lemmer.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.