De semi-Fowler-stilling det er en skrå stilling oppnådd ved å heve hodet på sengen 25-40 cm, bøye hoftene og plassere en støtte under knærne slik at de bøyer seg omtrent 90 °, slik at væsken i bukhulen akkumuleres i bekkenet.
Det ligner på Fowler-stillingen, men med hodet mindre forhøyet. I Semi-Fowler-stillingen ligger pasienten på sengen i liggende stilling med overkroppen 30 til 45 grader. Denne stillingen er god for pasienten som får mat gjennom et rør og brukes også under fødsel hos kvinner.
Det er forskjellige stillinger til Fowler. De brukes til å hjelpe pasienten med grunnleggende kroppshandlinger. De er også veldig viktige for sykepleiere og medisinske fagpersoner for å gjøre jobben sin bedre og behandle pasienter..
Alle Fowler-stillinger ble oppkalt etter Dr. George Ryerson Fowler, en kirurg i New York City. Fowler-stillingen er pasientens standardposisjon.
Artikkelindeks
Kirurgiske prosedyrer som krever bruk av anestesi (både generell og bevisst sedering) gjør pasienter sårbare for potensielle skader, så hver stilling bærer en viss risiko, som forstørres hos den bedøvede pasienten.
Derfor må medisinsk personell gi full beskyttelse av pasienten ved å gi spesifikk pleie, spesielt når det er benete fremtredende stillinger, felles stilling og avhengige deler av pasientens kropp..
Selv om Fowler-stillinger regnes som ikke-kirurgiske, brukes de også under veldig spesifikke operasjoner. De avhengige delene med fare for skade er av største betydning, så følgende deler av kroppen bør inkluderes og tas i betraktning:
Pasientens posisjonering kan særlig påvirke alle systemene til den menneskelige organismen:
Sirkulasjonssystemet:
Lungesystemet:
Risikoen for nerveskade er høy; og nerveskader er vanligvis en av de vanligste årsakene til operasjonsrelaterte søksmål.
I semi-Fowler-stilling plasseres pasienter i sittende stilling med hodet på sengen 30-90 grader over horisontalplanet. Haken skal være 1-2 fingerbredder fra brystet; Ellers kan denne posisjonen belaste C5-ryggvirvelen.
Fordelene med denne stillingen inkluderer å lette drenering av blod til hjernen. Denne stillingen gjør det mulig å mate pasienter som ikke kan gjøre det alene, hjelper med nasogastrisk fôring, og gjør det også lettere for brystet å utvide seg og hjelper med stillingsendringer.
Denne stillingen tillater forbedret pust på grunn av brystutvidelse og oksygenering, den kan også implementeres under episoder med luftveisnød. Denne stillingen brukes også til å levere orale og gastriske fôringsrør til pasienten. Stillingen kan også hjelpe med brystkompresjon.
Denne stillingen hjelper også til å kontrollere hemodynamikk og lette puste og daglige aktiviteter, som å spise eller snakke, hos svake pasienter. En tverrsnittsstudie av hypertensive pasienter fant at spenningen senket seg sammenlignet med liggende spenning hos pasienter i intensivbehandling.
Effekten av små posturale forskjeller i Fowlers stilling på kardiovaskulær regulering og hemodynamikk er imidlertid ikke undersøkt. Den fysiologiske påvirkningen fra forskjellige stillinger må forstås for å forbedre pasientbehandlingen i klinisk sammenheng..
Pasienten kan utvikle redusert gjennomsnittlig arterielt trykk og sentralt venetrykk, nedsatt venøs retur av redusert slagvolum og redusert hjertevolum (med 20%).
Øker lungekapasiteten med større samsvar, reduserer pulmonalt arterielt trykk med økt lungevaskulær motstand.
Berørte nerver kan omfatte isjias (mangel på bøyning i knærne) og cervikale nerver.
Trykkpunkter i semi-Fowler-stillingen inkluderer occipital, scapula, albue, sakrum, hæler.
Blant fordelene med denne stillingen, finner vi også at pasienten er i bedre kirurgisk eksponering, bidrar til blodsirkulasjon og drenering av cerebrospinalvæske, det har også en mulig fordel for å forbedre hemostase.
Blant ulempene med semi-Fowler-stillingen finner vi postural hypotensjon, der det er en reduksjon i retur av blod til hjertet (en situasjon som kan unngås ved å endre pasientens stilling gradvis).
Det reduserer også cerebral perfusjon, og det kan være en risiko for venøs emboli, spesielt kranial.
Det kan øke tilstedeværelsen av luft eller gasser inne i skallen, det kan forårsake okulær kompresjon, midt i cervikal tetraplegi, ødem eller makroglossi.
Det er større potensial for tap av luftveier, nerveskader, ansikts / glansødem, Pneumocephalus, og risikoen for quadriplegia økes hos pasienter. Det skal bemerkes at bruk av lystgass bør unngås med en pasient i denne stillingen, da det øker boblenes størrelse hvis det oppstår en venøs luftemboli..
Ved sammenligning av halvfowlerposisjonen med hver av sidestillingene, ble halvfowlerposisjonen funnet å være gunstig for å forbedre tidevannsvolum og oksygenering hos mekanisk ventilerte ICU-pasienter. Disse funnene kan være nyttige for å redusere bivirkninger relatert til oksygentoksisitet..
Denne typen posisjon er også mye brukt av otorinolaryngologer, pasienter som lider av astma, når bryst, ører, nese, nakke, hode og hals må utforskes..
Det er viktig å vite at det for pasientens komfort kan puter alltid plasseres under ryggen, i korsryggen, på nakken og skuldrene, på den øvre delen av lårene og puter som hjelper til med å heve hælene..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.