De blandede eller parenterale løsninger de er sterile preparater som inneholder en eller flere aktive ingredienser beregnet for administrering ved injeksjon, infusjon eller implantasjon i kroppen. De lagres i enkeltdose- eller flerdosebeholdere (Parenterale løsninger (ved injeksjon), 2017).
Parenterale preparater kan kreve bruk av hjelpestoffer som løsningsmidler, stoffer for å forbedre løseligheten, suspenderingsmidler, buffermidler, stoffer for å gjøre preparatet isotonisk med blod, stabilisatorer eller antimikrobielle konserveringsmidler. Tilsetningen av hjelpestoffer holdes på et minimum.
Vann til injeksjonsvæsker brukes som et middel for vandige injeksjoner. Sterilisering på dette stadiet kan utelates så lenge preparatet er sterilisert..
For ikke-vandige injeksjoner brukes vegetabilske oljer som bærere (The International Pharmacopoeia, 2016).
Når vi snakker om blandede parenterale løsninger, refererer det til en type parenteral løsning der fysiologisk serum blandes med glukoseserum..
Blandede løsninger, også kalt glukosalinløsning, består av vannfri glukose, glukosemonohydrat og natriumklorid..
Generelt er disse løsningene funnet på en isotonisk, hypertonisk og hypotonisk måte, med en spesifikk bruk av hver enkelt..
Løsningene fremstilles ved å oppløse 50 gram glukose og 1,8 gram natriumklorid i hver liter oppløsning (320 mOsm / l) i tilfellet med den isotoniske løsningen..
Den hypotone løsningen fremstilles ved å oppløse 33 gram glukose og 3 gram natriumklorid i hver liter løsning..
Hypertonisk tilberedes med 0,9 gram natriumklorid og 5 gram glukose per 100 ml oppløsning (560 mOsm / l).
Vi trenger alle mat for å leve. Noen ganger kan en person ikke konsumere mat, eller inntaket er utilstrekkelig på grunn av sykdom.
Magen eller tarmen fungerer kanskje ikke normalt, eller en person kan ha blitt operert for å fjerne deler av eller alle disse organene.
Ernæringsstøtte i intensivpleie er en utfordring, men det er heldig at leveransen og oppfølgingen av den kan følges nøye (Pierre Singer, 2009).
I disse tilfellene må ernæring leveres på en annen måte. En metode er "parenteral ernæring" (intravenøs ernæring) (American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), S.F.).
Parenteral ernæring fortsetter å være et tema av intens forskningsinteresse. Nå har det vist seg at det ikke gir noen fordel, men er forbundet med en høyere frekvens av komplikasjoner, sammenlignet med enteral ernæring hos pasienter med gastrointestinalkreft.
Ernæringsstøtte administrert intraportal, kombinert med multimodal analgesi, ser ut til å gi visse metabolske og kliniske fordeler sammenlignet med den som administreres gjennom systemiske årer..
Parenteral ernæring forhindrer imidlertid ikke reduksjonen i antioksidantkapasitet sett etter større operasjoner, og fôringslinjer utgjør en ekstra risikofaktor for systemisk candidiasis i intensivomsorgen (Paul Kitchen, 2003).
Glukosalinløsninger gir pasienten mellom 132 og 200 kCal for hver liter løsning. Natrium- og klorioner er de viktigste uorganiske komponentene i ekstracellulær væske, og opprettholder et passende osmotisk trykk i blodplasma og ekstracellulær væske..
Isoton glukosalinløsning fyller et underskudd av kroppsvæsker under dehydrering.
Hypertonisk glukosalinløsning for intravenøs injeksjon gir en korreksjon av det osmotiske trykket i ekstracellulær væske og blodplasma. Når det brukes lokalt i oftalmologi, har glukosalin (natriumklorid) antiødemeffekt.
Glukosalin som en isoton løsning foreskrives når det er dehydrering av forskjellige opprinnelser, for å opprettholde volumet av blodplasma under og etter operasjonen og som løsemiddel for forskjellige legemidler..
Løsningen brukes i pediatriske tilfeller med hyperton dehydrering, insulin koma og lever koma.
Hypertonisk løsning er foreskrevet når:
Den isotoniske løsningen er foreskrevet i væsketerapi og vedlikehold av hyperosmolar koma hos en diabetespasient med glykemi større enn 300 mg / dl..
Denne løsningen inneholder ikke noe tilsatt bakteriostatisk middel, antimikrobielt middel eller buffer, og er kun ment som en enkeltdoseinjeksjon. Når mindre doser kreves, bør den ubrukte delen kastes..
Parenteral ernæring bør ikke brukes rutinemessig hos pasienter med intakt GI-kanal (Thomas, 2017). Sammenlignet med enteral ernæring har den følgende ulemper:
-Gir flere komplikasjoner.
-Bevarer ikke strukturen og funksjonen i mage-tarmkanalen.
-Det er dyrere.
Blant bivirkningene blandede løsninger kan forårsake, kan vi finne reaksjoner som: kvalme, oppkast, diaré, magekramper, tørst, lakrimasjon, svette, feber, takykardi, hypertensjon, nyresvikt, ødem, kortpustethet, muskelspasmer og hypertonisitet.
Glykosylert sera er kontraindisert når det er hypernatremi, hyperhydrering, trusselen om lungeødem, hjerneødem, hyperkloremi, hyperlakticidemi, hodetrauma, hypervolemi og alvorlig nyresykdom.
Forsiktighet bør utvises ved bruk av store mengder glukosalinløsning hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og hypokalemi..
Injeksjon av store mengder oppløsning kan føre til kloridacidose, hyperhydrering, økt utskillelse av kalium fra kroppen.
Hypertonisk glukosalinoppløsning skal ikke brukes subkutant og intramuskulært..
Ved langvarig bruk er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av elektrolytter i plasmaet og den daglige produksjonen av urin. Temperaturen på infusjonsløsningen bør være 38 ° C (MEDIKASJON: GLUCOSALINE, S.F.).
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.