Hva er hyperbaralgesi?

1553
Jonah Lester

Det kalles hyperbaralgesi til smerter produsert av en taktil stimulus (trykk) i noen region i kroppen, som ikke skal forårsake smerte under normale forhold. Et hyppig eksempel er bevist i den fysiske undersøkelsen, spesielt når det gjelder palpasjon og abdominal perkusjon..

Palperingsmetoden brukes av leger for å utforske bukområdet. Gjennom dette kan behandlende lege bestemme tilfeller av peritoneal irritasjon, områder med hyperestesi og hyperbaralgesi, muskelstivhet, blant andre elementer..

Hyperestesi, hyperalgesi og hyperbaralgesi

Selv om de er begreper som brukes av behandlende leger i diagnosen for å definere reaksjonen på en stimulus, kan de for fellesnevner for mennesker ha samme konnotasjon. Imidlertid er det store forskjeller mellom dem:

Hyperestesi

Det kan defineres som en økning i følsomhet som kan forårsake smerte. Det er vanligvis til stede i de forskjellige modalitetene for hudfølsomhet: taktil og termisk følelse..

Hyperalgesi

Det er senking av perseptuell terskel for smertefulle stimuli som forårsaker en tilrettelegging i produksjonen av smerte.

Det vil si at terskelen er betydelig redusert, og det blir ekstremt lett å overvinne den, og produserer smerte med stimuli som normalt ikke ville produsere den..

Årsakene til hyperalgesi kan skyldes lesjoner i nociceptorene eller lokale lesjoner som fremkaller inflammatoriske responser..

Hyperbaralgesi

Det kan defineres som en type hyperalgesi. Det fremgår av påføring av trykk i punkter som under normale forhold ikke skal skade når du bruker press.

Nedgangen i smerteterskelen skyldes i dette tilfellet trykk og kan skyldes flere årsaker; de fleste av disse kan forklares i henhold til smertens plassering.

Det er lite dokumentert informasjon om hyperbaralgesi, siden det vanligvis studeres som hyperalgesi, selv om det innebærer smerter ved palpasjon, perkusjon og / eller kompresjon..

Patologier assosiert med hyperbaralgesi

Tilstedeværelsen av hyperbaralgesi er vanligvis til stede i alvorlige bilder av abdominal distensjon, iskemi og irritasjon, og er dermed i stand til å bestemme visse etiologier hos pasienten:

1- Akutt pyelonefritt

I den fysiske undersøkelsen i magen kan sannsynlig akutt pyelonefritt diagnostiseres gjennom manøveren som kalles nyreslagverk..

Denne manøveren består i å identifisere smerte når det blåser lett med knyttneve i den laterale korsryggen på den berørte siden.

Når det er hyperbaralgesi - det vil si hvis det er pyelonefritt - kalles det positiv knyttneve perkusjon. Hvis det derimot ikke er noen hyperbaralgesi, kalles det negativ perkusjon og betyr at nyrene ikke hindres..

2- Akutt kolecystitt

Ved betennelse i galleblæren og dens kanaler, er hyperbaralgesi hovedsakelig lokalisert ved det cystiske punktet, plassert i krysset mellom høyre kystmargin og ytterkant av rektusmuskel.

Det er i utgangspunktet et av hovedkriteriene for den kliniske diagnosen akutt kolecystitt.

3- Akutt blindtarmbetennelse

Ved akutt blindtarmbetennelse er magen irritert og smertefull ved dyp palpasjon, hovedsakelig ved blindtarmpunktet eller McBurneys punkt..

McBurneys punkt ligger ved krysset mellom den midterste tredjedelen og den distale tredjedelen, av en imaginær linje som er trukket mellom navlearret og den fremre overlegne iliac ryggraden.

Det er poenget med størst kompresjonssmerter ved akutt blindtarmbetennelse. Hvis det er smerte ved kompresjon og / eller dekompresjon av McBurney-punktet, kalles det positiv McBurney. Tvert imot, hvis det ikke er smerte, kalles det negativ McBurney.

Når det er noe komplikasjon og blindtarmbetennelse utvikler seg til peritonitt, strekker hyperbaralgesi seg til hele magen.

4- Muskelkontrakturer

I muskelkontrakturer er den enkle bevegelsen smertefull og stråler ut til hele den berørte muskelen.

Imidlertid øker smerten betydelig med akupressur. Dette gjør det mulig å evaluere, ved å komprimere muskelen, det området med størst sammentrekning av fibrene.

5- Sacroiliitt

For å diagnostisere sacroiliitt utføres akupressur av sacroiliac-punktet, som ligger rett under den bakre overlegne iliac ryggraden og utforskes ved å trykke med tommelen til neglen blekner.

Dette punktet blir evaluert med pasienten liggende på magen og plassert på tvers på båren eller i lateral decubitus.

Sacroiliac-punktet er valgpunktet for punktering av skjøten om nødvendig.

6- Interkostal nevritt

Interkostal nevritt er akutt smerte som skyldes kompresjon av interkostalnervene av interkostalmuskulaturen og genereres etter fysisk anstrengelse.

I henhold til plasseringen er det vanligvis forvekslet med annen thoraxpatologi, akutt hjerteinfarkt, pleural effusjon, akutte luftveisinfeksjoner, blant andre forhold..

Hovedforskjellen mellom nevritt og andre patologier er at nevritt forverres betraktelig av akupressur i interkostalområdet der nerven er involvert..

Referanser

  1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Klinisk letemanual. Andes universitet. Merida-staten. Venezuela. Publikasjonsråd. 2008. s. 260-282.
  2. Globalt år mot neuropatisk smerte. 2014-2015 International Association for the Study of Pain. Gjenopprettet fra: s3.amazonaws.com
  3. Alvarez. Medisinsk semiologi Fysiopatologi, semioteknikk og propedeutikk. Undervisning basert på pasienten. Redaksjonell Panamericana. Buenos Aires. Argentina. 2011. Smerter. S. 59-71.
  4. Cerecedo, V. (2003) ._ Klinisk historie: didaktisk metodikk. Panamerican Medical Ed. Det katolske universitetet i Chile.
  5. Dagnino, (1994) ._ Definisjoner og klassifiseringer av smerte. _ Medisinsk skolebulletin. Hentet fra publicationsmedicina.uc.cl

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.