De kaldt nettverk, Også kjent som "kaldkjede", det er et sett med lagrings-, transport- og konserveringsmetoder som er nødvendige for å kunne bruke en vaksine riktig. Det er definert av Pan American Health Organization som:
"Logistikksystem som inkluderer menneskelige og materielle ressurser som er nødvendige for å utføre lagring, konservering og transport av vaksiner under optimale temperaturforhold fra produksjonsstedet til stedet der folk blir vaksinert.".
Siden vaksiner er termolabile biologiske produkter (endringer i temperatur påvirker deres styrke og til og med kan inaktivere dem), er det viktig at temperaturen holdes innenfor et strengt kontrollert område gjennom hele prosessen, fra produksjon til administrasjon. Mellom 2 og 4 grader Celsius.
Dette garanterer at det biologiske produktet når mottakeren under optimale forhold. Dette er grunnen til at det investeres enorme mengder penger i infrastruktur og hundrevis av arbeidstimer i opplæring for å forhindre at kaldkjeden blir kompromittert..
Artikkelindeks
Som navnet antyder, består kaldkjeden av en serie lenker som garanterer at temperaturen på biologiske produkter holder seg innenfor et gitt temperaturområde uten avbrudd..
For å oppnå dette målet er fellesnevneren for alle leddene som er involvert i kaldkjeden å ha tilstrekkelig kjøle- og transportutstyr, samt opplært personell for riktig håndtering av biologiske produkter..
Avhengig av mengden vaksiner som er behandlet og lagret, vil kjøleanleggets egenskaper variere. I store industrianlegg der det produseres biologiske produkter, er det store kjølerom som gjør det mulig å lagre vaksiner i flere måneder..
Når nivåene av kaldkjede går ned (se nedenfor), reduseres produktbatchene i størrelse; og det gjør kjøleskapene proporsjonalt, som går fra kjølerom til industrielle kjellere på mellomnivå.
På dette tidspunktet er lagringen i en begrenset periode, og kan bare forlenges i noen få uker, siden det er en transittstasjon til distribusjonsstedet.
Der lagres vaksinene i det minste kjøleutstyret, som i noen tilfeller er enkle husholdningskjøleskap..
En kritisk og sviktende faktor i kjølekjeden er transport fra ett lagringspunkt til et annet (høyere nivå til lavere nivå i kjeden), eller mellom lagring og levering til sluttbrukeren. Dette skyldes at selv små svingninger i temperaturen kan påvirke effektiviteten av vaksiner alvorlig..
Derfor legges det særlig vekt på transportteknikker, så vel som på materielle ressurser som er nødvendige for en transport som garanterer erstatning for kjølekjeden..
Slik sett kan transport innenfor kaldkjeden deles inn i:
- Intern transport.
- Ekstern transport.
Hver av dem gir spesifikke utfordringer som det er nødvendig å ha nødvendig utstyr og instrumenter for å garantere en korrekt utførelse..
Det refererer til transport av biologiske produkter innen ethvert etablissement, innenfor et hvilket som helst nivå av kaldkjeden.
I denne forstand er det veldig viktig å håndtere biologiske produkter som trenger kjøling riktig, til og med å overføre dem fra ett kjøleskap til et annet, siden temperaturen hele tiden må holdes mellom 2 og 8 ° C..
For dette er det nødvendig å ha i alle områder der vaksiner lagres med transportutstyr som termo eller bærbare kjøleskap for intern mobilisering av vaksiner..
Det er også nødvendig å ha kjølepakker og kaldtvannsflasker, som kan plasseres i transportutstyr for å forlenge tiden de kan brukes..
Ekstern transport har å gjøre med overføring av biologiske agenser mellom forskjellige lagringsnivåer i kaldkjeden, eller mellom lagringsområdet og vaksinasjonsstedet..
Avhengig av størrelsen og omfanget av overføringen, kan forskjellige typer utstyr være nødvendig, fra kjølte lastebiler til bærbare kjellere og kjølecontainere for transport med fly, sjø og tog..
Størrelsen på partiet og typen tur vil avgjøre hvilken type utstyr som skal brukes. I noen tilfeller kan det bare være en bærbar isolert kjøler, for eksempel når vaksiner blir brakt fra det lokale lageret til vaksinasjonsstedet..
I tillegg til å ha riktig utstyr for lagring og transport, er en viktig del av kjølekjeden personalet som er ansvarlig for håndtering av vaksiner og driftsutstyr..
I denne forstand er oppmerksomhet på detaljer nøkkelen. Av denne grunn blir det lagt vekt på grunnleggende, men vital oppførsel for ikke å avbryte kaldkjeden som:
- Overvåke og føre en detaljert oversikt over temperaturen til alle kjøleenheter.
- Hold alltid transportutstyr og kjølte pakker tilgjengelig for mobilisering av vaksiner når som helst.
- Regelmessig overvåking av driftsforholdene og kompensasjon av utstyr og instrumenter som brukes i daglig drift.
- Åpne dørene til kjøleenhetene for kortest mulig tid.
- Minimal manipulering av vaksinene med hendene (håndtemperaturen varmer opp vaksinene veldig raskt, og inaktiverer dem på få minutter).
- Riktig disponering av biologiske produkter i kjøleenhetene for å opprettholde tilstrekkelig luftsirkulasjon rundt dem og unngå opphopning av vann.
Personellet som nidkjært oppfyller sin funksjon i henhold til opplæringen, garanterer at hver vaksine som brukes er en aktiv vaksine.
Kjeden begynner i det øyeblikket produksjonen av det biologiske produktet er produsert, så plantene der det produseres vaksiner har prosesserings- og lagringsanlegg som kan holde temperaturen på produktet mellom 2 og 8 grader Celsius..
Når de er produsert, flyttes vaksinasjoner gjennom forskjellige operasjonelle nivåer, hver gang i mindre batcher, til de når sluttbrukeren.
Nivåene i kjeden varierer i henhold til det perspektivet som vurderes. Dermed er det minst to forskjellige skalaer, som kan krysses eller legges på ett eller flere punkter:
- Industriell kjølekjede.
- Kaldkjede i helsepolitikken.
Fra et industrielt synspunkt strekker kaldkjeden seg fra produksjon av det biologiske produktet til levering til sluttbrukeren.
Denne kjeden kan nå direkte til menneskene som vil motta vaksinene eller få kontakt med dem i distribusjonskjeden i et bestemt land..
I denne tilstanden regnes vertsregjeringen som sluttbruker. Fra det øyeblikket er det ditt ansvar å sørge for at kjølekjeden ikke blir avbrutt..
Driftsnivået fra det industrielle synspunktet er:
- Produksjonspunkt.
- Generelt lager (vanligvis med nasjonalt eller regionalt omfang).
- Innskudd på statlig nivå.
- Lager på distriktsnivå.
- Sanitære enheter.
Fra de to siste nivåene kan vaksiner nå sluttbrukeren, enten direkte eller gjennom helsepolitikken til hvert sted.
Selv om distribusjon av vaksiner til enkeltpersoner er mulig, er de største kjøperne av vaksinasjoner verdens regjeringer.
Å opprettholde tilstrekkelig vaksinedekning er en oppgave som krever nøyaktig koordinering og forskjellige operasjonsnivåer.
I denne forstand er det nødvendig å garantere kaldkjeden fra innføringen av det biologiske produktet til nasjonale varelager til administrasjonen til sluttbrukeren..
Generelt er nivåene av kaldkjeden fra dette synspunktet:
- Produksjonspunkt.
- Generelt lager (vanligvis med nasjonalt eller regionalt omfang).
- Lager på statlig nivå.
Alle vaksinebeholdninger mottas og konsolideres på sentralt nivå. Store lagre biologiske produkter lagres der i opptil 18 måneder.
Derfra går de til regionalt nivå, hvor de mindre batchene kan lagres i opptil 6 måneder for å mate det lokale nivået..
Det siste leddet i kjeden består av alle helsesentrene der det brukes vaksinasjoner (lokalt nivå). Der kan små bunker med vaksine lagres i kort tid (1 til 3 måneder), for å imøtekomme brukernes etterspørsel..
Ettersom varebeholdningene tømmes på ett nivå, må den rett ovenfor levere den uten avbrudd og garantere riktig temperatur til enhver tid..
Enhver situasjon der temperaturen faller under 2 ° C eller stiger over 8 ° C regnes som en ulykke i det kalde nettverket..
Det vanligste er at temperaturen stiger på grunn av elektriske feil eller utstyrssvikt.
Det kan imidlertid også være tilfelle en overdreven temperaturreduksjon på grunn av menneskelige feil (for eksempel dårlig konfigurasjon av utstyret eller lesefeil).
Det bør alltid treffes tilstrekkelige tiltak for å minimere virkningen av disse ulykkene for å bevare levedyktigheten til vaksiner..
Det er viktig å handle raskt og uten forsinkelse i tilfelle en ulykke i kaldt nettverk, spesielt i tilfelle elektriske feil eller havari i kjøleutstyr..
Slik sett er de fleste kjøleskap i stand til å opprettholde den indre temperaturen ved å være av i opptil 4 timer i varmt vær og 6 timer i kaldt vær..
Dermed er selve kjøleutstyret den første forsvarslinjen mot ulykker, så lenge døren ikke åpnes..
Personalet bør forsegle kjøleskapsdøren og legge inn et skilt som ber om at den ikke skal åpnes.
Hvis feilen ikke løses raskt, bør vaksinene overføres til et operativt team eller et anlegg som har elektrisk service.
I alle tilfeller av ulykker i kaldt nettverk, må det føres en detaljert oversikt over detaljene for hendelsen for å kunne følge opp saken tilstrekkelig.
I tillegg til vaksiner er det andre medisiner og biologiske produkter som trenger nedkjøling..
Blant dem er:
- Menneskelig albumin.
- Protamin.
- Immunoglobuliner.
- Visse antiglaukomemidler som latanoprost (må kjøles ned til de åpnes).
- Insulin (spesielt hvis det oppbevares i lengre perioder).
- Noen antibiotika.
I alle disse tilfellene er det nødvendig å holde kjølekjeden innenfor temperaturområdet som er angitt av produsenten..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.