Serratia marcescens Det er en gramnegativ stang, et opportunistisk patogen som tilhører Enterobacteriaceae-familien. Denne bakterien var tidligere kjent under navnet Bacillus prodigiosus, men senere ble det omdøpt til Serratia marcescens.
Marcescens-arten er den viktigste av Serratia-slekten, fordi den har blitt assosiert med et bredt utvalg av opportunistiske infeksjoner hos mennesker. På et tidspunkt ble denne mikroorganismen brukt som en ufarlig markør for miljøforurensning, men i dag regnes den som en invasiv mikroorganisme.
Det er kjent at det de siste tiårene har ødelagt sykehusmiljøet, spesielt i intensivrom og kontrollpunkter. Det har blitt isolert fra sputumprøver og blodkulturer hos pasienter som får cellegift. Også i urin- og CSF-prøver.
Derfor har det vært årsaken til lungebetennelse, septikemi, urinveisinfeksjoner, infantil meningitt, blant andre. Noen utbrudd er forårsaket av forurensning av løsninger, gjenstander og instrumenter for sykehusbruk.
Men utenfor det nosokomiale miljøet kan det også forårsake infeksjon. Det er sett at 8% av tilfellene av ulcerøs keratitt er forårsaket av Serratia marcescens. I tillegg har det vært forbundet med forverring av noen matvarer som er rik på stivelse.
Artikkelindeks
Serratia marcescens det er en fakultativ aerob bacillus, mobil som de fleste Enterobacteriaceae. Det er en allestedsnærværende innbygger i jord, vann og overflaten av planter. Av denne grunn er det vanlig å finne det i fuktige omgivelser som bad, avløp, vask, vask osv..
Den er i stand til å overleve under ugunstige forhold. For eksempel kan den vokse ved temperaturer fra 3,5 ° C til 40 ° C. I tillegg kan den overleve i såpede klorheksidinløsninger opp til en konsentrasjon på 20 mg / ml.
I laboratoriet kan den vokse ved romtemperatur (28 ° C), der noen arter utvikler et karakteristisk pigment av den mursteinrøde fargen, kalt prodigiosin. Men den vokser også ved 37 ° C, der koloniene er kremhvite, det vil si at den ikke produserer pigment ved denne temperaturen..
Dette representerer en temperaturstimulert fysiologisk fenotypisk variasjon. Denne egenskapen er unik i denne bakterien, da ingen andre arter i familien er i stand til å gjøre det..
Pigmentproduksjon er utvilsomt et veldig nyttig verktøy for å stille diagnosen..
I forhold til pH-området det tåler, varierer det fra 5 til 9.
Biokjemisk sett Serratia marcescens oppfyller de grunnleggende egenskapene som beskriver hele Enterobacteriaceae-familien, det vil si at den gjærer glukose, reduserer nitrater til nitritter og er oksidase-negativ.
Imidlertid har den andre biokjemiske egenskaper som er beskrevet nedenfor:
S. marcescens tester positive for følgende tester: Voges-Proskauer, citrat, motilitet, lysindekarboxylase, ornitin og O-nitrofenyl-ß D-galaktopyranosid (ONPG) og katalase.
Mens det er negativt for: produksjon av hydrogensulfid (HtoS), indol, fenylalanindeaminase, urea og arginin.
Mot metylrødtesten kan være variabel (positiv eller negativ).
Til slutt, sammenlignet med kligler-medium, produserer den en alkalisk / syrereaksjon, det vil si at den gjærer glukose med gassproduksjon, men ikke laktose..
Slekten Serratia skiller seg ut i denne familien for å ha 3 viktige hydrolytiske enzymer: lipase, gelatinase og ekstracellulær DNase. Disse enzymene favoriserer invasiviteten til denne mikroorganismen.
Den har også 3 kitinaser og et kitinbindende protein. Disse egenskapene er viktige i nedbrytningen av kitin i miljøet.
Også kinaser gir eiendommen til S. marcescens å utøve en antisvampeffekt på Zygomycete sopp, hvis cellevegg hovedsakelig består av kitin.
På den andre siden, S. marcescens den er i stand til å danne biofilmer. Dette representerer en viktig virulensfaktor, siden bakterien i denne tilstanden er mer motstandsdyktig mot angrep av antibiotika..
Nylig har det blitt funnet at noen stammer av S. marcescens De presenterer et type VI-sekresjonssystem (T6SS), som brukes til utskillelse av proteiner. Imidlertid er dens rolle i virulens ennå ikke definert..
Stammer av S. marcescens Kromosomal Betalactamase-produserende AmpC-type.
Dette gir dem en iboende resistens mot ampicillin, amoxicillin, cefoxitin og cephalothin, som det eneste alternativet blant Beta-laktamer for behandling av ESBL-produserende stammer vil være karbapenemer og piperacillintazobactam..
I tillegg har den evnen til å tilegne seg resistensmekanismer mot andre ofte brukte antibiotika, inkludert aminoglykosider..
Stammer av S. marcescens produserer KPC-2 og bla TEM-1. I dette tilfellet er karbapenemer ikke lenger effektive..
Den første KPC-stammen utenfor sykehusinnstillingen ble isolert i Brasil, idet den var resistent mot aztreonam, cefepime, cefotaxime, imipenem, meropenem, gentamicin, ciprofloxacin og cefazidime, og bare utsatt for amikacin, tigecycline og gatifloxacin.
Dominium: Bakterier
Fylum: Proteobakterier
Klasse: Gamma Proteobakterier
Bestilling: Enterobacteriales
Familie: Enterobacteriaceae
Stamme: Klebsielleae
Slekt: Serratia
Arter: marcescens.
De er lange basiller som blir røde mot gramfarging, det vil si at de er gramnegative. Det danner ikke sporer. De har peritrisk flagella og lipopolysakkarid i celleveggen.
Blant patologiene som kan forårsake Serratia marcescens hos svekkede pasienter er: urinveisinfeksjon, sårinfeksjon, leddgikt, konjunktivitt, endoftalmitis, keratokonjunktivitt og ulcerøs keratitt.
På samme måte kan det forårsake mer alvorlige patologier som: septikemi, hjernehinnebetennelse, lungebetennelse, osteomyelitt og endokarditt.
Inngangspunktet for disse patologiene er vanligvis representert av forurensede løsninger, venekateter med biofilmdannelse eller andre forurensede instrumenter..
I tilfelle oftalmiske patologier, er det hovedsakelig forårsaket av bruk av kontaktlinser kolonisert med denne eller andre bakterier. I denne forstand er ulcerøs keratitt den alvorligste oftalmiske komplikasjonen, som oppstår hos kontaktlinsebrukere. Det er preget av tap av epitel og stromal infiltrasjon, noe som kan føre til tap av syn.
En annen mindre aggressiv oftalmisk manifestasjon er CLARE-syndromet (kontaktlinsesindusert akutt rødt øye). Dette syndromet manifesterer seg med akutt smerte, fotofobi, rive og rødhet i konjunktiva uten epitelskader..
De vokser på enkle medier som næringsagar og hjerneinfusjon, på berikede medier som blodagar og sjokolade.
I disse mediene har koloniene en tendens til å bli kremhvit hvis de inkuberes ved 37 ° C, mens koloniene kan ha et rød-oransje pigment ved romtemperatur..
De vokser også på MacConkey-agarselektivt og differensialmedium. I dette tilfellet vokser koloniene blekrosa eller fargeløs ved 37 ° C, og ved 28 ° C øker fargetonen..
Müeller Hinton agar brukes til å utføre antibiogrammet..
På grunn av denne bakteriens naturlige motstand mot førstegenerasjons penicilliner og cefalosporiner, bør andre antibiotika brukes så lenge de er følsomme i antibiogrammet, og det er ingen resistensmekanismer som produksjon av blant annet utvidet spektrum beta-laktamaser.
Blant antibiotika som kan testes for følsomhet er:
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.