De Piskacek skilt refererer til asymmetrien som livmoren presenterer i en gynekologisk fysisk undersøkelse og som varsler legen om muligheten for graviditet hos den undersøkte kvinnen. Asymmetrien i livmoren skyldes en endring i konsistens produsert av implantasjonen av embryoet.
Normalt har livmoren en fast konsistens og overflaten er helt glatt. Når en endring i disse egenskapene blir lagt merke til, kan det skyldes fysiologiske effekter av hormoner under graviditet. Det er med andre ord et tegn som indikerer sannsynligheten for at pasienten er gravid..
For å legge merke til endringen i livmorkonsistens og asymmetri, kreves det at undersøkende lege har erfaring med å palpe livmoren gjennom magen. Til tross for at Piskacek-tegnet gir høy mistanke om graviditet, bør det gjøres mer grundige undersøkelser for å gi en endelig diagnose.
Det skal også bemerkes at fraværet av dette tegnet ikke betyr at pasienten ikke er gravid..
Artikkelindeks
Piskacek-tegnet er den asymmetri som legen føler i livmoren til en kvinne med mistanke om graviditet, og som tilsvarer stedet der embryoet skulle implanteres.
Det ble beskrevet av Ludwig Piskaçek (1854-1932) som var en østerriksk fødselslege, forfatter av en rekke publikasjoner innen obstetrik..
Manøvren består i å palpe livmoren i magen. Under normale forhold skal livmoren føles glatt og fast elastisk i konsistens. Imidlertid, når det er graviditet, blir implantasjonsstedet betent og skaper en liten asymmetri. I tillegg kan en endring i konsistens bli lagt merke til det stedet.
For å gjenkjenne tegnet, må man trenes i palpasjon av livmor i magen. Det er et tidlig tegn som er rundt den fjerde uken av svangerskapet. Fraværet av dette tegnet utelukker ikke sannsynligheten for graviditet.
Livmoren er et organ med stort muskelinnhold som ligger i det kvinnelige bekkenet og er en del av kvinnens indre kjønnsorganer. Overflaten er glatt og har en fast elastisk konsistens som er gitt både av innholdet av muskelfibre og av en stor mengde kollagen i cellene..
Kollagen, som er funnet blandet mellom muskelfibrene i livmoren, er et element av stor betydning for å oppnå veksten av dette organet under fostrets utvikling under graviditet.
Det befruktede egget er kjent som et embryo. Prosessen hvor dette embryoet utvikler seg i livmoren til fosterdannelsen kalles svangerskap..
For sin del refererer begrepet graviditet til alle de fysiologiske endringene som oppstår hos en gravid kvinne og som er ment for fosteret å utvikle seg i livmoren uten komplikasjoner..
Fosterets intrauterine utvikling varer mellom 38 og 42 uker. Når den tiden er fullført, aktiveres nye fysiologiske mekanismer som utløser arbeidskraft.
Graviditet begynner med implantasjon eller vedheft av embryoet til livmoren og slutter med fødselen.
Implantasjon er en prosess der embryoet fester seg til livmorens endometrielag, og invaderer cellene som utgjør det, og begynner å utdype det kompliserte mors-fosterets sirkulasjonsnettverk..
Implementeringsfasen skjer bare under samtalen implantasjonsvindu, mellom dagene 16-22 i en 28-dagers menstruasjonssyklus. Det er i denne perioden at endometrium er mottakelig for blastocyst eller embryo.
Men i tillegg til dette, må det være tilstrekkelig koordinering mellom de hormonelle, molekylære og cellulære delene som tillater en skikkelig implantasjonsprosess..
Implantasjon består av tre trinn, apposisjonsstadiet, adhesjonsstadiet og invasjonsstadiet..
I apposisjonsfasen lander embryoet på implantasjonsstedet i endometrium. I adhesjonstrinnet begynner fosteret til endometrium ved hjelp av molekylære produkter som frigjøres av det. Til slutt, i invasjonsfasen, får embryoet muligheten til å frigjøre enzymer som bryter ned endometrieepitelet og trenger inn i cellelaget.
I løpet av invasjonen kan det oppstå små blødninger som noen ganger forveksles med normal menstruasjon..
Når en kvinne i fertil alder har hatt ubeskyttet sex, er det alltid mulighet for graviditet.
Det første kvinnen merker er fraværet av menstruasjon. Spesielt når menstruasjonssykluser er vanlige, blir dette tegnet viktig og er en av hovedårsakene til at pasienten konsulterer en spesialist..
Andre uspesifikke tegn på graviditet inkluderer morgenkvalme, tretthet eller døsighet og ømme bryster. Alle disse kalles tegn på sannsynlighet, siden diagnosen graviditet ikke kan garanteres basert på deres tilstedeværelse..
Under den fysiske undersøkelsen kan en medisinsk spesialist legge merke til andre fysiske endringer hos kvinnen som mistenker graviditet. Disse endringene formidles av hormonelle prosesser som aktiveres under graviditet.
Hormonene som er aktive under graviditet utløser mekanismer som øker mengden blod som når livmoren. Denne økningen i organets vaskularitet er grunnlaget for nesten alle de fysiske endringene som observeres.
Endringene som oppstår i livmoren og kvinnens indre og ytre kjønnsorganer er kjent som modningsprosess. Hensikten er å sikre at fosteret kan utvikle seg ordentlig i livmoren, i den tiden det er nødvendig til det er klart for liv utenfor livmoren..
Vekst og endring av livmorens konsistens, mykning av livmorhalsen, forandring av farge i vaginal slimhinne og vulvahud, er fysiologiske variasjoner som ofte observeres hos gravide kvinner..
I tillegg til kvalme og alle de upresise tegnene som kvinnen legger merke til, er dette bevis som orienterer litt mer om muligheten for graviditet, men som fortsatt er tegn på sannsynlighet.
Sannsynlighetstegn gir bare en viss mistanke om graviditet, men veileder legen om å be om mer grundige undersøkelser som kan gi den endelige diagnosen graviditet.
For å diagnostisere en graviditet, må tilstedeværelsen av fosteret i livmorhulen bevises. Dette oppnås gjennom tester som bekken- eller transvaginal ultralyd og Doppler-ultralyd, som er testen som føtal hjerterytme blir hørt med..
Når tester viser tilstedeværelsen av fosteret i livmoren, er graviditetsdiagnosen trygg. Disse bevisene er kjent som sikkerhetstegn..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.