De Cushings syndrom Det er en sjelden medisinsk tilstand forårsaket av et overskudd av hormonet kortisol i kroppen. Kortisol er et hormon produsert av binyrene som frigjøres i stressende situasjoner som frykt, sykdom etc..
Når kroppen utsettes for høye nivåer av kortisol i lang tid, kan mange av de karakteristiske symptomene på Cushings syndrom eller hyperkortisolisme oppstå: økt blodtrykk, vektøkning, tap av beinmasse, hudforandringer, blant andre,
Cushings syndrom er en sjelden sykdom som kan være forårsaket av en rekke faktorer som svulster i binyrene, overflødig produksjon av adrenokortikotropisk hormon (ACTH), eksponering for glukokortikoidmedisiner, etc..
Generelt brukes forskjellige tester og laboratorieanalyser for å bekrefte tilstedeværelsen av Cushings syndrom, siden de forskjellige symptomene ikke tillater en presis klinisk diagnose..
Når det gjelder behandling, refererer de mest effektive inngrepene til de som er rettet mot å kontrollere eller eliminere de etiologiske årsakene: fjerning av svulster, fjerning av binyrene, suspensjon av medisiner, etc..
Artikkelindeks
Cushings syndrom eller hyperkortislisme er en endokrin eller metabolsk type patologi (CSRF, 2016) og kan defineres som et sett med symptomer og tegn som følge av vedvarende og unormal forhøyning av kortisolnivået i blodet.
Derfor utvikler Cushings syndrom når kortisolnivået er unormalt høyt. Selv om det kan skyldes forskjellige faktorer, er det hyppigste forbruket av glukokortikoidmedisiner..
Blant de mest bemerkelsesverdige egenskapene til Cushings syndrom er en vektøkning i øvre del av kroppen, et avrundet ansikt og en tilbøyelighet til å lide av blåmerker på huden..
Hva er kortisol?
Kortisol er en type hormon som tilhører gruppen glukortikoider, siden det har en fremtredende rolle i metabolismen av proteiner og karbohydrater..
Glukorotikoider bidrar til produksjonen av fett som energikilde, øker blodstrømmen og stimulerer også kroppsreaktivitet, blant andre funksjoner,
Spesielt produseres kortisol av binyrebarken og er kjent som "stresshormon”(Carlson, 2010), siden det frigjør seg i situasjoner med spenning.
Spesielt bidrar kortisol til å opprettholde blodtrykksnivået, reduserer den inflammatoriske responsen i immunsystemet, regulerer metabolismen av proteiner, karbohydrater eller fett..
I tillegg lar kortisol kroppen reagere på stressende miljøkrav, og genererer nok energi til å opprettholde kroppens vitale funksjoner..
Imidlertid, når forskjellige forhold fører til langvarig eksponering av kroppsvevet for høye nivåer av kortisol, kan forskjellige medisinske tilstander oppstå, inkludert Cushings syndrom..
Cushings syndrom er en sjelden medisinsk tilstand (Healthline, 2016).
Selv om det er få statistiske data om forekomsten av dette syndromet, anslås det at det har en forekomst på ett tilfelle per 50000 mennesker (NHS, 2015).
Cushings syndrom kan påvirke hvem som helst, men det er vanligst hos voksne mellom 20 og 50 år (Healthline, 2016). I tillegg har kvinner tre ganger større sannsynlighet for å lide av det enn menn (NHS, 2015).
Tegn og symptomer forårsaket av Cushings syndrom kan variere mellom de berørte..
Noen mennesker vil bare utvikle noen av symptomene eller flere på en mild måte, for eksempel vektøkning. I andre mer alvorlige tilfeller av Cushing syndrom kan de som er rammet, imidlertid ha nesten alle de karakteristiske symptomene på sykdommen (Nieman & Swearingen, 2016).
De mest karakteristiske og vanlige tegnene og symptomene på Cushing syndrom er (Nieman & Swearingen, 2016):
Bortsett fra disse, har andre tegn og symptomer som ofte forekommer i denne patologien blitt observert:
På den annen side kan Cushings syndrom også generere forskjellige symptomer på hud- og beinnivå:
Dessuten produserer Cushings syndrom hos kvinner noen spesifikke tegn og symptomer:
For menn kan det også produsere:
I tillegg til disse varierte symptomene, er det også mulig at en annen serie med mindre hyppige medisinske hendelser oppstår som et resultat av å lide av denne patologien:
Som vi har nevnt ovenfor, oppstår Cushings syndrom når kroppen vår blir utsatt for overdreven eller unormalt høye nivåer av kortisol i lang tid.
I mange tilfeller av Cushings syndrom presenterer folk som lider av det vanligvis symptomer som følge av å ta medisiner som inneholder glukokortikoidhormoner, for eksempel noen av behandlingene for astma, leddgikt, lupus, etc. (Massachusetts General Hospital, 2016).
I andre tilfeller utvikler de karakteristiske symptomene på Cushing syndrom seg som en konsekvens av ubalanse i kortisolproduksjonen. I tillegg kan noen mennesker som lider av alkoholisme, depresjon, panikkforstyrrelser eller underernæring, også ha forhøyede nivåer av kortisol (Massachusetts General Hospital, 2016).
Langvarig inntak av høydose kortikosteroidmedisiner kan øke kortikolnivået og ubalanse i produksjonen..
Orale kortikosteroider brukes til behandling av noen inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt, lupus og aspa, eller med en immunsuppressiv funksjon (Mayo Clinic, 2013).
Et av disse stoffene er prednison, som har samme effekt på kroppen som kortisol produsert av kroppen. Fordi det er nødvendig å bruke det i høye doser, kan det oppstå bivirkninger, for eksempel Cushings syndrom på grunn av overflødig kortisol (Mayo Clinic, 2013).
I tillegg til orale kortikosteroider, kan Cushings syndrom også forekomme assosiert med bruk av injiserbare kortikosteroider som de som er rettet mot å redusere leddsmerter, ryggsmerter, etc. (Mayo Clinic, 2013).
Inflate steroidmedisiner (astmabehandling) og steroidlotion (eksembehandling) er mindre sannsynlig å forårsake Cushings syndrom (Mayo Clinic, 2013).
Cushings syndrom kan også utvikle seg som et resultat av høy kortisolproduksjon i kroppen.
I dette tilfellet kan Cushings syndrom være forårsaket av en økning i produksjonen av kortisol av binyrene eller en overproduksjon av det adrenokortikotrope hormonet, som er ansvarlig for å kontrollere produksjonen av cotisol..
Noen av forholdene som er relatert til en overproduksjon av kortisol er (Massachusetts General Hospital, 2016):
Ikke alle de som er rammet av Cushings syndrom har de samme symptomene og forløpet, i tillegg til høyt blodtrykk og vektøkning, er vanlige tilstander i befolkningen generelt, så den presise og kliniske diagnosen av Cushings syndrom kan være komplisert (Nieman & Swearingen, 2016 ).
Medisinske spesialister bruker ofte forskjellige diagnostiske og laboratorietester for å bestemme både tilstedeværelsen av syndromet og den etiologiske årsaken (Nieman & Swearingen, 2016).
De mest brukte diagnostiske testene er de som måler nivåene av gratis kortisol i 24-timers urin, blod og spytt (Spanish Society of Pediatric Endocrinology, 2016).
I tillegg er det også mulig å bestemme overdreven produksjon av kortisol i kroppen gjennom deksametasonundertrykkelsestesten. Et oralt medikament brukes til å bestemme konsentrasjonen av kortisol gjennom reguleringen (Nieman & Swearingen, 2016).
Selv om disse testene er de vanligste, diagnostiserer de ikke alltid pålitelig Cushings syndrom, hovedsakelig fordi det kan være forårsaket av forskjellige medisinske patologier (Nieman & Swearingen, 2016).
Derfor er det vanlig å bruke andre diagnostiske prosedyrer som (Spanish Society of Pediatric Endocrinology, 2016):
Behandling for Cushings syndrom avhenger i hovedsak av årsaken til overflødig kortisol.
Hvis årsaken er relatert til vedvarende inntak av kortikosteroidmedisiner som brukes til å behandle andre patologier, kan medisinske spesialister redusere dosene til symptomene på Cushings syndrom er kontrollert..
I tilfelle tilstedeværelse av svulster som en etiologisk faktor for Cushings syndrom, kan intervensjoner som kirurgi, strålebehandling, cellegift, immunterapi, etc. brukes..
Derfor kan behandlingen av Cushings syndrom omfatte:
a) Reduksjon av kortikosteroidmedisiner.
b) Kirurgisk behandling: hypofysekirurgi, adrenalektomi, fjerning av ACTH-produserende svulst.
c) Strålebehandling, cellegift, immunterapi.
d) Farmakologisk behandling for å redusere nivået av kortisol.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.