De Ramsay-Hunt syndrom Den består av en perifer ansikts lammelse (PFP), forårsaket av herpes zoster-viruset. I tillegg er det forbundet med en involvering av den ytre øregangen og trommehinnen..
Ramsay-Hunt syndrom er en smittsom medisinsk tilstand som også er den andre årsaken til perifer ansikts lammelse uten traumatisk opprinnelse. Den kliniske presentasjonen av denne patologien er veldig variert, og det er vanlig å finne den klassifisert i fire trinn.
Imidlertid kan noen av symptomene og medisinske komplikasjonene som oppstår som en konsekvens av Ramsay-Hunt syndrom inkluderer: ansikts lammelse, hodepine, kvalme, forhøyet kroppstemperatur, hørselstap, tinnitus, svimmelhet, blant andre..
På den annen side, når det gjelder diagnosen denne patologien, er medisinsk historie og fysisk undersøkelse avgjørende. I tillegg er det også mulig å utføre forskjellige komplementære tester for å spesifisere de kliniske funnene..
Behandling av Ramsay-Hunt syndrom inkluderer vanligvis administrering av kortikosteroider og antivirale midler. Det viktigste målet med medisinske inngrep er å unngå sekundære medisinske følgevirkninger.
Artikkelindeks
Det er en sjelden nevrologisk lidelse preget av lammelse i ansiktet, involvering av den ytre øregangen og trommehinnen.
Ulike navn har blitt brukt i medisinsk litteratur for å betegne denne patologien. For tiden er Ramsay-Hunt syndrom (SRH) begrepet som brukes til å referere til det settet med symptomer som oppstår som en sekvens av ansiktsnerven involvering på grunn av herpes zoster infeksjon.
Denne medisinske tilstanden ble opprinnelig beskrevet av legen James Ramsay Hunt, i 1907. I en av hans kliniske rapporter presenterte de en sak preget av lammelse i ansiktet og herpetiske lesjoner i øregangen..
Denne patologien kan også kalles otic herpes zoster og betraktes som en polyneuropati forårsaket av et neurotrofisk virus..
Uttrykket polyneuropati brukes til å referere til tilstedeværelsen av en skade på en eller flere nerver, uavhengig av skadetype og det anatomiske området som er berørt. På den annen side er nevrotrope virus patologiske midler som i hovedsak angriper nervesystemet (SN).
Dermed påvirker Ramsay-Hunt syndrom spesifikt ansiktsnerven. Ansiktsnerven eller kranienerven VII, er en nervestruktur som har den funksjonen å kontrollere en stor del av funksjonene i ansiktsområdet..
I tillegg er ansiktsnerven en sammenkoblet struktur som går gjennom en beinkanal, i hodeskallen, under øreområdet, mot ansiktsmusklene..
Når en hvilken som helst patologisk hendelse (traumer, degenerasjon, infeksjon, etc.) fører til utvikling av lesjoner eller betennelse i ansiktsnerven, kan musklene som er ansvarlige for å kontrollere ansiktsuttrykket bli lammet eller svekket.
Når herpes zoster-viruset når ansiktsnerven og tilstøtende regioner, kan et bredt utvalg av tegn og symptomer oppstå som hud, muskler, sensoriske osv..
Ramsay-Hunt syndrom er den nest viktigste årsaken til atraumatisk perifer ansikts parese (PFP). Statistiske studier anslår at Ramsay-Hunt syndrom dekker 12% av ansikts lammelse, omtrent 5 tilfeller per 100.000 innbyggere per år..
Når det gjelder sex, er det ingen signifikante forskjeller, derfor påvirker det menn og kvinner likt.
Selv om alle som har hatt vannkopper kan utvikle denne patologien, er det mer vanlig blant voksne. Nærmere bestemt kan det observeres oftere i andre og tredje tiår av livet..
Ramsay-Hunt syndrom er en sjelden eller sjelden patologi hos barn..
De kliniske manifestasjonene av Ramsay-Hunt syndrom er varierte, symptomene kan grupperes i flere kategorier:
Bortsett fra denne grupperingen, varierer de karakteristiske symptomene på Ramsay-Hunt syndrom vanligvis fra ett tilfelle til et annet. I de fleste tilfeller kan det være en prodromal fase preget av tilstedeværelsen av:
På den annen side vises forskjellige hudlesjoner også på den ytre hørselsnålen og i de bakre områdene av trommehinnen:
I tillegg, av tegn og symptomer beskrevet ovenfor, er lammelse i ansiktet en av de mest alvorlige og bemerkelsesverdige.
Hos pasienten som er rammet av Ramsay-Hunt syndrom, er det mulig å observere en reduksjon eller fravær av ansiktsmobilitet, halvparten av ansiktet er lammet eller "hengende".
Derfor har mange mennesker en tendens til å ha flere underskudd knyttet til musklene som styrer ansiktsuttrykk: manglende evne til å lukke øynene, smile, rynke pannen, heve øyenbrynene, snakke og / eller spise..
På den annen side kan herpes zoster-viruset, i tillegg til ansiktsnerven eller kranialnerven VII, også påvirke vestibulokokleær nerve, hjernenerven VIII.
Den vestibulokokleære nerven spiller en viktig rolle i å kontrollere additivfunksjon og balanse. Når noen av de to grenene (cochlear eller vestibular) påvirkes, kan det forekomme forskjellige sensoriske symptomer:
Spesielt er symptomene på produkter som involverer vestibulokoklear nerve spesifisert i:
Fordi den kliniske presentasjonen av Ramsay-Hunt syndrom er veldig variert, klassifiseres den vanligvis i 4 trinn (klinisk ramsay-Hunt-klassifisering):
Ramsay-Hunt syndrom er forårsaket av Varicella-Zoster-viruset (VZV). Dette viruset er årsaken til vannkopper og helvetesild.
Ulike eksperimentelle studier indikerer at når vannkopper er blitt smittet, kan viruset forbli sovende i flere tiår. På grunn av noen forhold (stress, feber, vevsskade, strålebehandling, immunsuppresjon) kan det imidlertid reaktivere og i noen tilfeller føre til utvikling av Ramsay-hunt syndrom..
Diagnosen Ramsay-Hunt syndrom bekreftes vanligvis gjennom historie og klinisk undersøkelse, komplementære tester og nevroavbildningsteknikker..
Pasientens kliniske historie må inneholde familie- og personlig medisinsk historie, registrering av symptomer, tidspunkt for presentasjon og utvikling av patologien, i tillegg til andre aspekter.
Den kliniske undersøkelsen bør baseres på en grundig undersøkelse av de tilstedeværende symptomene. I tillegg er det også viktig å utføre en nevrologisk undersøkelse for å bestemme tilstedeværelsen av nerveskader.
Når det gjelder komplementære tester som vanligvis brukes, er cytodiagnose eller serologisk studie av viruset avgjørende for å bestemme tilstedeværelsen av en infeksjon forårsaket av varicella-zoster-viruset..
I tilfelle bildebehandlingstester, magnetisk resonans eller computertomografi, er de nyttige for å bekrefte tilstedeværelsen av nevrologisk skade..
I tillegg til disse brukes også andre typer komplementære tester, for eksempel audiometri, hjernestammens fremkalte potensialer eller elektrononeografi av ansiktsnerven, for å vurdere graden av hørselshemming og graden av ansiktsnerven.
Behandlingen som brukes i Ramsay-Hunt syndrom fokuserer på å stoppe den smittsomme prosessen, redusere symptomer og smerte, og også redusere risikoen for å utvikle nevrologiske og fysiske følgevirkninger på lang sikt..
Farmakologiske inngrep inkluderer vanligvis:
På den annen side kan andre ikke-farmakologiske terapeutiske inngrep også brukes, slik som kirurgisk dekompresjon..
Denne typen kirurgisk tilnærming er fremdeles veldig kontroversiell, den er vanligvis begrenset til tilfeller som ikke reagerer på medikamentell behandling på minst en tid over 6 uker.
Antivirale legemidler og kortikosteroider er vanligvis den valgte behandlingen i de fleste tilfeller av Ramsay-Hunt syndrom..
Den kliniske utviklingen av Ramsay-Hunt syndrom er vanligvis verre enn forventet i andre ansikts lammelser. Omtrent et sett med saker som spenner fra 24-90% av totalen, viser vanligvis betydelige medisinske følgevirkninger.
Selv om både lammelse i ansiktet og hørselstap med god medisinsk inngrep er midlertidige, kan det i noen tilfeller bli permanent.
I tillegg forhindrer muskelsvakhet forårsaket av ansiktslammelse effektiv lukking av øyelokket, og derfor kan eksterne midler forårsake øyeskader. Øyesmerter eller tåkesyn kan fremstå som en av de medisinske følgene.
I tillegg kan alvorlig kranial nerveinnblanding også forårsake vedvarende smerte, lenge etter at de andre tegn og symptomer har løst seg..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.