Staphylococcus saprophyticus Det er en bakterie som er en del av gruppen Staphylococcus som kalles koagulase negativ. Det er en mikroorganisme av klinisk betydning, da den forårsaker urininfeksjoner hovedsakelig hos unge gravide eller seksuelt aktive kvinner..
Mens andre koagulase-negative Staphylococcus kan forårsake nosokomiale infeksjoner hos immunsupprimerte sykehuspasienter, Staphylococcus saprophyticus det rammer hovedsakelig sunne kvinner i samfunnet. I tillegg er det den nest vanligste årsaken til blærebetennelse etter Escherichia coli.
Selv om det vanligvis er tilstede i mindre enn 100.000 kolonidannende enheter per milliliter urin (CFU / ml), blir det vedvarende oppdaget i serieprøver. Det er derfor det sies det S. saprophyticus er et godt dokumentert patogen.
Forekomsten av urinveisinfeksjoner S. saprophyticus det varierer betydelig mellom forskjellige pasientpopulasjoner og forskjellige geografiske områder. Det er vanligvis relatert til tilbakevendende infeksjoner og nyrestein.
Artikkelindeks
Staphylococcus saprophyticus er en fakultativ anaerob mikroorganisme som lever i mage-tarmkanalen hos mennesker, med endetarmen som det hyppigste stedet for kolonisering, etterfulgt av urinrøret, urinen og livmorhalsen.
Det bor også i mage-tarmkanalen til griser og kyllinger. Disse kan overføres til mennesker gjennom deres forbruk.
Mennesker kolonisert med denne mikroorganismen vil ikke nødvendigvis lide av infeksjoner av denne bakterien..
På den andre siden, Staphylococcus saprophyticus skiller seg fra andre koagulase-negative stafylokokker ved at den nesten alltid er følsom for de fleste antibiotika som brukes til urinveisinfeksjoner, med unntak av nalidiksyre og fosfomycin.
Imidlertid er de fleste stammer motstandsdyktige mot penicillin og noen mot andre beta-laktamer. Stammer med resistens mot erytromycin, clindamycin, kloramfenikol og levofloxacin er funnet.
Resistens mot disse antibiotika forekommer hovedsakelig av to mekanismer: aktiv utdrivningspumpe av antibiotika og modifisering av bindingsstedet til antibiotika til bakteriell ribosom ved metylering.
Blant de biokjemiske egenskapene som skiller seg ut i denne mikroorganismen er:
-Det viser en negativ reaksjon på følgende tester: koagulase, dekarboksylering av ornitin, reduksjon av nitraros til nitritter og xylosefermentering.
-Mens du ga positive resultater i følgende tester: Urea, Catalase, Maltose Fermentation og Sucrose.
-Noen tester kan gi varierende resultater som laktose og mannitolfermentering og følsomhet for bacitracin, som kan være sensitiv eller resistent..
-På samme måte er den følsom overfor polymyxin B og motstandsdyktig mot novobiocin..
Koagulase negativ Staphylococcus, inkludert Staphylococcus saprophyticus, ligner morfologisk S. aureus og kan dele mange av deres virulensegenskaper.
De er grampositive kokker som er ordnet i klynger. De er ikke bevegelige, danner ikke sporer og er ikke hemolytiske.
Domene: Bakterier.
Phylum: Firmicutes.
Klasse: Cocci.
Bestilling: Bacillales.
Familie: Staphylococcaceae.
Slekten Staphylococcus.
Arter: saprophyticus.
Den viktigste virulensfaktoren til denne bakterien er dens evne til å spesifikt feste seg til uroepitelceller, urinrør og periuretrale celler i større antall enn andre Staphylocococcus..
Så mye er tropismen for de utpekte cellene at de ikke overholder andre celletyper. Denne tropismen for uroepitelceller kan delvis forklare den høye frekvensen av urininfeksjoner produsert av denne mikroorganismen..
Enzymet urease er på sin side en viktig virulensfaktor for andre urogenitale patogener som f.eks Proteus sp Y Corynebacterium urealyticum, hvor S. saprophyticus det er ikke langt bak og er også i stand til å produsere det.
Ureas er en avgjørende faktor i invasjonen av blærevev i dyremodeller for urininfeksjon.
Det har vist seg S. saprophyticus må være i nærvær av urin og urease for større kapasitet til å produsere ekstracellulær matrise, det vil si å danne biofilm.
Dette forklarer tilbakevendende urinveisinfeksjoner og mange ganger terapeutisk svikt, siden bakterien, når den danner biofilm, er mer motstandsdyktig mot tilstedeværelsen av antibiotika..
Dette proteinet er forbundet med overflaten av bakterier. Det kalles Ssp (for S. saprophyticus overflateassosiert protein). Det antas at dette proteinet deltar i de første interaksjonene med uroepitelceller og selvfølgelig i deres overholdelse..
Den er tilstede på overflaten av bakteriene, men dens rolle i virulensen til mikroorganismen er ukjent..
Noen stammer viser denne egenskapen, og det ser ut til å favorisere innledende overholdelse av uroepitelceller..
Det antas at porten til urinveiene til unge kvinner er gjennom samleie, hvor bakterier kan føres fra skjeden inn i urinvevet..
Andre risikofaktorer er: bruk av urinkateter, graviditet, godartet prostatahypertrofi, blant andre..
Pasienter med urinveisinfeksjoner har vanligvis dysuri, pyuria og hematuria, med suprapubisk smerte. Hos pasienter med pyelonefritt kan det være feber, frysninger, takykardi og ryggsmerter.
Øvre urinveisinfeksjoner (pyelonefritt) kan forekomme hos 41% til 86% av pasientene, og noen ganger kan bakteriemi sees fra S. saprophyticus som en komplikasjon av en infeksjon i øvre urinveier.
På den annen side har denne mikroorganismen vært involvert i uretritt hos menn og kvinner (akutt urinrørsyndrom), av urininfeksjoner produsert av katetre..
Det har også blitt funnet i tilfeller av prostatitt, epididymitt, bakteriemi, sepsis, endokarditt og endoftalmitis
På samme måte har det blitt isolert fra urinveisinfeksjoner hos barn og ungdom av begge kjønn i fravær av strukturelle abnormiteter i urinveiene..
Det er også rapportert tilfeller av bakteriemi og septikemi på grunn av administrering av kosttilskudd parenteral vei forurenset med denne mikroorganismen..
Denne arten er motstandsdyktig mot novobiocin som S. cohnii, S. lentus, S. sciuri Y S. xylosus. Men disse siste 4 artene er sjelden isolert fra pasienter.
For å finne ut om belastningen er motstandsdyktig eller følsom, brukes Kirby og Bauer-teknikken. Dette består i å inokulere en Müeller Hinton-agarplate jevnt med en vattpinne impregnert med 0,5% McFarland-bakteriesuspensjonen..
Deretter får den hvile i noen minutter, og en 5 µg novobiocin-plate plasseres. Inkuber i 24 timer ved 37 ° C. En inhiberingssone ≤16 mm indikerer motstand. Se bilde innledningsvis.
Det er halvautomatiske metoder som hjelper til med å identifisere mikroorganismen, blant dem er API STAPH-IDENT-systemet. Dette systemet er ganske bra og har mye sammenheng med konvensjonell identifikasjon.
Cotrimoxazole er et utmerket alternativ for å behandle blærebetennelse forårsaket av denne mikroorganismen, på grunn av dets farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaper, samt toleranse og høy urinkonsentrasjon..
Et annet alternativ kan være amoksicillin, klavulansyre, nitrofurantoin og i kompliserte tilfeller trimetoprim-sulfametoksazol..
Ved kateterinfeksjoner er vancomycin eller linezolid nyttig..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.