De lipemisk serum Den består av det melkeaktige utseendet til en laboratorieprøve på grunn av det høye innholdet av plasmafett. Årsaken til lipemi er tilstedeværelsen av lipoproteiner med veldig lav tetthet og triglyseridkylomikroner i plasma. Den hydrofobe karakteren til fett produserer suspensjonen i serumet og det karakteristiske melkeaktige utseendet til lipemi.
Ved første øyekast viser en helblodsprøve ikke tilstedeværelsen av overflødig fettmolekyler. Separasjon av serumet - for kjemisk analyse - krever at prøven blir sentrifugert. Ved separering av celleelementene er resultatet en plasmasupernatant med normalt utseende som ravfarget, mens det lipemiske serumet er hvitt..
Lipemisk serum er et sjeldent funn i laboratoriet, omtrent mindre enn 3% av prøvene. Dette funnet vil avhenge av volumet på prøver som et laboratorium behandler. Blant årsakene til høyt blodlipidinnhold er dyslipidemi, utilstrekkelig faste før du tar en prøve eller effekten av medisiner.
Betydningen av serumlipemi ligger i endringene det gir i rutineanalyser. Analytisk forstyrrelse er en konsekvens som oppstår i en prøve mettet med lipider. I tillegg er funn av lipemisk serum en prediktor for hjerte- eller cerebrovaskulær patologi hos pasienter..
Artikkelindeks
Et viktig aspekt ved å finne lipemisk serum er interferens i laboratorieblodprøven. Analytisk forstyrrelse utgjør en endring av resultatene på grunn av egenskapene til prøven. Unormalt høyt serumlipidinnhold forårsaker begrensning eller feil i blodets kjemiske resultater.
Lipemia eller serum lipemic er resultatet av høye konsentrasjoner av lipider i blodet. Dette forårsaker uklarhet eller opasitet i blodserumet på grunn av suspensjonen av fettpartikler i det; imidlertid ikke alle lipider produserer uklarhet i serumet. Lipemi er forårsaket av tilstedeværelsen av chylomicrons og lipoproteiner med veldig lav tetthet (VLDL).
Chylomicrons har en tetthet på mindre enn 0,96 g / ml, og inneholder for det meste triglyserider. Disse molekylene, sammen med den lange og middels kjeden VLDL, produserer lipemi når de finnes i store mengder. Molekyler som kolesterolfraksjoner med høy og lav tetthet - henholdsvis HDL og LDL - forårsaker ikke lipemi.
Funnet av lipemisk serum indikerer at noen laboratorietester kan være endret eller feil. Det er et faktum at lipemi er den andre årsaken til analytisk interferens etter hemolyse. I dag er det lipemiske serumklaringsteknikker som gjør det mulig å analysere uten forstyrrelser..
Den høye konsentrasjonen av lipoproteiner i blodet kan ha flere årsaker. Den vanligste årsaken til hyperlipoproteinemia og lipemisk serum er utilstrekkelig faste før prøvetaking.
Noen kliniske tilstander, administrering av medisiner eller parenteral ernæring kan forårsake forhøyning av blodlipider.
Prøven for kjemisk analyse av blod skal tas om morgenen etter en 12-timers faste. Årsaken til dette er å oppnå resultater under organismens basale forhold.
Noen ganger blir dette ikke fullført. Den korte tiden mellom inntak og prøvetaking kan føre til forhøyelse av blodlipider.
Det er andre faktorer som forårsaker serumlipemisk. Det overdrevne inntaket av matvarer med høyt fettinnhold eller til enhver tid å ta prøven har en betydelig innflytelse på kvaliteten på prøven og dens påfølgende resultat..
I nødstilfeller som krever umiddelbare undersøkelser, blir de ideelle forholdene for å ta prøven oversett.
Noen sykdommer, som diabetes mellitus, forårsaker forhøyede blodlipider. Alvorlige dyslipidemier - spesielt hypertriglyseridemi - er en åpenbar, men sjelden årsak til lipemisk serum. Andre sykdommer som endrer lipidinnholdet i blodet er:
- Pankreatitt.
- Hypotyreose.
- Kronisk nyreinsuffisiens.
- Kollagenopatier, for eksempel systemisk lupus erythematosus.
- Leverkreft eller levercirrhose.
- Tykktarmskreft.
- Myelodysplastiske lidelser, for eksempel myelomatose.
- Kronisk alkoholisme.
Administrering av lipidholdige løsninger for parenteral ernæring produserer hyperlipidemi. Dette er fordi lipidpreparatene for ernæring går direkte inn i blodet. Prøven for kjemisk laboratorieanalyse under disse forholdene inneholder høye konsentrasjoner av lipider.
Naturen til noen farmasøytiske spesialiteter kan forårsake lipemi. Blant medikamentene som kan indusere forhøyede blodlipider er følgende:
- Steroider, spesielt ved langvarig bruk.
- Hormonelle preparater, slik som østrogene p-piller.
- Proteasehemmere-baserte antiretrovirale legemidler.
- Ikke-selektive β-adrenerge antagonister.
- Bedøvelsesmidler, som propofol.
- Antikonvulsive medisiner.
De åpenbare konsekvensene av en lipemisk prøve vil avhenge av mekanismene som gir endring av parametere er forskjellige. Disse mekanismene kalles analytisk forstyrrelse, og resultatet er forskjellige verdier enn de virkelige..
Så langt har fire mekanismer for analytisk interferens på grunn av lipemi blitt foreslått:
Under normale forhold overstiger ikke lipidinnholdet i serum 9% av totalen. Lipemisk serum kan inneholde mellom 25 og 30% lipider, noe som reduserer prosentandelen av serumvann. Dette kan endre resultatene ved måling av serumelektrolytter..
Spektrofotometeret er en enhet som kvantifiserer en parameter i henhold til dens evne til å absorbere lys. Denne analytiske metoden avhenger av reaksjonen, substratet, reagenset og bølgelengden som er nødvendig for å bevise nevnte reaksjon..
Lipoproteinmolekyler absorberer lys og påvirker parametere som krever lave bølgelengder for analysen. Absorbansen og spredningen av lys forårsaket av fettmolekyler produserer målefeil i parametere som transaminaser og serumglukose.
Den hydrofobe naturen til lipider får serumet til å skille seg i to faser: den ene vandige og den andre lipiden. Hydrofile stoffer vil være fraværende i lipidfraksjonen av prøven mens lipofile stoffer vil bli "sekvestrert" av den..
Når det ikke er mulig å skaffe en prøve med lavere lipidkonsentrasjon, skilles disse fra hverandre. Metoder for serumklaring inkluderer fortynning av prøven, ekstraksjon av polært løsemiddel og sentrifugering.
Noen metoder for å fjerne prøvene kan føre til en reduksjon i den virkelige verdien av analyserte stoffer. Dette må tas i betraktning når du tolker innhentede data..
Feil som en konsekvens av analytisk interferens på grunn av lipemi uttrykkes som verdier som ikke er justert til virkeligheten. Denne endringen kan vise kunstig høyde eller reduksjon i verdien av parametrene som er undersøkt..
- Totale og fraksjonerte proteiner, som albumin og globuliner.
- Gallesalter
- Kalsium.
- Transferrin og jernbindingsevne til transportøren (TIBC).
- Kamp.
- Magnesium.
- Glykemi.
- Natrium.
- Kalium.
- Klor.
- Transaminaser, slik som TGO og TGP.
- Amylaser.
- Kreatinfosfokinase eller CPK, total og brøk.
- Insulin.
- Laktisk dehydrogenase eller LDH.
- Bakepulver.
Det skal bemerkes at noen blodprøver, som hemogram, differensialtall av leukocytter, blodplater og koaguleringstider -PT og PTT- ikke endres på grunn av lipemisk serum.
Et viktig hensyn er at hyperlipidemi oppstår på grunn av forhøyede lipoproteinnivåer med lav tetthet. Hyperlipidemi øker risikoen for vaskulær aterogenisitet, hjerte- og cerebrovaskulære sykdommer.
Beslutningene hentet fra en laboratorieanalyse er avgjørende for å etablere behandlingen av en pasient. Det er nødvendig for alt laboratoriepersonell å være oppmerksom på de analytiske feilene som skyldes lipemisk serum. Både bioanalytikere og assistenter bør informere pasienten om kravene før prøvetaking.
Bias eller analytisk feil produsert av lipemisk serum kan føre til unødvendige indikasjoner og behandlinger, til og med skadelige for pasienter. Ansvaret for å ta tilstrekkelige prøver involverer alt helsepersonell, inkludert leger og sykepleiere..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.