De Blære tenesmus det er det presserende behovet for å urinere, og forekommer gjentatte ganger, selv når blæren er tom. Det er et symptom som er relatert til frivillig innsats når du oppfatter blærefullhet, føler behov for å urinere.
Urinhastighet følger med andre symptomer på urinveisforstyrrelser. Frekvens og dysuri, som involverer smerter og problemer med vannlating, er noen tilknyttede symptomer..
Det er viktig å ikke forveksle haster med haster; haster oppstår når blæren er full av urin, og får personen til å urinere umiddelbart når han føler at de ikke kan inneholde seg selv.
Blærenesmus er et uspesifikt symptom som i utgangspunktet består av forskjellige involverte refleksmekanismer, som initierer glatte muskelsammentrekninger i blæren, og fremmer utseendet til tenesmus, med flere årsaker. Symptomatisk behandling vil gi lettelse fra haster, men det kan være gjentakelser.
En tilstrekkelig diagnose av årsakene og etablering av en behandling av den samme vil bestemme den endelige eliminasjonen av det irriterende symptomet..
Artikkelindeks
Den patofysiologiske mekanismen til tenesmus krever forståelse av anatomi og fysiologi.
Urinblæren er et overveiende muskulært organ bak kjønnshulen; Den har elastiske egenskaper som lar den utvide seg, og dens funksjon er å inneholde urin.
Blæremuskelen kalles detrusor, med avslapnings- og sammentrekningsfunksjoner, involvert i fylling og tømming.
Et trekantet rom plassert i blæreveggen, kalt trigon, tilsvarer munnen på urinlederne som fører urin fra nyrene til urinhulen. Utover lukkemuskelen fortsetter urinveiene med urinrøret som har ansvaret for å føre urin til utsiden.
Detrusor og blære lukkemuskelen har motsatte og koordinerte handlinger: avslapping av den ene innebærer sammentrekning av den andre.
Urinering har frivillige og ufrivillige komponenter: den første er bevisst, slik at den kan holdes for å tømme blæren, gjennom frivillig handling på blæren..
Den ufrivillige komponenten av vannlating bestemmes av det autonome nervesystemet: den sympatiske innerveringen avhengig av hypogastrisk nervepleksus og den parasympatiske innerveringen som er etablert av sakral pleksus. Begge nervesystemene koordinerer samtidig blærenes fylling og tømming..
Både handlingene til de forskjellige muskelgruppene relatert til vannlating, så vel som refleksene som tillater denne fysiologiske handlingen, har blitt grundig studert, og totalt tolv reflekser har blitt beskrevet hittil..
Urinering krever koordinert virkning av reseptorer i blæreveggen, autonome nerver og sentralnervesystemet. Veggreseptorer vil ta opp produktspenningen til en full blære, eller slappe av etter tømming.
Stimulansen beveger seg gjennom den avferente stien mot pontine micturition centre (CPM) for å koordinere tømningsrefleksen; effektorresponsen vil gi et ønske om å urinere. CPM er lokalisert i medulla oblongata, men det antas også at en struktur kalt locus coereleus er involvert..
Den tilsvarende effektorresponsen vil da være:
Det er tre mekanismer som vannlating avhenger av:
Den induserte responsen som tenesmus produserer er noe kompleks, og involverer flere reseptorer og effektorer; men det kan forklares på en enkel måte.
Enhver stimulans som er i stand til å produsere betennelse i blærestrukturene, kan produsere tømmerefleks eller haster. Det samme skjer med kompresjon av blærekonstruksjoner eller tilstedeværelsen av fremmedlegemer inni..
Når blæreveggen stimuleres, beveger impulsen seg til CPM, og tolkes som en full blære. Responsen som sendes til blæren vil gi den karakteristiske følelsen av haster..
Slik er tenesmus et sensorisk symptom, avhengig av en irriterende blære stimulans, hvis konsekvens er en irriterende og gjentatt følelse..
Urinhastighet er et symptom relatert til flere årsaker. Infeksjoner er den vanligste årsaken til urinveissymptomer, inkludert haster; andre faktorer som tilstedeværelsen av fremmedlegemer, svulster eller betennelser kan også forårsake det.
En ganske presis tilnærming til årsakene til haster vises i en konsensus av eksperter innen lindrende behandling. Denne konsensusen klassifiserer årsakene til tenesmus i henhold til opprinnelsen i 6 grupper:
-Bakteriell, inkludert STI, blærebetennelse, uretritt eller vaginitt forårsaket av bakterier.
-Sopp, som i tilfelle Candida albicans candidiasis.
-Viral, slik som de som er produsert av herpes-lignende virus (Herpes simplex).
-Bekken svulster.
-Cystocele (fremspring i blæren).
-Urinobstruksjon eller urinrørsstrengning.
-Amyloid.
-Strålebehandling og cellegift, sistnevnte indusert ved bruk av cyklofosfamid.
-Idiopatisk blærebetennelse.
-Fremmedlegemereaksjon.
-Primær eller idiopatisk blære spasmer.
-Sekundær blære spasmer, som sammentrekninger på grunn av katetre eller blodpropp.
-Kreft i blæren, urinrøret eller et hvilket som helst bekkenorgan.
-Blærekateter eller katetre
-Urinblærestein.
-Overfølsomhetsreaksjoner.
-Kvinne bekkenforstyrrelser, inkludert inflammatorisk sykdom i bekkenet.
Behandlingen av urinhastighet bør være rettet mot å forbedre symptomet, samt å undertrykke de opprinnelige årsakene. Behandlingene som brukes, kan i noen tilfeller være vanlige for de som brukes til andre urinveissymptomer.
Blant de mest brukte behandlingene for symptomatisk lindring er:
Effekten er avslappende antispasmodisk av glatte muskler i innvollene.
De virker ved å hemme betennelses- og smertemediatorer.
Dens effekt er tydelig betennelsesdempende, og oppnår dermed symptomatisk lindring
Brukes lokalt, enten i gel, kremer eller ved lokal instillasjon.
Selv om akutt urinretensjon kan være en bivirkning av trisykliske antidepressiva, er de ofte nyttige ved kroniske urinsymptomer..
Nevnelsen av disse legemidlene er refererende, og de bør bare brukes under indikasjon og streng medisinsk tilsyn..
En riktig diagnose vil avgjøre årsakene til haster og behandlingen..
Å behandle årsakene til urin symptomer, inkludert haster, er viktig for å unngå gjentakelse..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.