Quadriplegia egenskaper, symptomer, typer og behandlinger

5161
Anthony Golden

De tetraplegi eller quadriplegia er et tegn som er preget av total eller delvis lammelse av øvre og nedre ekstremiteter. Denne endringen skjer på grunn av skade på ryggmargen. Spesielt kan skade på noen av de første thoraxvirvlene forårsake tetraplegi.

Quadriplegia påvirker vanligvis ryggrads- og cervikale nerver, og i tillegg til å forårsake lammelse i alle fire ekstremiteter i kroppen, kan det også påvirke andre regioner som mage eller bryst, og forårsake pustevansker.

Quadriplegia kan påvirke alle, inkludert den avdøde skuespilleren Christopher Reeve

Hovedårsakene som kan gi opphav til disse tegnene er traumer som er utsatt for alvorlige ulykker og visse patologier som tverrgående myelitt, poliomyelitt eller spina bifida.

Likeledes er tetraplegi vanligvis assosiert med flere komplikasjoner sekundært til lammelsen det forårsaker, for eksempel risikoen for infeksjon, redusert mobilitet, trykksår eller ufrivillig kontroll av blære og tarm..

I denne artikkelen er hovedtrekkene ved denne tilstanden postulert. Tegn, symptomer og årsaker til tetraplegi blir gjennomgått og inngrepene som skal utføres hos personer som lider av denne typen skader, blir diskutert..

Artikkelindeks

  • 1 Kjennetegn ved tetraplegi
  • 2 tetraplegi og ryggmargsskade
  • 3 Skader som forårsaker tetraplegi
  • 4 Tegn og symptomer
  • 5 typer
    • 5.1 Komplett ryggmargsskade A
    • 5.2 Ufullstendig ryggmargsskade B
    • 5.3 Ufullstendig ryggmargsskade C
    • 5.4 Ufullstendig ryggmargsskade D
    • 5.5 Ufullstendig ryggmargsskade E
  • 6 årsaker
  • 7 Behandling
  • 8 Referanser

Kjennetegn ved tetraplegi

Tetraplegia er en tilstand som oppstår når personen lider av ryggmargsskade over den første brystvirvelen. Denne skaden er preget av å påvirke livmorhalsen i ryggraden og genererer total eller delvis lammelse av armer og ben..

I denne forstand bestemmes det at en person lider av tetraplegi når han ikke er i stand til å bevege under- og øvre ekstremiteter på grunn av skade på ryggvirvler i ryggmargen..

Generelt klarer ikke individer med tetraplegi å gjenvinne sin evne til å bevege seg, og det er derfor det regnes som en tilstand som vanligvis er kronisk.

I noen sjeldne tilfeller kan personen imidlertid gjenvinne litt bevegelse hvis de gjennomgår intensiv rehabilitering.

Selv om lammelse av armer og ben er den patognomoniske egenskapen til dette medullære tegn, kan tetraplegi forårsake andre symptomer som svekkelse av muskler i magen og brystet..

Denne faktoren, sammen med bevegelseslammelse, er ofte relatert til flere av komplikasjonene som kan skyldes quadriplegia.

Personer med denne tilstanden har ofte høy risiko for å utvikle en infeksjon, utføre lange og hyppige sykehusinnleggelser, lider av følelsesendringer og opplever en forverring av luftveisfunksjonen..

Tetraplegi og ryggmargsskade

Skader på ryggmargen er ofte svært komplekse forhold. Hver skade er forskjellig siden den kan skade forskjellige regioner i ryggmargen, og det er derfor de ofte forårsaker forskjellige tegn og symptomer..

Av alle ryggmargsskader er sannsynligvis tetraplegi den alvorligste og vanskeligste typen livmorskade å rehabilitere..

Ryggmargen utgjør en kanal som går gjennom ryggsøylen fra encefaliske områder til korsryggene. Hovedmålet med denne strukturen er å overføre nerveimpulser fra hjernen til kroppens ekstremiteter..

I denne forstand, jo mer intens skaden, det vil si jo mer skade blir produsert i ryggmargen, jo mer komplisert vil behandlingen av tetraplegi være..

For tiden er det høy enighet om at livmorhalsskader er kroniske tilstander, slik at quadriplegia vil være en irreversibel tilstand.

Forskningen går imidlertid frem på jakt etter løsninger for å regenerere ryggmargsskader, hovedsakelig gjennom påføring av stamceller. Denne studielinen postulerer muligheten for i fremtiden å finne terapeutiske verktøy for å gripe inn i patologiske tilstander som tetraplegi.

Skade som forårsaker tetraplegi

Lesjoner som forårsaker tetraplegi er preget av å påvirke et bestemt område av ryggmargen. Spesielt oppstår dette tegnet når noen av de syv første ryggvirvlene er skadet, som er kjent som livmorhvirvler..

I denne forstand utvikles tetraplegi på grunn av en skade i øvre del av ryggmargen, det vil si i noen av ryggvirvlene som ligger i nakkeområdet..

De syv ryggvirvlene i ryggmargen er oppkalt etter bokstaven C og det tilsvarende tallet. Ryggraden nærmest hjernen kalles C1, den neste C2, den tredje C3, den fjerde C4, den femte C5, den sjette C6 og den syvende C7.

Den spesifikke studien av hver av ryggmargshvirvlerne har gjort det mulig å bestemme hvilken type tegn som kan oppstå når det oppstår skader i hver av dem. De viktigste er:

  1. Skader på ryggvirvler høyere enn C4 kan forårsake total eller delvis dysfunksjon av personens åndedrettsevne.
  2. Skader på C5-ryggvirvelen forårsaker vanligvis lammelse av hender og knyttnever, men påvirker vanligvis ikke skuldre og biceps i øvre ekstremiteter..
  3. Skader på C6-ryggvirvelen fører til totalt tap av funksjon i hånden, men lar en beholde kontrollen over knyttneve.
  4. Skader på C7-ryggvirvelen forårsaker fingerferdighetsproblemer og forårsaker lammelse i hånd og fingre, men påvirker ikke evnen til å strekke armen.

Som man kan se, kan enhver skade på ryggmargshvirvler forårsake tetraplegi, men hver av dem vil generere et annet klinisk bilde..

I tillegg må det tas i betraktning at skader på ryggmargen vanligvis ikke skader en eneste ryggvirvel, men det er vanligvis vanlig å påvirke mer enn en.

Tetraplegi er således definert som en endring som er preget av å påvirke ryggmargshvirvler og forårsake total eller delvis lammelse av personens evne til å bevege lemmer..

Tegn og symptomer

Generelt genererer skader som påvirker øvre ryggvirvler i ryggmargen den typiske lammelsen av tetraplegi. Derimot kan skade på nedre ryggvirvler generere en mindre endring.

I denne forstand kan symptomene på quadriplegia variere litt i hvert tilfelle. For eksempel kan en person med denne tilstanden ha lammelse av armer og ben, samt alvorlige pustevansker. Derimot kan et annet individ med quadriplegia bare ha lammelse i bena.

Som nevnt avhenger symptomene på denne endringen hovedsakelig av de skadede livmorhvirvler. Et av følgende tegn kan være assosiert med tetraplegi:

  1. Total eller delvis lammelse i armene.
  2. Total eller delvis lammelse i bena.
  3. Total eller delvis lammelse i hendene.
  4. Depresjon eller pustevansker.
  5. Tap av fingerferdighet eller motoriske vanskeligheter.
  6. Manglende evne til å balansere eller gå.
  7. Opplever ufrivillige og ukontrollerbare bevegelser.

Typer

Selv om hvert tilfelle av tetraplegi kan presentere forskjellige former, er for tiden to hovedtyper klassifisert: total tetraplegi og delvis tetraplegi.. 

Total quadriplegia er preget av total lammelse i kroppens fire ekstremiteter, slik at personen mister all evne til å bevege seg. I motsetning til dette, ved delvis tetraplegi, er det lammelse av hender og fingre, men evnen til å bevege armene opprettholdes.

På den annen side, ifølge American Spinal Injury Association (ASIA), kan ryggmargsskader klassifiseres i fem forskjellige grupper:

Komplett ryggmargsskade A

I dette tilfellet bevarer personen ikke sin sensoriske eller motoriske kapasitet under skadens nivå. Det dekker de sakrale segmentene, og det er derfor også evnen til å kontrollere lukkemuskler er svekket.

Ufullstendig ryggmargsskade B

I dette tilfellet er det en viss bevaring av følsomhet, mens motorkapasiteten er begrenset under nivået på lesjonen..

Ufullstendig ryggmargsskade C

I dette tilfellet bevarer personen sin sensoriske kapasitet og muskelkontroll. Musklene er imidlertid svake og betraktes som ikke-funksjonelle..

Ufullstendig ryggmargsskade D

I dette tilfellet er musklene under det nevrologiske nivået funksjonelle i 75%.

Ufullstendig ryggmargsskade E

I dette tilfellet er skaden minimal. Styrken og følsomheten er praktisk talt i total normalitet.

Årsaker

Tetraplegi vises som en konsekvens av skade på livmorhalsen eller perifere strukturer. Hovedårsaken til denne tilstanden er traumer som oppstår rett i nakkeområdet. Imidlertid kan andre forhold også være relatert til quadriplegia. De viktigste er:

  1. Fremre spinalarteriesyndrom
  2. Dislokasjon av det atloaksiale leddet
  3. Arnold Chiari misdannelse
  4. Tverrgående meillitt
  5. Poliomyelitt
  6. Spina bifida

Behandling

For tiden betegnes tetraplegi som en irreversibel tilstand, så det er ingen inngrep som kan behandle denne tilstanden.

Imidlertid er det viktig for personer med denne tilstanden å gjennomgå intensive rehabiliteringsprogrammer for å minimere bevegelseshemming..

Referanser

  1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (august 2002). "Skadet metamere og funksjonell kirurgi i tetraplegisk øvre lem." Hand Clin. 18 (3): 399-412, vi. 
  2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (januar 2012). "Effekter av motstandstrening på fett og metabolisme etter ryggmargsskade". Medisin og vitenskap i sport og trening. 44 (1) (bind 44 (1)): 165-174.
  3. Ryggmargsskade: Paraplegic & Quadriplegic, Tetraplegic Information ”. Apparelyzed.com: Ryggmargsskade Peer Support. Hentet 24. april 2013.
  4. Ryggmargsskade ”. American Association of Neurological Surgeons. Mai 2016. Hentet 4. februar 2017.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.