Grunnleggende kirurgiske tider og deres egenskaper

5215
Egbert Haynes
Grunnleggende kirurgiske tider og deres egenskaper

De kirurgiske tider er hver av trinnene og prosedyrene, ryddig og metodisk, som må utføres for å lykkes med en kirurgisk inngrep. Den kirurgiske teknikken, i tillegg til å være metodisk og nøyaktig, må ikke bare være kjent av kirurgen, men også av alt personell som er involvert i operasjonen..

Kunnskap om prosedyren og mulige komplikasjoner ved teknikken er viktig når du oppretter et arbeidsteam. Likeledes er detaljert anatomisk kunnskap og fysiologi viktig for å forebygge uønskede komplikasjoner på operasjonsbordet..

Koordineringen av kirurgiske tider avhenger av full anatomisk og fysiologisk kunnskap, og dens kronologiske anvendelse. Det er preoperative, intraoperative og postoperative prosedyrer; kirurgiske tider refererer spesifikt til intraoperative prosedyrer.

Derfor er den første og siste asepsis- og antisepsisprosessen ikke inkludert i kirurgiske tider. For hver av de kirurgiske tider er det et kirurgisk instrument spesielt designet i form, vekt og størrelse for å lette kirurgens manøver..

Hvert instrument må brukes til det bestemte formålet, for å oppnå optimale resultater i kirurgi..

Artikkelindeks

  • 1 Kirurgiske tider for hver prosedyre
    • 1.1 Snitt, kutt eller umlaut
    • 1.2 Hæmostase
    • 1.3 Eksponering (separasjon, aspirasjon, trekkraft)
    • 1.4 Disseksjon
    • 1.5 Sutur eller syntese
  • 2 Referanser

Kirurgiske tider for hver prosedyre

Snitt, kutt eller umlaut

Snittet eller umlaut er det første trinnet i enhver kirurgisk prosedyre, etter preoperativ pleie og aseptiske og antiseptiske tiltak..

Det er kuttet som er laget i vevene som skiller utsiden av strukturen eller organet som skal adresseres. Dette snittet eller seksjonen må følge en spesifikk metode som garanterer tilgangskontroll og integriteten til det snittede vevet..

Målet med snittet eller umlaut er å oppnå en ideell tilgangsvei i henhold til stedet og prosedyren som skal utføres. For dette er det forskjellige typer spesifikke kirurgiske instrumenter for hvert snitt; for eksempel:

Instrumenter for å lage snitt i bløtvev

Disse inkluderer skalpellen og den elektrokirurgiske kniven.

Instrumenter for å lage snitt i hardt vev

I denne gruppen kan det hovedsakelig telles opp instrumenter for beininnsnitt, som saks eller sternotomer.

Hæmostase

Hæmostase er arrestasjon av blødning, som kan betraktes som normal eller patologisk og kan forekomme gjennom fysiologiske mekanismer eller manuelle prosedyrer..

I det kirurgiske feltet er den fysiologiske blødningsproduksjonen berettiget på grunn av den første diaeresisen av organisk vev, noe som kan betraktes som normalt.

I disse tilfellene begrenser kirurgen blødningen ved å bruke hemostase kirurgiske prosedyrer, for å unngå tilstedeværelsen av ekstravasert blodbegrensende syn og forhindre fortsettelse av operasjonen. Kirurgisk hemostase kan klassifiseres for studier i to typer:

Midlertidig hemostase

Denne prosedyren bruker manøvrer for å stoppe blødning raskt og effektivt mens du utfører endelige hemostaseprosedyrer..

For å oppnå midlertidig hemostase brukes vanligvis manøvrer med trykk, i noen tilfeller brukes siffertrykk, direkte eller indirekte kompresjon eller fastspenning av det aktuelle fartøyet.

Den mest brukte kirurgiske temporal hemostaseteknikken er klemteknikken. Det er en instrumentell teknikk som krever en eller to tang spesielt designet for okklusjon av fartøyet. Teknikken består av fastspenning før kardelen i hver ende av snittstedet.

Det er andre prosedyrer for å oppnå midlertidig hemostase, for eksempel tamponade med kompresser som favoriserer den fysiologiske hemostasen i segmentet; Imidlertid vil beskrivelsen av hver av disse avhenge av situasjonen eller den kirurgiske prosedyren som skal utføres..

Definitiv hemostase

Det er forskjellige mekanismer for definitiv kirurgisk hemostase, og de brukes i operasjoner der fullstendig og direkte utslettelse av et blodkar er nødvendig..

Den mest brukte teknikken, selv i tilfeller av ødelagte kar, er suturligering. Suturmaterialet vil avhenge av kaliber og flyt av fartøyet som skal ligeres..

Eksponering (separasjon, aspirasjon, trekkraft)

Organet eller vevet eksponeres etter en korrekt hemostaseteknikk, for hvilke prosedyrer utføres som består av separasjon av vev eller deres tilbaketrekning (bevegelse bakover)..

For å skille vevet brukes noen kirurgiske instrumenter som tang og retractors..

Denne separasjonen kan klassifiseres som aktiv eller passiv. Den er aktiv hvis den første assistenten holder instrumentet og kontinuerlig kan tilpasse det til kirurgens behov under operasjonen. I stedet er det passivt når instrumentet er festet over lengre tid uten behov for å flytte det hele tiden..

I noen tilfeller er aspirasjon av ekstravasert blod fra vevssnitt eller serøs væske nødvendig for å oppnå et klart synsfelt..

Disseksjon

Kirurgisk disseksjon består av å dele og skille de anatomiske strukturene, frigjøre dem fra det omkringliggende bindevevet for å oppnå den minste eksponeringen som er nødvendig for optimal tilgang til segmentet som skal opereres..

I henhold til typen disseksjon som kirurgen krever, er det instrumenter som klassifiserer disseksjonen som følger:

Stum disseksjon

Det utføres hovedsakelig når det er ønskelig å dissekere løst bindevev; stump-tip kirurgiske instrumenter brukes til dette. Dette kan vanligvis være en tang, baksiden av en skalpell og til og med en gasbind-hansket finger..

Skarp disseksjon

Denne typen disseksjon utføres når bindevevet som skal dissekeres er motstandsdyktig, for eksempel en sene, og skarpe og skjærende kirurgiske instrumenter brukes til å snitte vevet..

Et eksempel på denne typen instrument er en skalpell eller en saks, som kan variere i størrelse og krumning i enden i henhold til kirurgens behov..

Sutur eller syntese

Syntese er prosessen med forskjellige trinn som kirurgen utfører for å rekonstruere de forskjellige planene som tidligere ble kuttet, trukket tilbake eller dissekert..

Hvert plan og vev sys ved å bringe kantene nærmere hverandre med et bestemt materiale for å fremme rask helbredelse av hvert vev. På denne måten "repareres" skaden på tilgangen til strukturen som skal betjenes..

Avhengig av type operasjon, kan det i noen tilfeller være nødvendig å utføre en delvis syntese, slik at det blir igjen et rom uten sutur for å tømme blod, pus eller ekstravasert væske fra operasjonsstedet..

I motsatt tilfelle kan syntesen betraktes som total når alle kantene på alle vevene er vendt i hvert plan og inngangsdøren til operasjonen er helt lukket..

Referanser

  1. Jorge Shock. Kirurgiske tider. Journal of Clinical Update Investiga. Gjenopprettet fra: magazinesbolivianas.org.bo
  2. Angelica González. Kapittel 4: Fundamental Times of Surgical Technique. Gjenopprettet fra: accessmedicina.mhmedical.com
  3. Salvador Martínez Dubois, Kirurgi. Grunnlag for kirurgisk kunnskap og støtte i traumer. 4. utgave. Redaksjonell Mc Graw Hill. Kapittel 10. Transoperativ. P. 144-158
  4. Oversikt over hemostase. Grenseløs anatomi og fysiologi. Gjenopprettet fra: courses.lumenlearning.com
  5. Anatole Bender. Kirurgi I og II. Syntese. Gjenopprettet fra: ocw.unc.edu.ar

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.