Depersonalisering lidelse symptomer, årsaker, behandlinger

De depersonaliseringsforstyrrelse Det er en personlighetsforstyrrelse preget av eksperimentering av alvorlige følelser av uvirkelighet som dominerer personens liv og som forhindrer normal funksjon i livet.

Fornemmelsene av depersonalisering og derealisering kan være en del av forskjellige lidelser - som ved akutt stresslidelse - selv om personen oppfyller kriteriene for denne lidelsen når de er hovedproblemet..

Personer med denne lidelsen kan ha en kognitiv profil med mangler i oppmerksomhet, korttidshukommelse eller romlig resonnement. De kan lett bli distrahert og har problemer med å oppfatte tredimensjonale gjenstander.

Selv om det ikke er kjent nøyaktig hvordan disse perseptuelle og kognitive underskuddene utvikler seg, ser det ut til at de er relatert til tunnelsyn (perseptuell forvrengning) og mental tomhet (vanskeligheter med å fange ny informasjon).

I tillegg til symptomene på depersonalisering og derealisering, kan den indre uroen skapt av lidelsen føre til depresjon, selvskading, lav selvtillit, angstanfall, panikkanfall, fobier ...

Selv om forstyrrelsen er en endring i den subjektive opplevelsen av virkeligheten, er den ikke en form for psykose, siden mennesker som lider av den, opprettholder evnen til å skille mellom egne indre erfaringer og ytre objektiv virkelighet..

Den kroniske formen for denne lidelsen har en prevalens på 0,1 til 1,9%. Mens episoder av derealisering eller depersonalisering kan forekomme ofte i befolkningen generelt, blir lidelsen bare diagnostisert når symptomene forårsaker betydelig ubehag eller problemer i arbeid, familie eller sosialt liv..

Artikkelindeks

• 1 Symptomer
  • 1.1 Symptomer på depersonalisering
  • 1.2 Derealiseringssymptomer
• 2 Diagnose
  • 2.1 Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV
  • 2.2 ICE-10
• 3 Årsaker
  • 3.1 Cannabis
• 4 behandlinger
  • 4.1 Kognitiv atferdsterapi
  • 4.2 Medisiner
• 5 Når skal du besøke en profesjonell?
• 6 Referanser

Symptomer

Vedvarende episoder av depersonalisering og derealisering kan føre til ubehag og funksjonsproblemer på jobben, på skolen eller i andre områder av livet..

I løpet av disse episodene er personen klar over at deres følelse av løsrivelse bare er følelser, ikke virkelighet..

Symptomer på depersonalisering

• Følelser av å være en utenforstående observatør av tanker, følelser eller flytende følelse.
• Følelser av å være en robot eller av å ikke ha kontroll over tale eller andre bevegelser.
• Føler at kroppen, bena eller armene er forvrengt eller langstrakt.
• Følelsesmessig eller fysisk følelsesløshet i sansene eller svar på den ytre verden.
• Følelse av at minnene ikke er emosjonelle, og at de kanskje ikke er minnene i seg selv.

Derealisering symptomer

• Følelser av uvant med det ytre miljøet, som å leve i en film.
• Føler meg følelsesmessig koblet fra nære mennesker.
• Det ytre miljøet virker forvrengt, kunstig, fargeløst eller uklart.
• Forvrengninger i tidsoppfatningen, slik som nylige hendelser, føltes som den fjerne fortiden.
• Forvrengninger om avstanden, størrelsen og formen på objekter.
• Episoder med depersonalisering eller derealisering kan vare i timer, dager, uker eller til og med måneder..

Hos noen mennesker blir disse episodene til permanente følelser av depersonalisering eller derealisering som kan bli bedre eller verre..

I denne lidelsen er følelsene ikke forårsaket direkte av narkotika, alkohol, psykiske lidelser eller annen medisinsk tilstand..

Diagnose

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

A) Vedvarende eller gjentatte opplevelser av å distansere eller være en utenforstående observatør av ens egne mentale eller kroppsprosesser (for eksempel å føle seg som i en drøm).

B) I løpet av depersonaliseringsepisoden forblir følelsen av virkeligheten intakt.

C) Depersonalisering forårsaker klinisk signifikant nød eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige områder av livet.

D) Depersonaliseringsepisoden vises utelukkende i løpet av en annen psykisk lidelse, for eksempel schizofreni, angstlidelser, akutt stresslidelse eller andre dissosiative lidelser, og skyldes ikke de direkte fysiologiske effektene av et stoff (for eksempel medisiner eller medisiner) eller en generell medisinsk tilstand (for eksempel epilepsi i temporal lobe).

ICE-10

I ICE-10 kalles denne lidelsen depersonalisering-derealiseringsforstyrrelse. Diagnostiske kriterier er:

1. Ett av følgende:

• Symptomer på depersonalisering. For eksempel føler individet at deres følelser eller opplevelser er fjerne.
• Derealisering symptomer. For eksempel virker gjenstander, mennesker eller miljøet uvirkelig, fjernt, kunstig, fargeløst eller livløst.

2. En aksept for at det er en spontan eller subjektiv forandring, ikke pålagt av krefter utenfor eller av andre mennesker.

Diagnosen bør ikke gis under visse spesifikke forhold, for eksempel alkohol- eller medikamentforgiftning, eller i forbindelse med schizofreni, humørsykdom eller angstlidelser.

Årsaker

Den eksakte årsaken til denne lidelsen er ikke kjent, selv om biopsykososiale risikofaktorer er identifisert. De vanligste umiddelbare utløserne av lidelsen er:

• Alvorlig stress.
• Følelsesmessig misbruk i barndommen er en viktig prediktor for diagnosen.
• Panikk.
• Alvorlig depressiv lidelse.
• Svelging av hallusinogener.
• Død av en nær person.
• Alvorlige traumer, for eksempel en bilulykke.

Det er ikke mye kjent om nevrobiologien til denne lidelsen, selv om det er bevis for at prefrontal cortex kan hemme nevrale kretser som normalt danner det emosjonelle substratet for opplevelsen..

Denne lidelsen kan være assosiert med dysregulering av hypotalamus-hypofyse-binyreaksen, det området av hjernen som er involvert i "fight or flight" -responsen. Pasientene viser unormalt kortisol og aktivitetsnivå ved baseline.

Cannabis

I noen tilfeller kan cannabisbruk føre til dissosiative tilstander som depersonalisering og derealisering. Noen ganger kan disse effektene forbli vedvarende og resultere i denne lidelsen..

Når cannabis konsumeres i høy dose i ungdomsårene, øker det risikoen for å utvikle denne lidelsen, spesielt i tilfeller der personen er disponert for psykose..

Cannabis-indusert depersonaliseringsforstyrrelse forekommer vanligvis i ungdomsårene og er vanligst hos gutter og alderen 15-19..

Behandlinger

Depersonaliseringsforstyrrelse mangler effektiv behandling, delvis fordi det psykiatriske samfunnet har fokusert på forskning på andre sykdommer, som alkoholisme.

En rekke psykoterapeutiske teknikker brukes i dag, for eksempel kognitiv atferdsterapi. I tillegg undersøkes effektiviteten av legemidler som selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI), antivonvulsiva eller opioide antagonister..

Kognitiv atferdsterapi

Det er ment å hjelpe pasienter med å tolke symptomene på en ikke-truende måte.

Medisiner

Verken antidepressiva, benzodiazepiner eller antipsykotika har vist seg å være nyttige. Det er noen bevis som støtter nalokson og naltrekson.

En kombinasjon av SSRI og et benzodiazepin er blitt foreslått for å behandle personer med denne lidelsen og angsten. Lamotrigin ble funnet å være effektivt ved behandling av depersonaliseringsforstyrrelse i en studie fra 2011.

Modafinil har vært effektiv i en undergruppe av mennesker med depersonalisering, oppmerksomhetsproblemer og hypersomnia.

Når skal du besøke en profesjonell?

Øyeblikkelige følelser av depersonalisering eller derealisering er normale og ikke grunn til bekymring. Men når de er hyppige, kan de være et tegn på denne lidelsen eller en annen psykisk sykdom..

Det anbefales å besøke en profesjonell når du har følelser av depersonalisering eller derealisering som:

• De er irriterende eller følelsesmessig forstyrrende.
• Er hyppige.
• Forstyrre jobb, forhold eller daglige aktiviteter.
• Komplikasjoner
• Episoder med derealisering eller depersonalisering kan forårsake:
• Vanskeligheter med å konsentrere seg om oppgaver eller huske ting.
• Forstyrrelse av arbeid og andre daglige aktiviteter.
• Problemer i familie- og sosiale forhold.

Referanser

1. "Depersonalisering derealiseringsforstyrrelse: Epidemiologi, patogenese, kliniske manifestasjoner, forløp og diagnose".
2. Depersonalization Disorder, (DSM-IV 300.6, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition).
3. Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Sirof B, Knutelska M (2001). "Rollen som barndoms mellommenneskelige traumer i depersonaliseringsforstyrrelse." The American Journal of Psychiatry 158 (7): 1027-33. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
4. Mauricio Sierra (13. august 2009). Depersonalisering: Et nytt blikk på et forsømt syndrom. Cambridge, Storbritannia: Cambridge University Press. s. 120. ISBN 0-521-87498-X