Paranoid personlighetsforstyrrelse Symptomer, årsaker

2501
Alexander Pearson

De paranoid personlighetsforstyrrelse den karakteriseres fordi personen som har den er altfor mistroisk og mistenksom mot andre uten noen begrunnelse. De pleier ikke å stole på andre mennesker og tror de vil skade dem.

Selv om det kan være tilpasningsdyktig å være litt forsiktig med andre og deres intensjoner, kan det å være altfor mistenksom forstyrre det personlige livet eller jobben. Selv hendelser som ikke er relatert til dem tolkes som personlige angrep.

Personer med denne lidelsen har vanligvis vanskelig for å komme sammen med andre og har ofte problemer med å etablere nære personlige forhold. De er veldig følsomme for kritikk og har et stort behov for å være selvhjulpne og autonome.

De må også ha et høyt nivå av kontroll over de rundt seg. De er ofte stive, kritiske til andre og ikke i stand til å samarbeide.

Artikkelindeks

  • 1 Symptomer
  • 2 Årsaker
  • 3 Diagnose
    • 3.1 DSM-IV diagnostiske kriterier
    • 3.2 ICD-10 diagnostiske kriterier
  • 4 Differensialdiagnose
  • 5 Komorbiditet
  • 6 Behandling
    • 6.1 Psykoterapi
    • 6.2 Medisiner
  • 7 Epidemiologi
  • 8 Forebygging
  • 9 Komplikasjoner
  • 10 Referanser

Symptomer

Paranoid lidelse begynner vanligvis i tidlig voksen alder og forekommer i en rekke innstillinger, med symptomer som:

-Mistanke, uten tilstrekkelig grunnlag, for at andre utnytter, skader eller lyver for deg.

-Bekymring for uberettiget tvil om lojalitet eller mistillit til venner eller nære mennesker.

-Motvillige til å stole på andre av uberettiget frykt for at informasjonen skal brukes mot ham / henne.

-Vedvarende nag.

-Du oppfatter angrep på din karakter eller omdømme.

-Impulsivitet når du reagerer.

-Gjentatte mistanker uten begrunnelse angående troskapen til den seksuelle partneren.

Årsaker

Kognitive teoretikere mener at denne lidelsen er et resultat av en tro på at andre mennesker er løgnere eller ondskapsfulle, i kombinasjon med mangel på selvtillit. Dette er en utilpasset måte å se verden på som dominerer ethvert aspekt av livene til disse individene.. 

Andre mulige årsaker er blitt foreslått. For eksempel tror noen terapeuter at atferd kan ha blitt lært fra barndomsopplevelser. Følgelig utvikler barn som er utsatt for voksenhat og ikke har noen måte å forutsi eller unnslippe, paranoide tenkningstrekk i et forsøk på å takle stress.

På den annen side antyder noen undersøkelser at lidelsen kan være litt mer vanlig blant pårørende til personer med schizofreni, selv om foreningen ikke er veldig sterk..

Studier med monozygotiske eller dizygotiske tvillinger antyder at genetiske faktorer også kan spille en viktig rolle. 

Kulturelle faktorer har også vært relatert til denne lidelsen; visse grupper av mennesker, som fanger, flyktninger, hørselshemmede eller eldre antas å være mer utsatt for å utvikle det.

Diagnose

Fordi paranoid personlighetsforstyrrelse beskriver langsiktige atferdsmønstre, blir den oftere diagnostisert i voksen alder..

DSM-IV diagnostiske kriterier

A) Generell mistillit og mistenksomhet fra begynnelsen av voksenlivet, slik at andres intensjoner tolkes som ondsinnede, og at de vises i forskjellige sammenhenger, som indikert av fire (eller flere) av følgende punkter:

  1. Mistenk uten tilstrekkelig grunnlag at andre kommer til å dra nytte av dem, skade dem eller lure dem.
  2. Du bekymrer deg for uberettiget tvil om lojalitet eller troskap til venner og kollegaer.
  3. Du er motvillig til å stole på andre av uberettiget frykt for at informasjonen de deler blir brukt mot deg.
  4. I de mest uskyldige observasjonene eller fakta skimter han skjulte betydninger som er nedverdigende eller truende.
  5. Holder nag lenge, for eksempel glemmer jeg ikke fornærmelser, fornærmelser eller innslag.
  6. Du oppfatter angrep på deg selv eller omdømmet ditt som ikke er tydelig for andre, og du er villig til å reagere med sinne eller slå tilbake.
  7. Du mistenker gjentatte ganger og uberettiget at ektefellen eller partneren din er utro mot deg.

B) Disse egenskapene vises ikke utelukkende i løpet av schizofreni, en stemningsforstyrrelse med psykotiske symptomer eller annen psykotisk lidelse, og skyldes ikke de direkte fysiologiske effektene av en generell medisinsk tilstand.. 

ICD-10 diagnostiske kriterier

Den er preget av minst tre av følgende:

  • Overdreven følsomhet for tilbakeslag eller avvisning.
  • Tendens til vedvarende harme. Nektelse til å tilgi fornærmelser eller innblanding.
  • Mistanke om og en generell tendens til å feiltolke andres nøytrale eller vennlige handlinger.
  • Gjentatte mistanker, uten begrunnelse, angående ektefellenes eller seksualpartnerens seksuelle troskap.
  • Tendens til å oppleve overdreven egenbetydning.
  • Ubegrunnet bekymring for konspirasjoner ved arrangementer.

Differensialdiagnose

Det er viktig at psykologer eller psykiatere ikke forveksler paranoid lidelse med en annen personlighet eller mental lidelse som kan ha noen symptomer til felles..

For eksempel er det viktig å sikre at pasienten ikke er en langvarig bruker av amfetamin eller kokain. Kronisk misbruk av disse stimulantene kan føre til paranoid oppførsel.

Dessuten kan noen legemidler produsere paranoid som en bivirkning. Hvis pasienten har symptomer på schizofreni, hallusinasjoner eller en tankesykdom, kan en diagnose av paranoid lidelse ikke stilles..

Mistanke og andre egenskaper må være til stede hos pasienten i lang tid.

Følgende patologier må utelukkes før diagnosen PPD: paranoid schizofreni, schizotyp personlighetsforstyrrelse, schizoid personlighetsforstyrrelse, humørsykdommer med psykotiske egenskaper, symptomer eller personlighetsendringer forårsaket av sykdommer, medisinske tilstander eller misbruk av borderline, histrionisk, unngående, antisosial, eller narsissistiske stoffer og personlighetsforstyrrelser.

Komorbiditet

Andre lidelser kan forekomme ofte med denne lidelsen:

  • Schizofreni eller psykotiske lidelser.
  • Dyp depresjon.
  • Agorafobi.
  • Tvangstanker.
  • Stoffmisbruk.
  • Personlighetsforstyrrelser: unngående, schizoid, unngående, schizotypisk, narsissistisk, borderline.

Behandling

Behandling av paranoid personlighetsforstyrrelse kan være svært effektiv for å kontrollere paranoia, men det er vanskelig fordi personen kan være mistenksom mot legen.

Uten behandling kan denne lidelsen være kronisk..

Psykoterapi

Et tillitsfullt forhold til en terapeut gir stor fordel for mennesker med denne lidelsen, selv om det er ekstremt komplisert av skepsisen til disse menneskene..

Å bygge forholdet mellom pasient og terapeut krever mye tålmodighet og er vanskelig å opprettholde selv når tillit er etablert.

Gruppeterapier som inkluderer familiemedlemmer eller andre psykiatriske pasienter fungerer ikke for disse menneskene på grunn av deres manglende tillit til andre. 

For å få tilliten til disse pasientene, må terapeuter gjemme seg minst mulig. Denne gjennomsiktigheten bør omfatte notater, administrative detaljer, oppgaver knyttet til pasienten, korrespondanse, medisiner ...

Enhver indikasjon på at pasienten vurderer en "løgn" kan føre til at behandlingen avbrytes. 

På den annen side har ikke paranoide pasienter en utviklet sans for humor, så de som kommuniserer med dem bør tenke på om de skal lage vitser i deres nærvær, siden de kan ta dem som latterlige, siden de føler seg lett truet.

Hos noen pasienter er det viktigste målet å hjelpe dem å lære å forholde seg hensiktsmessig til andre mennesker.. 

Medisiner

Medisinering anbefales ikke for pasienter med PPD, da de kan bidra til en følelse av mistanke.

Hvis de kan brukes til å behandle spesifikke tilstander av lidelsen, for eksempel alvorlig angst eller illusjoner.

Et angstdrepende middel som diazepam kan foreskrives hvis pasienten lider av alvorlig angst. Et antipsykotisk middel som tioridazin eller haloperidol hvis pasienten har farlige paranoide tanker.

Medisiner bør brukes på kortest mulig tid. 

Den beste bruken av medisiner kan være for spesifikke klager, når pasienten stoler på terapeuten nok til å be om hjelp til å redusere symptomene..

epidemiologi

TPP forekommer hos omtrent 0,5% -2,5% av befolkningen generelt og forekommer oftere hos menn.

En langtidsstudie med norske tvillinger fant at PPD er beskjedent arvelig og deler en andel av sine genetiske og miljømessige risikofaktorer med schizoid og schizotyp personlighetsforstyrrelser..

Som de fleste personlighetsforstyrrelser vil PPD avta i intensitet med alderen.

Forebygging

Selv om forebygging av PPD ikke er mulig, kan behandling tillate den som er utsatt for denne tilstanden, å lære mer produktive måter å håndtere mennesker og situasjoner på..

Komplikasjoner

Personer med paranoid lidelse har vanligvis problemer med å komme overens med andre mennesker og har ofte problemer med å etablere nære personlige forhold på grunn av overdreven mistenksomhet og fiendtlighet..

De klarer vanligvis ikke å samarbeide med andre på jobben, og kan være imot å være nær andre av frykt for å dele informasjon.

Den stridende og mistenkelige naturaliseringen kan fremkalle en fiendtlig respons hos andre, som tjener til å bekrefte deres opprinnelige forventninger.

Referanser

  1. American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition Text Revision (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  2. Kendler KS; Czajkowski N; Også K et al. (2006). "Dimensjonale representasjoner av DSM-IV klynge A personlighetsforstyrrelser i et populasjonsbasert utvalg av norske tvillinger: en multivariat studie". Psykologisk medisin 36 (11): 1583-91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
  3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6. august 2004). Personlighetsforstyrrelser i det moderne liv. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
  4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (august 2008). "Personlighetsforstyrrelser". Medisin 36 (8): 436-441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
  5. American Psychiatric Association (2012). DSM-V utvikling. dsm5.org .

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.