De intermitterende eksplosiv lidelse det er en atferdsforstyrrelse som er klassifisert som en impulskontrollforstyrrelse. Det er en alvorlig lidelse som kan forårsake flere negative konsekvenser for personen som lider av den og som vanligvis forverrer deres daglige liv.
Hovedkarakteristikken for denne psykopatologien er presentasjonen av episoder der personen er vitne til aggressive impulser uten noen åpenbar grunn, siden individet ikke blir utsatt for en situasjon der han blir angrepet..
I disse episodene klarer ikke personen med periodisk eksplosiv lidelse å kontrollere disse impulsene, og det er derfor han ender med å utføre voldelige handlinger mot mennesker eller materielle gjenstander. Med andre ord "eksploderer" personen som lider av denne lidelsen i enhver situasjon som kan forårsake minimal frustrasjon.
På samme måte er det ingen tidligere endring av stemningen, det vil si at personen kan være "helt normal" og plutselig utgjøre et utbrudd av overdreven sinne.
Artikkelindeks
Det vanligste er at personer med denne typen forstyrrelser "fortviler" og presenterer sa sinneutbrudd før en liten utløser: et upassende ord, en tvetydig tone, en gjenstand som plager dem osv..
Etter denne aggressive oppførselen der individet ikke kan kontrollere sin vredeimpuls, begynner personen å være klar over konsekvensene av hans handlinger.
Derfor er personen som lider av intermitterende eksplosiv lidelse ikke klar over konsekvensene og betydningen av deres voldelige handlinger mens de gjør dem, men de er når de er over..
Det er da individet innser hva han har gjort, og hvilke konsekvenser og / eller gjengjeldelse handlingene hans kan ha, og opplever skyldfølelse eller bebreidelse for å ha utført en atferd som han ikke burde gjøre..
Det er av denne grunn at intermitterende eksplosiv lidelse betraktes som en impulskontrollforstyrrelse, siden personen ikke klarer å kontrollere en aggressiv impuls som dukker opp plutselig.
Den skiller seg imidlertid fra andre impulskontrollforstyrrelser som kleptomani, pyromani eller pengespill ved at impulsen i dette tilfellet vises uventet.
I de andre tilfellene av impulskontrollforstyrrelser, vises ikke ønsket om å utføre en viss handling (stjele i tilfelle kleptomani, brennende ting i tilfelle pyromania eller gambling i tilfelle gambling) og impuls-tilskyndende oppførsel forekommer mindre umiddelbart.
De eksplosive episodene hos denne typen pasienter kan assosieres med affektive symptomer, som irritabilitet, sinne, økt energi eller racingtanker..
I tillegg rapporterer noen individer at deres aggressive episoder ledsages av fysiske symptomer som prikking, skjelving, hjertebank, tetthet i brystet, hodetrykk eller følelsen av å oppleve et ekko..
Faktisk definerer personer med denne lidelsen ofte episodene som svært ubehagelige og irriterende..
På samme måte kan det under eksplosive episoder observeres tegn på generalisert impulsivitet eller aggressivitet, og handlingene som utføres kan forårsake alvorlig kroppsskade på andre mennesker eller skade på eiendom..
Disse episodene som vi snakker om hele tiden er vanligvis veldig korte, og kan vare mellom 20 og 40 sekunder. På samme måte kan de vises gjentatte ganger eller mer sporadisk, og presentere episoder annenhver uke eller måned..
Til slutt, når episoden har skjedd, kan personen føle lettelse eller negative følelser av skyld og depressive tilstander..
Ikke mange mennesker lider av denne intermitterende eksplosive forstyrrelsen, men det er noe tvetydighet i prevalensstudiene av denne psykopatologien. Faktisk forsvarer DSM at det ikke er noen avgjørende data om forekomsten av denne lidelsen, selv om det presiseres at utseendet er lite..
På den annen side viste en studie utført av Monopolis og Lion at 2,4% av de psykiatriske pasientene fikk diagnosen intermitterende eksplosiv lidelse. I påfølgende revisjoner ble imidlertid prevalensen redusert til 1,1%.
På samme måte utførte Zimmerman en studie der en prevalens på 6,5% ble påvist for intermitterende eksplosiv lidelse blant psykiatriske pasienter og 1,5% i befolkningen generelt..
Til tross for at vi ikke har ugjendrivelige data om antall personer som lider av denne lidelsen, er det klart at ikke mange mennesker lider av denne lidelsen.
Når det gjelder sykdomsforløpet, vises det vanligvis i barndommen og ungdomsårene, med en gjennomsnittsalder på 14 år og den høyeste registrerte alderen 20. Det begynner vanligvis brått, uten noen tidligere tilstand som indikerer forstyrrelsens utseende..
Utviklingen av denne lidelsen er svært variabel og kan presentere både med et kronisk forløp og et episodisk forløp. Gjennomsnittlig varighet er rundt 20 år som DMS har identifisert.
Som for øyeblikket tilrådes, har intermitterende eksplosiv lidelse ikke en eneste årsak, og er vanligvis forårsaket og utviklet av en kombinasjon av biologiske og miljømessige faktorer..
Det ser ut til å være en viss genetisk disposisjon for å lide av denne sykdommen, siden det er observert flere tilfeller der foreldrene til personen med intermitterende eksplosiv lidelse viste lignende typer oppførsel.
Imidlertid er det ikke påvist noe gen som kan være ansvarlig for denne likheten mellom pasienter med intermitterende eksplosiv lidelse og deres foreldre, et faktum som betyr at miljøfaktorer må tas i betraktning.
I forskning for å oppdage årsakene til denne sykdommen har det blitt observert at personer med intermitterende eksplosiv lidelse har en markant reduksjon i nivåene av serotonin i hjernen..
Det hevdes at det å bli utsatt for scener med vanlig vold i barndommen og ungdomsårene øker sannsynligheten for å vise visse trekk ved denne lidelsen i tidlig alder og ende opp med å manifestere en intermitterende eksplosiv lidelse i ungdomsårene..
På samme måte er personer som har blitt mishandlet i barndommen og / eller har opplevd flere traumatiske hendelser da de var små, mer utsatt for å utvikle sykdommen..
At man er mann, konfigurerer også en risikofaktor for intermitterende eksplosiv lidelse, siden denne patologien forekommer mye oftere blant menn av mannlig kjønn enn blant kvinnelige kjønn..
For å kontrollere og reversere symptomene på intermitterende eksplosiv lidelse, kan både farmakologiske og psykologiske behandlinger utføres.
Så langt farmakologiske behandlinger respekteres, kan forskjellige medisiner brukes.
Legemidler som litium, natriumvalproat eller karbamezapin brukes til å redusere aggressivitet og voldelig oppførsel hos denne typen pasienter..
Selv om effekten av disse legemidlene er mye mer effektiv i de tilfeller der det er en endret affektiv komponent (et faktum som vanligvis ikke skjer ved periodisk eksplosiv lidelse), har det vist en viss effekt i å redusere aggresjonene til pasienter med dette problemet..
Medisiner som fluoksetin eller venlafaksin reduserer irritabilitetspoeng og aggressive tendenser, forbedrer også det generelle humøret og gjør aggressiv oppførsel mindre sannsynlig.
Til slutt har antipsykotika blitt brukt til behandling av kortvarig aggresjon. Imidlertid anbefales ikke langvarig bruk av disse stoffene for å behandle intermitterende eksplosiv lidelse på grunn av bivirkningene..
Når det gjelder psykologiske inngrep, kan et stort antall teknikker brukes som lar personen lære å kontrollere impulser og aggressive handlinger.
Personen blir bedt om å reagere hensiktsmessig i forskjellige situasjoner, slik at de gjennom praksis tilegner seg alternative reaksjonsmåter for å unngå aggressiv oppførsel.
Likeledes er det veldig viktig å utføre arbeid som tar sikte på å øke de sosiale ferdighetene til pasienten med intermitterende eksplosiv lidelse..
Disse øktene fokuserer på løsning av konflikter som forårsaker aggressive impulser og lærer å samhandle og kommunisere på en mer passende måte..
Ofte mangler mennesker med denne lidelsen øyeblikk av ro og ro som er grunnleggende for deres velvære.
Undervisning i avslapningsteknikker slik at pasienten kan øve dem på daglig basis kan være til stor hjelp for å lære å kontrollere impulser.
Til slutt er det mulig å jobbe slik at individet lærer å identifisere sine aggressive tanker, analysere dem og endre dem for andre som er mer tilpasset og mindre skadelig..
Pasienten blir trent slik at hver gang en aggressiv tanke og impuls dukker opp, er han i stand til å endre den for en nøytral tanke, og på denne måten kan han kontrollere impulsen og unngå aggressiv oppførsel..
Til tross for at intermitterende eksplosiv lidelse er en alvorlig lidelse som i stor grad påvirker personens funksjon, kan det brukes behandlinger som er i stand til å eliminere disse impulsene og forhindre voldelig oppførsel..
Soler PA, Gascón J. RTM III Terapeutiske anbefalinger ved psykiske lidelser. Barcelona: Ars Médica, 2005.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.