Antineuritika, hva er de til, hvordan de fungerer og effekter

5058
Sherman Hoover

De antineuritika De er en gruppe medisiner av en annen art, men med et felles formål: å forebygge eller redusere nevral betennelse. Avhengig av opprinnelse kan de handle direkte på de berørte perifere nervene eller ha effekter på sentralnervesystemet..

De fleste av disse medikamentene var i utgangspunktet ikke ment som antineuritika. Selv om de fleste har handlinger på nevrologisk nivå, var deres terapeutiske bruk ment for andre patologier, som anfall, depresjon, degenerative sykdommer eller kronisk smerte..

Kilde: Pixabay.com

Når det gjelder legemidler som virker på nivået av nervesystemet, er bivirkningene rikelig. Faktisk var deres bruk som antineuritiske legemidler et sporadisk funn, opprinnelig beskrevet som en bivirkning. Noen av disse effektene kan være alvorlige og krever seponering av behandlingen.

Artikkelindeks

  • 1 Hva er de for??
    • 1.1 Nevritt
    • 1.2 Hverdagsbruk
  • 2 Hvordan fungerer antineuritika?
    • 2.1 Antiepileptika
    • 2.2 Antidepressiva
    • 2.3 Opioider
    • 2.4 Andre antineuritika
  • 3 Bivirkninger
  • 4 Referanser

Hva er de for?

Antineuritiske legemidler administreres for å redusere betennelse og derfor symptomene på perifere nevropatier. For å forstå denne oppgaven bedre, må det være klart hva disse nevropatiene ofte kalles nevritt består av..

Nevritt

Betennelse i en perifer nerve eller en av grenene er kjent som nevritt. Denne tilstanden kan være forårsaket av lokale eller generaliserte traumer, forskjellige infeksjoner, ernæringsforstyrrelser, forgiftning, nevrodegenerative sykdommer, kreft eller til og med ukjente årsaker..

Begrepet nevritt brukes også feilaktig for å beskrive smertefull dysfunksjon i en perifer nerve, selv i fravær av betennelse. I dette tilfellet er det riktige ordet nevralgi, selv om dette konseptet bare er begrenset til smerte og ikke vurderer de andre konsekvensene av nevropatier..

Nevritt manifesterer seg ikke med smerter alene. De første symptomene er faktisk endringer i følelsen av området som er innerveret av den berørte nerveroten og en kriblende følelse. Hvis den kausative medisinske tilstanden opprettholdes, er det vanligvis muskelhypotrofi, endringer i vevsfunksjon og lokale hudendringer.

Hverdagsbruk

Antineuritisk behandling dekker et betydelig antall nevrologiske patologier. Nevritt kan forekomme i praktisk talt hvilken som helst perifer nerve i kroppen, men det er visse spesielle tilfeller som fortjener omtale.

Interkostal nevritt

Det er betennelsen i nervene som går mellom en ribbein og en annen. Tegn og symptomer assosiert med denne spesielle typen nevritt er veldig varierte..

I alvorlige tilfeller kan bare puste være smertefullt. Andre vanlige handlinger er også irriterende, som latter, nysing, hoste, sukk eller strekking av armene..

Trigeminus nevralgi

Det oppstår på grunn av betennelse i en av de høyeste hjernenerver: trigeminusnerven. Dets innerveringsområde er ansiktet, derfor ligger symptomene i den regionen.

Det er vanligvis ensidig, så det påvirker bare den ene halvdelen av ansiktet og fører til at særegne grimaser reduserer ubehag. Smerten er stikkende eller knivstikkende og veldig alvorlig.

Optisk nevritt

En av de vanligste årsakene til akutt synstap er optisk nevritt. Ensidig eller bilateral betennelse i denne hjernenerven påvirker unge mennesker og er mer vanlig hos kvinner. I tillegg til delvis eller helt synstap, er det vanskeligheter med å skille farger og smerter når du beveger øyeeplet.

Vestibulær nevritt

Den vestibulære nerven forsyner det indre øret og utfører grunnleggende funksjoner i balanse. Derfor er betennelsen preget av svimmelhet, kvalme, svimmelhet, ubalanse og til og med besvimelse. I disse tilfellene er hørsel ikke kompromittert, og det er nesten ingen smerte..

Hvordan fungerer antineuritika??

Antineuritika er medisiner produsert for en annen oppgave som også demonstrerte evnen til å lindre symptomene på nevritt.

Kilde: Pixabay.com

Blant disse stoffene er de viktigste:

Antiepileptika

Gabapentin og pregabalin er hovedrepresentantene for denne gruppen. Opprinnelig utviklet som anfallsbehandlinger, de spiller nå en viktig rolle som nevropatisk, antimigraine og antidepressiv behandling..

Dens virkningsmekanisme som antineuritika er ikke kjent. På sentralt nivå er det kjent at de virker på reseptorene til nevrotransmitteren GABA, og hjelper til med å forhindre anfall, men på perifert nivå er dens funksjon ikke klar. Noen forfattere mener at det skyldes effekten på spenningsstyrte kalsiumkanaler i smerteveier..

Karbamazepin og okskarbazepin er mye brukt i trigeminusneuralgi, og viser oppmuntrende resultater. Lamotrigin, et annet nytt generasjons antiepileptisk middel, virker på natriumkanaler og hemmer frigjøring av glutamat, en kraftig nevrotransmitter som er veldig aktiv i smertespredningen..

Antidepressiva

Serotonin / noradrenalin-gjenopptakshemmere og trisykliske antidepressiva kan være nyttige som antineuritika. I likhet med antiepileptika har disse legemidlene effekter på det sentrale og perifere nervesystemet. Bruken av den har vært bestemt utelukkende for kronisk nevralgi.

Disse stoffene aktiverer de synkende nervebanene avhengig av noradrenalin og serotonin. Når denne banen holdes stimulert på nivået av ryggmargen, blir ikke neuronal tilbakemelding oppfylt, noe som begrenser smertesignalene som stiger opp til hjernen gjennom de motsatte nervebuntene..

Opioider

Morfin, metadon og meperidin er mye brukt opioide medisiner i nevritt. Hensikten er bare å redusere smerte, selv om en viss sentral effekt kan forhindre de psykiske lidelsene som ofte følger disse nevropatiene. Virkningsmekanismen involverer det sentrale så vel som det perifere nervesystemet.

Opioide reseptorer finnes i hele kroppen. Avhengig av stoffet som brukes og dosen, kan de ha lokale eller fjerne handlinger. Hans oppgave fokuserer på NMDA-antagonisme, en veldig viktig nevrotransmitter i aktivering av smerte. Takket være dette fenomenet produseres den smertestillende effekten.

Andre antineuritika

Lokalbedøvelse er nyttig for deres lokaliserte virkning og få systemiske effekter. Lidokain, bupivakain og mepivakain brukes i injeksjon, gel eller flekker, blokkerer lokale nerver og hemmer derfor den smertefulle stimulansen så lenge de virker..

Noen nevritt er forårsaket av vitaminmangel, derfor er forbindelser med vitamin B mye brukt i disse tilfellene. Medisiner sammensatt av elementer i vitamin B-komplekset er spesielt nyttige ved interkostal nevritt.

Cannabinoiderivater har nå blitt tillatt for behandling av visse kroniske nevropatier. Selv om bruken deres fortsatt er kontroversiell, støtter noen studier lettelsen de gir takket være THCs handling på sentralt nivå.

Bivirkninger

De aller fleste antineuritiske behandlinger har sentrale uønskede effekter. De fleste antiepileptika og antidepressiva medfører døsighet, svimmelhet, ustabil gangart og tåkesyn.

Tilstedeværelsen av mareritt og spiseforstyrrelser forekommer også ved inntak av disse medisinene.

En annen vanlig sidehendelse er avhengighet. Dette er også tilfelle med opioider og cannabinoider. Følelsen av velvære og noen ganger eufori som de produserer, kan ende opp med å bli en vice. Forsiktighet og tilstrekkelig dosering er nødvendig hos disse pasientene..

Referanser

  1. Hoorbakht, Hedieh og Bagherkashi, Farid (2012). Optisk nevritt, dens differensielle diagnose og behandling. The Open Ophthalmology Journal, 6: 65-72.
  2. Baron, R; Binder A. og Wasner, G. (2010). Nevropatisk smerte: diagnose, patofysiologiske mekanismer og behandling. The Lancet. Nevrologi, 9 (8): 807-819.
  3. Hsu, Eric S. et al. (2013). Interkostal neuralgi. Problembasert smertebehandling, Kapittel 5, 114-119.
  4. Jeong, S. H; Kim, H. J. og Kim J. S. (2013). Vestibulær nevritt. Seminarer i nevrologi, 33 (3): 185-194.
  5. Cruccu, Giorgio og samarbeidspartnere (2016). Trigeminal neuralgi: ny klassifisering og diagnostisk gradering for praksis og forskning. Nevrologi, 87 (2): 220-228.
  6. Ang, C. D. og samarbeidspartnere (2008). Vitamin B for behandling av lidelser i perifere nerver. Gjenopprettet fra: cochrane.org
  7. Lee, G. et al. (2018). Medisinsk cannabis mot nevropatisk smerte. Nåværende rapporter om smerte og hodepine, 22 (1): 8.
  8. Wikipedia (siste utgave 2018). Nevropatiske smerter. Gjenopprettet fra: es.wikipedia.org

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.