De eustachian rør er to kanaler, høyre og venstre, hver forbundet med trommehulen i mellomøret på den tilsvarende siden (høyre og venstre) og som kommuniserer henholdsvis nevnte rom i hørselssystemet med nasopharynx.
Det kalles vanligvis "Eustachian tube" til ære for anatomisten som oppdaget det på 1500-tallet, men det kalles også ofte "tuba", "auditive tube", "tympanic tube" eller "pharyngotympanic tube".
Disse navnene refererer til forholdet mellom slike strukturer og hørselssystemet, og strengere med tympanisk hulrom..
Eustachian-røret har ingen direkte funksjon i prosessene for mekanisk overføring av lydbølger, og heller ikke i sensorisk prosessering eller nerveledning som er typisk for auditiv funksjon. Imidlertid, ved å tillate utjevning av trykket på begge sider av trommehinnen, bidrar det til at den har passende spenningsgrad for den trofaste overføringen av disse bølgene..
- Eustachian-røret utvikler seg tilsynelatende fra en embryonisk struktur kjent som "tubotympanic fordypningen", som sannsynligvis stammer fra sin side i nærheten av den første embryonale svelgposen.
- Det er en kanal mellom 35 og 45 mm i lengde.
- Den fører, etter en bane nedover, fremover og innover, fra trommehulen i mellomøret til nesesvelget, et rom som ligger bak nesegangene, i kontinuitet med dem og over den myke ganen.
Med tanke på begynnelsen av reisen fra trommehulen og slutten på nivået av nasopharynx, kan Eustachian-røret betraktes som delt inn i:
- en innledende reise eller bein del Y
- et siste segment eller bruskdel, begge forenet i en smal (stenosert) region kalt landtunge.
Det tilsvarer den første tredjedelen av lengden på Eustachian-røret; er en sylindrisk og fremre forlengelse av trommehulen.
Den opptar en slags halvkanal i peñasco av det temporale beinet og kan betraktes som en del av det pneumatiske (luftfylte) området av benet, sammen med trommehulen i seg selv og luftcellene i mastoidprosessen..
Det er relatert kranielt (over) med halvkanalen for tensor chorda tympani; foran og utenfor med trommehinnen i det temporale beinet, og bak og innsiden med halshinnen.
Den er representert av de nedre eller distale to tredjedeler av røret når den forlater tykkelsen på den tidsmessige bergarten.
Denne delen anses å være et divertikulum av svelget og finnes på undersiden av hodeskallebunnen, i et spor mellom den større vingen av sphenoid (et bein ved bunnen av hodeskallen) og den petrous delen av det temporale beinet ..
Strukturen på veggen er laget av brusk av elastisk type, og det er en laminat fullført i enden, caudalt, av bindevev.
Det er eksternt relatert til tensor veli-ganen, den underordnede maksillære nerven og den midterste hjernehinnearterien; innsiden, med levator slør gane og svelget fordypningen.
Det er hullet som markerer munnen på røret i nasopharynx. Det er to, en på hver side og for hvert horn.
Gjennom disse hullene, og tilgang til dem gjennom de ytre neseborene, kan kateteriseringen av rørene praktiseres under visse kirurgiske prosedyrer.
Dette faktum gjør det viktig å vite plasseringen av hullet, som ligger på hver side på den tilsvarende ytre veggen av nasopharynx og omtrent mellom 1 og 1,5 cm:
Både tympanisk hulrom og Eustachian-røret er innvendig foret med et slimhinneepitel som har visse differensialegenskaper avhengig av segmentet det gjelder..
Beindelen er dekket, i likhet med trommehulen, av en slags "mucoperiosteum" som normalt kjennetegnes av et epitel av kuboide celler, flatt og uten cilia..
Slimhinnen i den bruske delen, derimot, ligner mer på det pseudostratifiserte respiratoriske epitelet i nasopharynx, med søyler og ciliated celler.
Funksjonene til Eustachian-røret er relatert til dens karakter som en kanal som kommuniserer tympanisk bur med nesesvelget og som tillater passering av væske og / eller luftstrøm mellom begge hulrommene..
Det skal bemerkes at periosteal slimhinne i trommehinneburet i mellomøret produserer kontinuerlig slimete sekreter som dreneres inn i nasopharynx gjennom disse rørene..
Denne dreneringen er tilrettelagt av tyngdekraften, siden disse rørene følger en skrånende og synkende bane, og utgangsåpningen i nasopharynx er på et lavere nivå enn inngangen i trommehinnen..
Lagt til dette er bevegelsen av cilia i epitelet i den bruske delen, som aktivt bidrar til å skyve slimet nedover..
Rørene kommuniserer tympanisk hulrom med gassen i nasopharynx, som igjen er i trykkvekt med atmosfærisk luft.
Derfor, når rørene er åpne, er trykket til gassen i trommehulen det samme som trykket fra atmosfærisk gass..
Denne balansen i trykk er gitt av luftstrømmen i den ene eller den andre retningen. Når atmosfæretrykket er lavt i forhold til trommehinnen, beveger gassen seg utover og trommehinnetrykket synker også.
Tvert imot, når tympanisk trykk synker, strømmer gass utenfra og tympanic trykk stiger.
Resultatet av denne likevekten gjør at trykket som atmosfæren utøver på trommehinnen som vender mot den ytre øregangen, er nøyaktig det samme som trykket som den samme atmosfæren utøver på overflaten av membranen som vender mot trommehulen..
Denne trykkbalansen mellom begge flater av trommehinnen er en grunnleggende forutsetning for sistnevnte å ha riktig form og spenningsgrad som tillater optimal overføring av lydvibrasjoner..
Den bruskholdige delen av rørene er kollapset, det vil si at rørene er lukket og det er ingen kommunikasjon mellom endene.
Når fenomenet svelging oppstår, åpnes rørene, enten passivt eller ved innvirkning av tensor veli-gane muskel..
Svelging er en prosess som skjer intermitterende og med mer eller mindre korte intervaller, siden slimete sekreter kontinuerlig produseres langs svelget og spytt på nivået av munnhulen, sekreter som inntas ved denne hyppige svelgingen..
Noen endringer i funksjonen til Eustachian-røret er relatert til obstruksjonen og bruddet på trykkbalansen mellom den ytre øregangen og mellomøret, noe som fører til en betydelig reduksjon i effektiviteten til overføring av lydbølger og produksjonen av en viss grad av døvhet.
Når man når betydelige høyder, for eksempel når man stiger opp i et fly eller klatrer et fjell, faller atmosfæretrykket og luften i tympanisk hulrom utvides og avviser trommehinnen utover..
Hvis det ikke gjøres svelgebevegelser, kan det høyere indre trykket plutselig åpne rørene og gi et "snap"..
Når høyden går tapt, oppstår endringer i motsatt trykk. Trommehinnen blir lavere enn den atmosfæriske, som produserer en tilbaketrekking eller pukking av membranen med produksjon av døvhet.
I dette tilfellet vil det ikke være noen spontan åpning av rørene, som har en tendens til å kollapse.
For å korrigere forskjellen er det obligatorisk å utføre manøvrer som tvungen svelging, gjesping eller Valsalva-manøver.
En komplikasjon som kan oppstå, bortsett fra produksjonen av smerte, er brudd på trommehinnen. Fenomen som vanligvis ikke oppstår med mindre trykkforskjellen overstiger mellom 100 og 500 mm Hg, noe som vanligvis skjer med dykkere.
Bortsett fra de omstendige endringene i det omgivende trykket, kan forskjellige patologier føre til hindring av rørene.
Disse inkluderer forkjølelse og andre øvre luftveisinfeksjoner, kroniske mellomøreinfeksjoner, rhinitt, hypertrofi av adenoider og endringer i neseseptumet..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.