Hjernesvulster typer, symptomer, årsaker og behandlinger

3689
Abraham McLaughlin

De hjernesvulster De er en type patologi som er preget av unormal dannelse av vev i både hjernen og ryggmargen (National Institute of Cancer, 2015). Det er en unormal opphopning av celler som danner en masse (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Til tross for at kunnskapen om denne typen neoplasma har utviklet seg betydelig de siste tiårene og at pasientens overlevelse derfor har økt, har ikke prognosen endret seg vesentlig. Derfor brukes fremdeles tradisjonelle tilnærminger i behandlingen: kirurgi, strålebehandling, cellegift og innføring av nye medisiner (Lafuente-Sánchez, 2002).

Celler er de grunnleggende strukturelle og funksjonelle enhetene for mennesker. Når kroppen vår fungerer på en koordinert og normalisert måte, er den normale utviklingsveien dannelsen av nye celler for å erstatte de gamle eller skadede. Imidlertid kan celler også begynne å vokse unormalt og danne en svulst (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Denne ukontrollerte utviklingen av celler skyldes en mutasjon eller skade på genene som er ansvarlige for regulering av vekst og celledød (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Når genetiske reguleringsmekanismer ikke fungerer optimalt, kan celler begynne å vokse og dele seg ukontrollert og derfor danne svulster i ethvert område av kroppen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Disse massene eller svulstene vil forårsake skade på nevrologisk nivå, både på grunn av trykket de kan utøve på andre hjerne- og ryggstrukturer, og på grunn av spredningen gjennom forskjellige områder (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Artikkelindeks

  • 1 Skal alle hjerne- og ryggradsvulster forårsake nevrologisk skade?
    • 1.1 Godartet svulst
    • 1.2 Ondartet svulst
  • 2 Konsekvenser på hjerne- og ryggnivå
  • 3 Typer av hjerne- og ryggsvulster
    • 3.1 -Avhengig av opprinnelse og utvidelse
    • 3.2 -Avhengig av typen opprinnelig celle
    • 3,3 -Andre
  • 4 Symptomer
  • 5 årsaker
  • 6 Hvem får hjerne- eller spinal svulster?
  • 7 Risikofaktorer for sentralnervesystemet
  • 8 behandlinger
  • 9 Referanser

Skal alle hjerne- og ryggsvulster forårsake nevrologisk skade??

Generelt kan alle svulster uansett hvor de befinner seg, klassifiseres som godartede eller ondartede (Johns Hopkins Medicine, 2016):

Godartet svulst

Det er en ikke-kreftcellemasse som vokser sakte og lokalt, den utvides ikke til andre områder. Cellene som danner denne svulsten ligner ikke-patologiske og blir vanligvis fjernet kirurgisk uten å dukke opp igjen.. 

Det kan skade og komprimere hjerneområder; når de ligger i viktige områder, kan de være livstruende Johns Hopkins Medicine, 2016).

Ondartet svulst

Det er en masse som består av kreftceller, de har en tendens til å vokse raskere og mer globalt og spre seg til andre områder. I tillegg til bruk av kirurgi, er cellegift og strålebehandling hyppig for behandlingen. Generelt truer ondartede svulster alvorlig livet til personen som lider av dem Johns Hopkins Medicine, 2016).

Uansett om det er en godartet eller ondartet svulst, er alle massene som vokser i hjernevevet eller invaderer det potensielt i stand til å skade de forskjellige nevrologiske funksjonene.

Selv om noen av hjernesvulstene kan spre seg til andre områder av kroppen, har de fleste en tendens til å spre seg mellom nevrale vev, både ondartede og godartede svulster (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Konsekvenser på hjerne- og ryggnivå

Avhengig av type, kan svulster forårsake forskjellige hendelser på hjerne- og spinalnivå (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016):

  • Skader eller ødelegger sunne celler.
  • Skader eller forstyrrer funksjonen til sunne celler.
  • Kan forskyve eller presse det omkringliggende vevet.
  • De kan blokkere blodstrømmen og forårsake betennelse, obstruksjon, hypoksi, blant andre.
  • Kan blokkere strømmen av nevral informasjon ved å skade inn- og utgangsveier.

Selv om det hyppigste er utseendet til en bred symptomatologi, har det også vært dokumentert tilfeller der tilstedeværelsen av en hjerne- eller ryggmargsvulst er asymptomatisk..

Typer av hjerne- og ryggsvulster

Kliniske og eksperimentelle rapporter har identifisert mer enn 120 typer hjerne- og ryggsvulster. Alle disse typene kan klassifiseres etter opprinnelsessted og uttrykk, etter typen celler som har opprinnelse til dem og / eller etter den spesifikke plasseringen der de finnes (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

-Avhengig av opprinnelse og utvidelse

Avhengig av opprinnelse og utvidelse av denne typen svulster, snakker vi normalt om primære eller metastatiske svulster:

Primær svulst

Celler begynner å vokse lokalt i sentralnervesystemet. De kan være godartede eller ondartede og forekommer fortrinnsvis hos voksne (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016). De vanligste er meningiomer og gliomer (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Metastatisk svulst

Den primære svulsten av kreft eller ondartet type genereres i en annen del av kroppen og utvides til regioner i sentralnervesystemet (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Omtrent 50% av metastaserende hjerne- og medullære svulster er et produkt av lungekreft, selv om de også kan føre til melanomer, brystkreft, nyrekreft og nasofaryngeal cancer (National Institute of Cancer, 2015).

-Avhengig av typen opprinnelig celle

Avhengig av hvilken type opprinnelsescelle eller den delen av hjernen eller ryggmargen der den er plassert, er noen av de vanligste typene hos både barn og voksne (National Institute of Neurological Disorders, 2016):

Gliomer

Svulster kommer fra gliaceller (celler som støtter forskjellige nevronale funksjoner). De forekommer vanligvis i hjernehalvkulene og i andre områder som synsnerven, hjernestammen eller i lillehjernen. Vi kan utføre en klassifisering av gliomer basert på hvilken type gliacelle som påvirkes:

  • Atrocytomer: utvikle seg fra astrocytter. De er årsaken til omtrent 50% av svulstene i sentralnervesystemet. De vanligste formene er: anaplastisk astrocytom, polycytisk astrocytopa, glioblastoma multiforme.
  • Ependymomas: de utvikler seg fra cellene som strekker akveduktene og hjernehulen og ryggmargen, der cerebrospinalvæske produseres og lagres. Det er vanligvis av godartet type.

-Andre

Andre svulster som kan dukke opp inkluderer:

Chordomas

Den utvikler seg i ryggsøylen, de er vanligvis medfødte og kan invadere både ryggmargskanalen og hjernen.

Choroid plexus papillomas

De påvirker i hovedsak produksjonen av cerebrospinalvæske ved å øke produksjonen eller blokkere normal strømning.

Karnofaryngiomer

De vokser vanligvis i hjernebasen, i regioner nær hypofysen, synsnerven og det omkringliggende vevet. De er vanligvis av medfødt type.

Dembryoplasmiske neuroepiteliale svulster

De utvikler seg vanligvis i den øvre halvdelen av hjernen. Selv om de generelt er beningo, forårsaker de et betydelig antall anfall.

Kjønnscelletumorer

De utvikler seg fra celler som ikke migrerer under utviklingen av sentralnervesystemet for å differensiere til et bestemt organ. Vanligvis vil de dannes inne i hjernen, nær pinealkjertelen og kan spre seg til andre hjerne- og ryggområder. Avhengig av hvilken type bakteriecelle som har sin opprinnelse, kan vi finne teratomer, embryonale karsinomer og germinomer.

Meningiomas

De utvikler seg i membranene som beskytter hjernen og ryggmargen, hjernehinnene. De er generelt godartede og invaderer ikke tilstøtende vev.

Primitive nevroektodermale svulster

De utvikler seg vanligvis fra primitive eller umodne celler som er tilstede under utviklingen av nervesystemet. Det kan spre seg gjennom hjernen og ryggmargen på en uregelmessig måte. Det er to veldig vanlige typer:

  • Medulloblastomas: De forekommer i mer enn 25% av hjernesvulster i barndommen. De genereres normalt i hjernen og kan spre seg gjennom hele ryggmargen.
  • Neuroblastomer: de utvikler seg vanligvis over binyrene, men kan være lokalisert i andre områder av hjernen og ryggmargen.

Vaskulære svulster

De utvikler seg i blodkarene som forsyner hjernen og ryggmargen.

Symptomer

Som vi har sett, er det et bredt utvalg av svulster, derfor vil symptomene variere avhengig av hvor svulsten befinner seg. I tillegg vil størrelsen og vekstraten også bestemme det kliniske forløpet til symptomene (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Noen av de vanligste symptomene som kan dukke opp er (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Hodepine eller hodepine.
  • Beslagsepisoder.
  • Vanskeligheter med å konsentrere seg eller snakke.
  • Endringer i personlighet.
  • Atferdsendringer.
  • Svakhet eller lammelse av en bestemt kroppsdel ​​eller en hel side.
  • Hørselstap.
  • Tap av syn
  • Forvirring og desorientering.
  • Glemsomhet og hukommelsestap.

Disse symptomene klassifiseres ofte avhengig av om opprinnelsen er i en hjerne- eller ryggsvulst (National Institute of Cancer, 2015):

  • Symptomer på hjernesvulster: morgen hodepine som lindres ved oppkast; krampaktig krise; problemer med syn, hørsel eller tale; tap av Appetit; tilbakevendende kvalme og oppkast; endringer i personlighet, humør, atferd eller konsentrasjonsevne; tap av balanse eller vanskeligheter med å gå; overdrevet døsighet og svakhet (National Institute of Cancer, 2015).
  • Symptomer på spinal svulster: smerter i ryggen som sprer seg til ekstremiteter; endring i tarmvaner eller problemer med vannlating; svakhet og nummenhet i bena og armene; vanskeligheter med å gå (National Institute of Cancer, 2015).

Årsaker

Nåværende klinisk forskning vet ennå ikke årsakene til utvikling av primære hjerne- og spinaltumorer. Noen av årsakene som undersøkes er: virus, genetiske mutasjoner, eksponering for kjemikalier eller farlige stoffer og forstyrrelser i immunsystemet (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

På den annen side er det kjent at inntak av alkohol og tobakk eller forskjellige usunne kostvaner er forbundet med noen typer kreft, men ingen av dem har vært relatert til tilstedeværelsen av primære svulster i sentralnervesystemet (National Institute of Nevrologiske lidelser og hjerneslag, 2016).

Det er et lite antall pasienter der noen spesifikke genetiske årsaker er identifisert: nevrofibromatose og tuberøs sklerose (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Som får hjerne- eller spinal svulster?

Statistiske estimater anslår at det kan være mer enn 359 000 mennesker i USA som lever med en CNS-svulstdiagnose. I tillegg diagnostiseres mer enn 195.000 nye tilfeller hvert år (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Generelt er hjernesvulster vanligere enn spinal. De kan forekomme i alle aldre; de er imidlertid vanligere hos middelaldrende og unge voksne (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Til tross for dette diagnostiseres hvert år omtrent mer enn 3200 svulster i sentralnervesystemet (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Risikofaktorer for svulster i sentralnervesystemet

Noen studier har vist at det er noen tilstander som kan øke risikoen for disse typer svulster (Cancer Support Community, 2016):

  • Eksponering for vinylklorid.
  • Stråling.
  • Epsein-Barr-virusinfeksjon.
  • HIV-positive.
  • Organtransplantasjon.
  • Primær CNS lymfom.

I tillegg er det også identifisert noen genetiske faktorer (Cancer Support Community, 2016):

  • Nevrofibromatose type 1 eller 2.
  • Hippel-Lindau.
  • Tuberøs sklerose.
  • Li-Fraumeni syndrom.
  • Torcot syndrom type 1 og type 2.
  • Klinefelter syndrom.
  • Basalcellekarsinomsyndrom.

Behandlinger

Behandlinger for svulster i sentralnervesystemet vil avhenge av flere faktorer: størrelse, plassering, symptomer, generell helse og behandlingspreferanser. Noen av de mest brukte behandlingene er:

  • Kirurgi.
  • Strålebehandling.
  • Cellegift.

Hos noen pasienter er kombinert bruk av disse terapiene mulig, mens i andre er den eksklusive bruken av en av dem gunstig.

Referanser

  1. ACS. (2016). Hjerne- og ryggmargsvulster hos voksne. Hentet fra American Cancer Society: cancer.org
  2. CSC. (2016). Hjerne- og ryggmargsvulster. Hentet fra kreftstøttefellesskapet:
    cancersupportcommunity.org
  3. NHI. (2016). Behandling av svulster i sentralnervesystemet hos voksne. Hentet fra National Cancer Institute: cancer.gov
  4. Jhons Hopkins University. (2016). Om hjernesvulster. Hentet fra Jhons Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.