De hjerne abscess Det er en type hjerneinfeksjon som noen spesialister definerer som en suppurativ prosess, der det er en akkumulering av pus og døde celler. Det er en alvorlig og livstruende medisinsk tilstand, til tross for at den er sjelden. Bakterielle midler er vanligvis den vanligste årsaken til utviklingen av hjerneabscesser..
Til tross for at diagnosen av denne infeksjonen er komplisert, spesielt i de tidlige stadiene av presentasjon av symptomer, har nye hjerneavbildningsmetoder (magnetisk resonans, computertomografi osv.) Signifikant muliggjort nøyaktig og tidlig identifisering av hjerneabscesser.
På den annen side har terapeutiske inngrep for hjerneabscesser en tendens til å fokusere på administrering av antibiotika og kirurgiske inngrep..
Artikkelindeks
En cerebral tilgang er definert som en fokal infeksjon i hjernens parenkym, det vil si i hjernevevet. I tillegg er det en form for intrakraniell suppuration som representerer en medisinsk nødsituasjon som setter livet til den berørte personen i fare..
Generelt begynner hjerneabscesser med å vise et lokalisert iskemisk eller nekrotisk område, med betennelse i hjernevevet. Dette etterfølges av avsetning av leukocyttantigener.
Leukocyttantigener oppfyller en immunfunksjon og prøver derfor å beskytte kroppen mot midlene som forårsaker infeksjon. På makroskopisk nivå manifesteres avleiringen av denne typen midler ved tilstedeværelsen av pus.
Pus er en tykk væske med en gulaktig eller grønnaktig farge, som utskilles eller oser av betente vev. Generelt består dette stoffet av serum, leukocytter, døde celler og andre midler..
Etter disse hendelsene har området i den nekrotiske sonen en tendens til å øke og også suppuration av pus. Deretter blir det berørte eller purulente området avgrenset og begynner å utvikle nyvaskularisering (dannelse av nye blodkar) rundt det..
I sluttfasen er det berørte området omgitt av en kapsel som holder den smittsomme prosessen lokalisert..
Hjerneabscesser er en medisinsk tilstand som har blitt sjelden eller hyppig i mer utviklede land, spesielt siden andre halvdel av det 20. århundre, takket være medisinske og teknologiske fremskritt..
Statistiske data viser oss at hjerneabscesser utgjør en forekomst som varierer mellom 0,3-1 tilfeller per 100 000 mennesker / år, i befolkningen generelt.
Selv om den lave forekomsten av denne patologien hovedsakelig skyldes introduksjonen av nye antimikrobielle legemidler og utviklingen av hjerneavbildningsstudier, er det fortsatt en potensielt dødelig tilstand.
Når kapsel av hjerneabscess brister, kan personen dø i omtrent 80%. I tillegg, av de som overlever, vil mellom 20-79% presentere nevrologiske følgevirkninger etter den smittsomme prosessen.
I forhold til sex påpeker noen spesialister at hjerneabscesser er hyppigere hos menn enn hos kvinner. På den annen side, når det gjelder alder, betraktes hjerneabscesser som en sjelden sykdom eller patologi i pediatrisk alder.
Studier viser at hjerneabscesser har en estimert forekomst på omtrent 4 tilfeller per million innbyggere i barnealder.
Sentralnervesystemet vårt (CNS) er veldig utsatt for skade eller skade som påvirker nervevevet. Dermed kan smittsomme prosesser gi et bredt utvalg av nevrologiske symptomer når de påvirker hjernevev og tilstøtende strukturer..
Pasienter som lider av denne typen lokalisert infeksjon presenterer vanligvis et ikke-spesifikt klinisk bilde.
De karakteristiske tegnene og symptomene på hjerneabscesser vises snikende, og utvikler seg over dager eller uker, generelt varer symptomene minst to uker.
Det kliniske løpet av hjerneabscesser inkluderer vanligvis:
På den annen side er det også mulig at hjerneabscesser debuterer med andre kliniske former;
I tillegg til dette, hvis diagnosen stilles sent, utvikler hjerneabsessen seg, og øker pus suppuration, cerebral ødem og intrakranielt trykk. På grunn av dette kan det oppstå noen alvorlige nevrologiske symptomer som:
Hjernebcesser utvikles som en konsekvens av eksistensen av en smittsom prosess.
Til tross for at denne medisinske enheten vanligvis presenterer en mangfoldig etiologi, er det risikofaktorer som gjør det mulig å identifisere den omtrentlige årsaken og plasseringen av infeksjonen.
Noen av de predisponerende faktorene er:
På denne måten kan forskjellige smittsomme stoffer, virus eller bakterier, nå hjernevevet, noe som gir opphav til dannelsen av den purulente kapsel..
I tilfelle hjerneabscesser av bakteriell opprinnelse er streptokokker de vanligste patogenene, noe som gir opphav til omtrent 70% av tilfellene.
I mange tilfeller av hjerneabscess er diagnosen ikke lett, og siden symptomene er uspesifikke. Mye av symptomene ligner de som er karakteristiske for andre patologier eller sykdommer av nevrologisk opprinnelse.
Når det gjelder hjerneabscesser, er en nevrologisk undersøkelse utført gjennom forskjellige hjerneavbildningstester, som magnetisk resonansavbildning eller computertomografi, viktig..
Neuroimangen-tester lar oss bestemme anatomisk tilstedeværelsen av hjerneskader, for eksempel abscesser.
På den annen side er det også vanlig at den medisinske spesialisten som har ansvaret for saken, ber om andre laboratorietester som blodkulturer eller lumbal punktering for å bestemme tilstedeværelsen av et smittsomt middel..
Foreløpig har medisinske fremskritt gjort det mulig å utvikle forskjellige terapeutiske alternativer. Valget av en av disse vil avhenge av egenskapene til hjerneabsessen og de kliniske egenskapene til den berørte personen..
Vanligvis inkluderer den vanligste behandlingen farmakologisk og kirurgisk inngrep.
Tilnærmingen til hjerneabscesser gjennom farmakologisk behandling er vanligvis fokusert på bruk av antibiotikabehandlinger, kalt antibiotikabehandling..
Antibiotika anbefales vanligvis til behandling av hjerneabscesser som ikke overstiger 2,5 centimeter.
I de første ukene brukes vanligvis høye doser av disse stoffene for å sikre tilstrekkelig penetrering og konsentrasjon av antibiotika i hjernevevet.
Normalt varer denne typen behandling omtrent 6-8 uker, og kan til og med nå 3-6 måneder i alvorlige tilfeller som ikke kan opereres..
Kirurgiske inngrep brukes både for den terapeutiske tilnærmingen og for å realisere diagnosen, de er vanligvis indikert i de abscessene som har en størrelse større enn 2,5 centimeter.
Ulike nevrokirurgiske teknikker gjør det mulig å utføre en punkteringsbiopsi i det berørte området. Dermed tillater disse prosedyrene evakuering av pus, noe som fører til dekompresjon av hjernevev.
På den annen side innebærer fullstendig fjerning av kapsler vanligvis en prosedyre med stor risiko for pasienten, derfor er de begrenset til alvorlige tilfeller der de andre tiltakene ikke har vært effektive..
Når det stilles en diagnose av hjerneabscess, er det viktig å utføre en medisinsk tilnærming tidlig, behandle sekundære nevrologiske komplikasjoner og i tillegg utføre en oppfølging.
Selv om dagens terapier hjelper til med å kontrollere fremdriften av denne patologien, dør de berørte i opptil 5-10% av tilfellene.
Til tross for at det er en patologi som setter livet til personen i fare, har dødeligheten blitt redusert med ca. 25%, i tilfeller av opphold på intensivmedisinske enheter.
På den annen side er nevrologiske følgevirkninger utbredt (30-5%), noen er milde, mens andre kan innebære mer signifikante symptomer som epilepsi..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.