De allodyni Det er en patologi forårsaket av en lesjon i nerveender hvor alvorlig smerte oppleves av stimuli som er smertefri eller som ikke gir store smerter under normale forhold..
Mennesker som lider av allodyni føler smerter fra vindens børste, når de bytter klær, blir utsatt for kulde eller varme osv. Det er en av de mest ukjente lidelsene innen kronisk smerte, og også en av de vanskeligste å takle.
Smerte er helt subjektiv, så vel som å være dynamisk og mangfoldig. Derfor snakker vi om smerteterskelen. Dette betyr at noen mennesker vil føle seg mer vondt enn andre når de møter visse stimuli, og omvendt. I dette tilfellet lider pasienter med store smerter i situasjoner som ikke er smertefulle eller plagsomme i forhold til personer som ikke lider av allodyni..
I tilfelle allodyni er smertene gjenværende. Dette betyr at folk kan fortsette å oppleve smerte selv etter at den smertefulle stimulansen er trukket tilbake..
Generelt er smerte en adaptiv mekanisme, men i dette tilfellet, fordi de er en kronisk, kontinuerlig og uutholdelig smerte, får disse menneskene følelsesmessige konsekvenser, som angst og depresjon. Det anslås faktisk at rundt 85% av de som får diagnosen allodyni bruker antidepressiva..
Nevropatisk smerte har to kjennetegn: (1) smertene oppstår spontant, plutselig, og (2) hyperalgesi, noe som betyr at smertefulle stimuli oppfattes på en forverret måte. Det vil si at mye smerte kjennes av en stimulans som ikke gir en slik styrke hos noen som ikke lider av nevropatisk smerte.
Artikkelindeks
Allodynia tilhører gruppen nevropatisk smerte som er preget av å være en form for smerte produsert av skader eller endringer i informasjonsoverføringsmekanismen i det perifere eller sentrale nervesystemet. I dette tilfellet sender nervene smertesignaler uten at det faktisk er en reell følelse av smerte eller en smertefull stimulans..
Hovedårsaken til allodyni er eksistensen av ubalanse i nevrotransmittere. Det kan også være på grunn av en svikt i nervesystemet (som vi har sett tidligere), når nociceptorer (sensoriske smertereseptorer) ikke fungerer som de skal.
Andre ganger kan allodyni være et resultat av en annen tilstand eller patologi. I dette tilfellet er det kjent som sekundær allodyni..
Det frontale orbital accumbens-mid-thalamus-nettverket er involvert i den affektive opplevelsen av smerte. Når det gjelder bakre frontal cortex, virker den ved å kontrollere og modulere smerte og derfor graden av lidelse.
For det første må vi skille patologisk og fysiologisk allodyni. Når vi snakker om patologisk allodyni, mener vi når det ikke er noen nylig skade, skade eller sår. Dette er det jeg tidligere har snakket om som nevropatisk smerte.
Når det gjelder fysiologisk allodyni, er det det som oppstår når et område har blitt skadet og er i en aktiv reparasjonsfase. For eksempel smertene som oppleves i arr etter en operasjon. Det vil si at det er en reell årsak til smerte.
Deretter skal vi se de forskjellige typene av patologisk allodyni. Til tross for hvor ukjent det er, har forskjellige typer blitt klassifisert avhengig av stimulansen som forårsaker dem:
Det oppstår når du opplever smerte fra påføring av en enkelt stimulus eller ved å trykke lett. For eksempel som når noen tar oss i hånden.
Folk lider av smerter ved gjentatt påføring av milde stimuli eller en liten berøring. De opplever stor smerte når de blir berørt, for eksempel når en myk bomullsdott blir sendt til dem.
Smerter kjennes fra påføring av termiske stimuli, enten varme eller kalde.
I noen tilfeller er allodyni sekundær. Det vil si at det er en konsekvens av en annen sykdom. Allodyni kan være forårsaket av diabetes, nervekompresjon, vitamin B12-mangel, migrene, etc. I disse tilfellene kan personen oppleve lindring, eller allodynien kan forsvinne ved å behandle hovedtilstanden..
For å diagnostisere allodyni er det ingen spesifikk test eller undersøkelse som viser oss eksistensen av lidelsen..
I dette tilfellet, som i andre tilfeller av nevropatisk smerte, må vi basere oss på klinisk historie og fysisk undersøkelse; Differensialdiagnosen for andre nevropatier må også stilles. Tester eller eksamener som egentlig ikke er nødvendige, bør unngås, og dermed redusere stresset som personen kan oppleve når han står overfor en test..
Derfor må personlig historie og medisinsk historie, tidligere og nåværende behandlinger tas i betraktning.
Blant testene som kan utføres av de forskjellige helsespesialistene, finner vi følgende:
Foreløpig er det ingen behandling som kurerer allodyni..
Normalt, fra et medisinsk synspunkt, behandles smertebehandling gjennom administrering av medisiner. Disse stoffene er vanligvis ikke-opioider og opioider, avhengig av ubehag forårsaket av smertene hos pasienten. Denne typen behandling er vanligvis ikke vellykket i tilfelle allodyni, siden vi står overfor nevropatiske smerter..
Blandede kombinasjoner av lokalbedøvende medisiner (som salver og flekker) kan brukes i allodyni. Avlastning skjer lokalt, men bedøvelsesmidlet absorberes, og dets effekter kan bidra til hemming av hyperseksibilitet i sentralnervesystemet. Det er ikke tilrådelig å misbruke disse midlene, siden giftige konsentrasjoner kan nås i nervesystemet.
Ketamin (dissosiativ bedøvelse) og dekstrometorfan (opiat) har blitt studert som antagonister av N-metyl-D-aspartatreseptoren og har gunstige effekter i tilfeller av smerte, slik som allodyni..
I ekstreme tilfeller, når smertene er veldig intense og det ikke er noen følelse av lindring, kan det utføres en kirurgisk inngrep der noen av nerveforbindelsene til smerten fjernes..
På et følelsesmessig nivå er psykologens intervensjon veldig viktig, siden mennesker med denne typen patologi ofte opplever uforståelse fra sin nærmeste krets. Det kan også føre til problemer på arbeidsplassen, de ser at deres evner blir redusert, etc..
Det er derfor det først og fremst er viktig å tilpasse personen på nytt i de forskjellige sammenhengene i livet og å fremme at han i alle føler seg forstått.
Biofeedback-teknikker er nyttige, som består av, gjennom hjernens elektriske aktivitet, å lære personen å kontrollere hjernebølger, for å justere den mentale tilstanden.
Deretter skal vi se en serie mestringsstrategier som brukes fra psykologi til behandling av kronisk smerte. De kan brukes både i allodyni og i enhver annen lidelse eller sykdom, enten fysisk eller psykisk, som forårsaker enhver form for kronisk smerte.
Det er viktig at de blir utført av en profesjonell psykolog, og at en evaluering av strategiene som ble brukt tidligere, før du bruker dem..
Den består av (første) å realisere tanken på smerte og (andre) å stoppe den tanken.
Denne treningen kan gjøres til tider når det ikke er smerter, med sikte på å øve den. Det handler om å avskjære tanken, en annen tanke kan introduseres, og rette oppmerksomheten mot en annen aktivitet som holder pasienten i beredskap.
Det handler om å distrahere tanker og følelser knyttet til smerte. Oppmerksom fokus skifter fra et internt til et eksternt kontrollsted (kontrollsted). Det vil si at det går fra å avhenge av individet selv til å gjøre det på andre variabler.
* Disse to første teknikkene kan brukes sammen.
Det handler om å etablere en ny rutine, med nye vaner. Pasientens vaner blir endret basert på deres aktiviteter, som generelt dreier seg om smerte.
For å gjøre dette registreres først atferd knyttet til smerte og de involverte variablene blir analysert. Så vil de som er smertefulle byttes ut med nye som er positive for deg..
Denne teknikken i seg selv vil ikke eliminere smerte. Effekten er å fokusere oppmerksomheten på noe annet enn selve smerten. Det vil tjene til å motvirke negative følelser (sinne, håpløshet, hjelpeløshet) knyttet til smerte.
Foreløpig, relatert til avslapning, brukes flere og flere teknikker som meditasjon og oppmerksomhet med gode resultater.
De kan brukes med avslapning og består i å modifisere visse tanker gjennom fantasi.
Når en person opplever smerte i en bestemt situasjon, har de en tendens til å unngå den omstendigheten igjen. Noen ganger begrenser disse omstendighetene aktiviteten til personen, og derfor vil psykologspesialisten utdype en rekke tidligere trinn (påfølgende tilnærminger) før de blir utsatt for den omstendigheten igjen..
En person kan bli sin egen verste fiende hvis han ikke slutter å sende negative meldinger. I dette tilfellet kan de være av typen: "Jeg orker ikke mer", "denne smerten vil være i stand til meg", "siden jeg opplever smerte er jeg ikke lenger den samme personen", og så videre. Disse meldingene gjennomsyrer, og litt etter litt blir personen mer ute av stand og hans spekter av aktivitet reduseres.
Hvis disse meldingene byttes mot andre meldinger av positiv art, vil vi føle oss mer i stand. Det handler om å være realistisk, ikke lure oss selv. For eksempel kan du bruke denne typen meldinger: “det gjør vondt, men i dag skal jeg ut for å handle, jeg kommer ikke til å belaste mye. Jeg vil kjøpe det mest presserende og i overmorgen vil jeg gå tilbake for å hente de tingene jeg trenger ".
Mennesker har en tendens til å ha samtaler med oss selv, og noen ganger oppstår irrasjonelle tanker som kan føre oss til å handle eller vise følelser på en upassende måte.
Gjennom denne teknikken prøver terapeuten å aktivt og direkte diskutere disse irrasjonelle troene og erstatte dem med andre typer tanker og overbevisninger som er tilpasningsdyktige..
Når det gjelder behandlingen, kan vi konkludere med at det etter en grundig evaluering av pasientens situasjon skal brukes medisiner og psykologiske teknikker som tjener til å svare på alle deres symptomer.
Gjennomgangene og kontrollen fra spesialister bør være aktive, gi personen en følelse av kontroll over smertene og støtte dem i å håndtere den. For dette er aktiv lytting av avgjørende betydning.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.