Auditive hallusinasjoner årsaker, typer, behandlinger

4302
Jonah Lester

De hørselshallusinasjoner De er en endring av oppfatningen der uvirkelige lyder oppfattes gjennom hørselssansen. Denne typen hallusinasjoner utgjør en av de viktigste perseptuelle endringene som kan være vitne til hos mennesker. 

Normalt er denne typen symptomatologi assosiert med schizofreni, men hallusinasjoner kan vises i andre psykiske lidelser og som en direkte effekt av andre årsaker..

For tiden anses det at hallusinasjoner utgjør en endring av både tanke og oppfatning, så begge faktorene er involvert i utseendet på symptomer.

Artikkelindeks

  • 1 Årsaker
  • 2 Typer av hørselshallusinasjoner
    • 2.1 Verbal auditive hallusinasjoner
    • 2.2 Ikke-verbale hørselshallusinasjoner
  • 3 Musikalsk hallusinasjon
  • 4 Behandling
  • 5 Kliniske dimensjoner
    • 5.1 Grad av kontroll over hørselshallusinasjoner
    • 5.2 Emosjonell respons
    • 5.3 Plassering av hallusinasjon
    • 5.4 Mestringsstrategier
    • 5.5 Frekvens og varighet
    • 5.6 Hallusinasjonsinnhold
  • 6 Når forekommer hørselshallusinasjoner?
  • 7 Referanser

Årsaker

Auditive hallusinasjoner er ofte forbundet med tilstedeværelse av schizofreni, men denne sykdommen er ikke den eneste årsaken som kan føre til utseendet. Hovedårsakene som kan motivere manifestasjonen av hørselshallusinasjoner er:

  • Temporal lobe epilepsi- kramper i denne regionen av hjernen kan forårsake hallusinasjoner relativt ofte.
  • Forbruk av hallusinogener- Stoffer som cannabis, LSD, metamfetamin og mange andre kan forårsake hallusinasjoner.
  • Demens: i de mest avanserte stadiene av sykdommen kan hallusinasjoner sees som respons på hjerneforverring.
  • Uttak av alkohol: alkoholikeren som slutter å konsumere det ønskede stoffet, kan manifestere en rekke symptomer, en av dem hørselshallusinasjoner.
  • Psykose: enhver type psykotisk lidelse kan manifestere seg med hørselshallusinasjoner.
  • Depresjon: alvorlige og psykotiske depresjoner kan føre til hallusinasjoner.
  • Narkolepsi: det er en sykdom som forårsaker overdreven døsighet og kan forårsake flyktige visjoner i våken-søvn-overgangen.
  • Andre årsaker: selv om det sjeldnere kan fysiske sykdommer som kreft, encefalitt, hemiplegisk migrene og kardiovaskulære ulykker også forårsake hørselshallusinasjoner.

Typer av hørselshallusinasjoner

Auditive hallusinasjoner er de som forekommer hyppigst, spesielt i psykotiske fag, så det er også de som har fått mest vitenskapelig oppmerksomhet de siste årene.

De kan skaffe seg to presentasjonsformer: verbal og non-verbal. I tillegg kan et individ lide begge typer hallusinasjoner samtidig..

Både verbalt og ikke-verbalt kan høres i eller utenfor hodet, høres tydelig eller vagt, være lite detaljrikt eller bli autentisk tale.

Generelt opprettholdes det at de som blir hørt utenfor hodet, blir hørt vagt, er lite detaljerte og bruker den ikke-verbale formen, er de som gjengir pasienten mindre alvorlig..

Verbal auditive hallusinasjoner

Wernicke kalte denne typen hallusinasjoner som fonemer, og påpekte at de pleier å presentere en mer truende og tvingende tone, spesielt hos personer som lider av schizofreni.

Pasienten kan oppfatte stemmene til kjente eller ukjente personer som kommenterer sine egne handlinger eller dialog med dem direkte.

Alvorlige affektive psykoser av depressiv type kan også forårsake auditive verbale hallusinasjoner. I disse tilfellene har stemmen som pasienten oppfatter en tendens til å ha en tvingende tone og fremhever sine skyldfølelser.

I kontrast kan de som ses i de maniske episodene av bipolar lidelse ha behagelig eller grandiost innhold, og korrelere med den ekspansive stemningen til personen.

Det må tas i betraktning at innholdet av hallusinasjoner i alvorlig grad kan påvirke oppførselen til personen som lider av dem og påvirke livet deres betydelig. Livet til pasienten kan dreie seg om stemmene han ofte hører, og disse kan gi ham stort ubehag.

I noen unntakstilfeller kan hallusinasjoner være betryggende og ikke plage pasienten..

Ikke-verbale hørselshallusinasjoner

Disse typer hallusinasjoner har et bredt spekter av presentasjoner, og pasienter klager over hørelyder, ustrukturerte lyder, hvisking, bjeller, motorer, etc..

De har en tendens til å være mindre alvorlige enn verbale hallusinasjoner og produserer generelt mindre strukturerte perseptuelle forvrengninger, mer vage og med mindre innvirkning på personens atferd og velvære.

Imidlertid kan disse hallusinasjonene også være svært ubehagelige for den som lider av det, og kan kreve behandling.

Musikalsk hallusinasjon

Det er en veldig sjelden spesiell type auditiv hallusinasjon der en god del av dens diagnostiske funksjon og dens etiologiske faktorer ikke er kjent. Berrios påpekte i 1990 at de hyppigste årsakene er døvhet og hjerneskader.

Den hallusinerende opplevelsen av disse symptomene kan variere i noen aspekter, for eksempel begynnelsesveien, kjennskapen til det som ble hørt, den musikalske sjangeren og plasseringen av det som ble oppfattet..

Imidlertid er alle presentasjonsformene preget av å høre "musiquillas" eller veldefinerte sanger uten tilstedeværelse av den auditive stimulansen..

Behandling

Hallusinasjoner er en alvorlig forandring som kan sette både velferden og integriteten til den som lider av det i fare..

Å ha hallusinasjoner er ikke bare et irriterende symptom for personen som lider av det, men når de påvirker deres oppførsel, kan det utgjøre en betydelig fare for den enkelte.

Kjennetegnene ved disse endringene fremhever den store viktigheten av å bruke tilstrekkelig behandling når du lider av hallusinasjoner.

Intervensjonen som skal utføres må adressere den underliggende psykiske sykdommen som motiverer hørselshallusinasjonene. Imidlertid, i møte med denne typen psykotiske symptomer, kreves det vanligvis farmakologisk behandling basert på antipsykotiske medisiner..

I tillegg kan psykologiske behandlinger som kognitiv atferdsterapi være passende i noen tilfeller for å øke pasientens mestringsevner og strategier..

Kliniske dimensjoner

Hallusinasjoner skal tolkes som flerdimensjonale fenomener og ikke som en endimensjonal endring. Med andre ord er det ikke bare nødvendig å ivareta tilstedeværelsen eller fraværet av hallusinasjonen, men til det funksjonelle kontinuumet som kjennetegner den..

Analysen av hallusinasjoner bør utføres fra en ekstrem (normal oppførsel og fravær av hallusinasjoner) til den andre ekstreme (tydelig psykotisk oppførsel og tilstedeværelse av høyt strukturerte hallusinasjoner).

De viktigste dimensjonene å ta hensyn til er:

Grad av kontroll over hørselshallusinasjon

For å snakke om hørselshallusinasjon, må det være helt ukontrollerbart for pasienten..

På denne måten er det nødvendig å evaluere hva graden av kontroll personen har over elementene han hører, og de perseptuelle forvrengningene han presenterer for å avklare karakteristikkene til de lidende symptomene..

Emosjonell respons

Normalt forårsaker hørselshallusinasjoner ubehag og angst for personen som lider av det. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle, siden de i noen tilfeller kan være behagelige, og i andre tilfeller kan de føre til svært forstyrrende følelsesmessig kondisjonering..

Dette faktum er viktig når du spesifiserer symptomets egenskaper, alvorlighetsgraden og effekten det genererer på individets liv..

Plassering av hallusinasjon

Auditive hallusinasjoner kan være plassert i eller utenfor personens hode. En pasient kan tolke stimuli han hører produseres i hjernen eller oppfatte dem fra omverdenen.

Begge typer lokasjoner kan innebære alvorlighetsgrad og kan påvirke personens oppførsel, men de som ligger inne gir vanligvis større ubehag hos individet. 

Mestringsstrategier

Det er viktig å ta hensyn til hvilke mestringsstrategier personen presenterer angående hallusinasjoner.

Disse kan variere fra ingen i tilfeller der pasienten ikke er klar over å ha noen hallusinasjoner, til svært forseggjorte strategier hos personer som prøver å dempe utseendet til disse irriterende symptomene..

Frekvens og varighet

I noen tilfeller forekommer hallusinasjoner sporadisk og i svært korte intervaller, mens de i andre tilfeller kan forekomme kontinuerlig og i lang tid..

Hallusinasjonsinnhold

Innholdet av hallusinasjonen er den viktigste faktoren som vil bestemme ubehaget som er forårsaket og effekten det vil ha på individets oppførsel..

Hver gang et av disse symptomene oppdages eller diagnostiseres, er det av spesiell relevans å avklare hva innholdet av den perseptuelle forvrengningen er..

Når oppstår hørselshallusinasjoner?

Man må huske på at ikke alle perseptuelle endringer innebærer en hallusinasjon. Hallusinasjoner utgjør faktisk en type perseptuell endring, men de kan også ta i bruk andre former for presentasjon og manifestere forskjellige egenskaper.

For å skille hallusinasjoner riktig fra andre symptomer, foreslo Slade og Bentall, to kognitive forfattere, tre hovedkriterier.

1- Enhver opplevelse som ligner på oppfatning som oppstår i fravær av en passende stimulans

Dette første kriteriet lar oss skille mellom illusjon og hallusinasjon, to begreper som lett kan forveksles.. 

Både interne og eksterne påvirkninger er involvert i illusjonen, et faktum som gir en feiltolkning av en reell stimulans. Imidlertid er det bare interne årsaker i hallusinasjoner, så det er ingen reell stimulans som motiverer utseendet på det som oppfattes.

I en illusjon kan du for eksempel forveksle lyden fra en vifte for stemmen til en person og tro at noen hvisker noe. Imidlertid, i en hallusinasjon, vises ikke personens stemme etter feiltolkningen av en reell stimulans, men elementet som høres produseres utelukkende av hjerneaktivitet..

2 - Den har all kraft og innvirkning av den tilsvarende virkelige oppfatningen

Dette andre kriteriet gjør det mulig å skille hallusinasjon fra et annet veldig lignende fenomen, pseudo-hallusinasjon. For å bekrefte tilstedeværelsen av en hallusinasjon, må personen som lider den ha overbevisning om at det som oppleves har sitt utspring utenfor personen og har en reell karakter.

Pseudo-hallusinasjon er et fenomen som ligner på hallusinasjon som ser ut til å være motivert av dissosiasjon, men hvor personen mer eller mindre er i stand til å skille sin pseudo-hallusinasjon fra virkeligheten..

3- Det er ikke i stand til å bli ledet eller kontrollert av personen som lider av det

Mangelen på kontroll gjør det mulig å skille hallusinasjonen fra andre opplevde bilder eller lyder, og refererer til umuligheten av å endre eller redusere opplevelsen ved enkeltens ønske eller vilje.

Hallusinasjonen skaper en psykotisk forstyrrelse. Personen som lider av det, tror absolutt på det og er ikke i stand til å kontrollere eller endre utseendet.

Referanser

  1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
  2. Farmakogenetisk evaluering av responsen mot antipsykotika hos pasienter med hørselshallusinasjoner. Actas Esp Psiquiatr 2002.
  3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Kliniske dimensjoner av auditive hallusinasjoner. Archives of Psychiatry 2003; 6 (3): 231-46
  4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. Redusert frontotemporal funksjonell tilkobling i schizofreni assosiert med auditive hallusinasjoner. Biol Psychiatry 2002; 51 (12): 1008-11.
  5. Junginger J, ramme CL. Selvrapport om hyppigheten og fenomenologien til verbale hallusinasjoner. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
  6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. En sammenligning av hørselshallusinasjoner i en psykiatrisk og ikke-psykiatrisk gruppe. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
  7. Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S. Psykose og aggresjon i Alzheimers sykdom: effekten av dopaminreseptorgenvariasjon. Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71 (6): 777-9.
  8. Slade P, Bentall R. Sensorisk bedrag: En vitenskapelig analyse av hallusinasjon. London og Sydney: Croom Helm. 1988.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.