De ankylose det er den funksjonelle begrensningen i et ledd på grunn av morfologiske endringer. Opprinnelsen til endringene i felles arkitektur har å gjøre med anatomiske endringer, samt inflammatoriske prosesser eller traumer. Begrepet kommer fra det greske ordet ankylose, hvis betydning er lenke eller slips.
Leddet er en struktur som gjør det mulig å forene to bein gjennom en leddkapsel, leddbånd og brusk komponenter. Benets leddflater er dekket av synovialmembranen, hvis funksjon er å beskytte den og produsere synovialvæske.
Foreningen av benstrukturer oppfyller visse funksjoner, både beskyttelse og mobilitet. Ved ankylose er det endringer i strukturen til mobile ledd, noe som reduserer eller forhindrer deres normale bevegelse.
De viktigste symptomene på ankylose er stivhet eller funksjonsbegrensning, samt betennelse og lokal smerte. Denne tilstanden kan involvere alle strukturer relatert til mobilitet - som muskler og sener - samt leddbånd i leddet..
Det er flere årsaker som stammer fra denne lidelsen, både medfødte sykdommer og inflammatoriske, smittsomme prosesser eller degenerasjon av leddkomponentene. Skader på lemmer - som inkluderer ledd - kan påvirke deres funksjon og bevegelighet. Disse er relatert til jobb og sportsaktivitet.
Det er også en form for spontan ankylose hvis opprinnelse ikke er bestemt. Det kalles idiopatisk ankylose, årsaken er ikke klar. Betydningen av ankylose er i innvirkningen den har på livet, uavhengigheten og produktiviteten til personen som presenterer den.
Fordi denne lidelsen potensielt er deaktiverende, er det nødvendig med rask og medisinsk inngripen i tide. Behandling - både farmakologisk og kirurgisk - gir muligheten til å gjenopprette leddbevegelser. Fysioterapi er et konservativt behandlingsalternativ som kan være veldig gunstig.
Artikkelindeks
Symptomene på ankylose er relatert til leddfunksjon, hvis strukturer begrenser eller forhindrer normal mobilitet. Kardinal symptom er stivhet, som forårsaker funksjonsbegrensning og funksjonshemning.
Når det gjelder delvis eller total funksjonstap til en mobil skjøt. Dette innebærer tap av det felles bevegelsesområdet. Konsekvensen er manglende evne til pasienten til å utføre spesifikke funksjoner relatert til det berørte leddet.
Intraartikulære inflammatoriske prosesser er både årsaker og konsekvenser av ankylose. De pleier å være prosesser som utvikler seg gradvis, og som påvirker felles strukturer.
Det er et symptom som ikke krever noen beskrivelse. Smerter oppstår på grunn av progressiv leddstivhet, spesielt ved mobilisering. I tillegg frigjøres inflammatoriske mediatorer som stimulerer smertereseptorer i leddstrukturer, som en konsekvens av ankyloseringsprosessen..
I tilfelle ankyloserende spondylitt - en tilstand som forårsaker ryggradens immobilitet - er smertene vanligvis lokalisert i korsryggen. Dette symptomet bidrar til tap av mobilitet og funksjonshemning som er karakteristisk for tilstanden..
Årsaken til noen revmatiske sykdommer - som leddgikt og spondylitt - kan ledsages av andre symptomer, inkludert kardiovaskulær eller gastrointestinal involvering..
Feber er vanligvis assosiert med smittsom leddgikt. Svakheten oppstår på grunn av muskelatrofi og nåværende funksjonsbegrensning. Funksjonshemming og begrensning av fysisk aktivitet er også årsaken til symptomer på angst, stress og til og med depresjon.
Ankylose har flere klassifiseringer - eller typer - med tanke på egenskapene til denne lidelsen. Disse typene avhenger av strukturene som er involvert, plassering, evolusjon og lateralitet..
Ankylose kan påvirke både de ekstra artikulære og intra-artikulære strukturer. Det regnes vanligvis som en sann ankylose når det involverer to bein som har blitt sammen i leddet, kalt osseøs ankylose..
På den annen side, når symptomene har betennelse eller fibrose i bløtvevet, kalles det fibrøs ankylose eller falsk ankylose.
Henviser til det spesifikke leddet som er berørt:
- Ryggrad, som ved spondylitt.
- Temporo-mandibular ledd, en av de hyppigste.
- Knær.
- Hofter.
- Cervical ryggrad.
Når det gjelder en progressiv og irreversibel ankylose. Det er veldig vanlig at både bein og fibrøs ankylose fører til permanent funksjonshemming.
De oppstår på grunn av ekstra artikulære og reversible forhold, inkludert:
- Synovitt og akkumulering av synovialvæske.
- Ledd- eller periartikulær fibrose.
- Myositis eller betennelse i muskler relatert til leddet.
- Tendinitt eller fasciitt.
- Tilstedeværelse av intraartikulære fremmedlegemer.
Med unntak av enpondylitt eller ankylose i ryggraden, kan tilstanden være ensidig eller bilateral.
Alle forhold som påvirker en ledd kan føre til utvikling av immobilitet som er typisk for ankylose. De vanligste årsakene inkluderer inflammatoriske og degenerative prosesser, fødselsskader, traumer og infeksjoner. Noen forfattere nevner også en spontan eller idiopatisk klinisk form.
Dette skyldes utviklingen av revmatiske lidelser, som involverer både en genetisk faktor og immunologiske mekanismer. Både revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt er inkludert i denne gruppen..
For det første kan noen endringer i artikulære strukturer eller defekter som fører til ankylose ved fødselen observeres. Dette er feil som kan være deaktiverende fra begynnelsen av livet når det ikke er mulig å løse dem.
Ankylose sekundær til traumer kan forårsake fra lokal leddbetennelse til at fremmedlegemer kommer inn i leddet. Noen ganger gir direkte leddetraumer hemartrose - intraartikulær blødning - som, hvis ikke løst, kan forårsake lokal funksjonshemming.
Denne årsaken kan påvirke både bein og myke vev, det vil si sener, muskler eller leddbånd. Felles traumer ofte på grunn av jobb og sportsaktiviteter. Utviklingen av skaden avhenger av størrelsen på traumet og hastigheten med hvilken skaden blir behandlet.
Den vanligste degenerative prosessen er osteoartrose, som består av slitasje på ledbrusk. Derfor påvirker overflatene på beinene i leddet slitasje og funksjonsbegrensning. Det er en mer vanlig prosess hos kvinner og påvirker vektbærende ledd, som knær og hofter..
Invasjonen av bakterier - spesielt bakterier - i fellesrommet kan produsere lokal betennelse og utløse permanent immobilitet på grunn av fibrose.
De vanligste infeksjonene er sekundære til penetrerende leddetraumer, eller systemiske infeksjoner som tuberkulose.
Osteolmyelitt - en beininfeksjon - er i stand til å ødelegge beinet og følgelig påvirke leddet.
Det tilsvarer en felles mangel hvis årsak er ukjent. Mønsteret for utseende og evolusjon av ankylose er forskjellig fra de som ble studert, men tilstedeværelsen av denne tilstanden henviser mer til en spesifikk årsak enn til en naturlig disposisjon for å lide det.
Behandlingen av ankylose har til formål både å forbedre symptomene og korrigere årsaken som oppstod. Spekteret av behandlingen inkluderer bruk av smertestillende midler, antireumatiske legemidler eller steroider, til og med som krever kirurgi og fysioterapi..
I begynnelsen - når det er smerte - er terapi rettet mot bruk av betennelsesdempende og smertestillende medisiner for å forbedre symptomene. De vanligste medisinene inkluderer steroider, i tillegg til ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende midler (NSAIDs)..
Steroidene som brukes - som betametason - har egenskapen til å fungere som betennelsesdempende midler og i tillegg som immunsuppressive midler. De kan administreres både oralt og injiseres. De mest brukte parenterale steroider er depot- eller langtidsvirkende steroider..
NSAIDs - som diklofenak, ketoprofen eller ibuprofen - gir smertelindring mens de virker som betennelsesdempende midler.
Ankyloserende spondylitt er en inflammatorisk og progressiv tilstand. NSAIDs, steroider, immunsuppressiva og interleukinhemmere brukes normalt til behandlingen.
Andre medisiner inkluderer bruk av spesifikke medisiner for å behandle spesifikke tilstander som leddgikt. Metotreksat, biologisk terapi -antiTNF- eller diascerin brukes i leddgikt og slitasjegikt.
Selv den forebyggende behandlingen av osteoartropatier inkluderer bruk av kombinasjoner av kondroitinsulfat og glukosamin.
Den består av en serie øvelser, ledet av fysioterapeuter og fysioterapeuter, med sikte på å forbedre leddets mobilitet og gi lindring fra symptomer..
Indikasjonen for fysioterapi som behandling gjøres når øvelsene er nyttige og ikke forverrer den eksisterende tilstanden. Fysioterapi er et konservativt behandlingsalternativ som kan være gunstig for pasienten.
Bruk av kirurgiske inngrep er indikert når andre terapeutiske alternativer har mislyktes. Hovedmålet er reparasjon av ødelagte konstruksjoner og felles utløsning.
Kirurgi kan være åpen eller laparoskopisk, mindre invasiv enn den første.
Til slutt, den konsekvensen ankylose har på utførelsen av fysiske aktiviteter, gjør at den nødvendige diagnosen er nødvendig. Etablering av en tilstrekkelig behandling gir symptomatisk lindring og eliminerer eller reduserer følgelig funksjonshemmingen til den berørte personen..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.