Temporomandibulære leddegenskaper, bevegelser, patologier

1489
David Holt
Temporomandibulære leddegenskaper, bevegelser, patologier

De temporomandibular ledd eller kranio-mandibulært kompleks, det er en bicondylar synovial ledd som er etablert mellom det temporale beinet (et av beinene i hodeskallen) og underkjeven (av underkjeven). De er faktisk to ledd, en høyre og en venstre, en på hver side av hodet, som jobber sammen synkront..

En anatomisk struktur som forbinder to bein eller et bein og brusk kalles en ledd. Leddens funksjon, i tillegg til å utgjøre foreningen mellom forskjellige bein, er å gi den anatomiske strukturen som tillater å generere bevegelser mellom stive strukturer. Imidlertid er noen ledd, som de i hodeskallen, ikke mobile..

Temporomandibular joint (Kilde: Jose Larena [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)] via Wikimedia Commons)

En synovial ledd er en som har en leddkapsel i hvilken leddstrukturene er dekket med brusk og badet i synovialvæske, som er en væske rik på hyaluronsyre som nærer brusk og reduserer friksjonen mellom leddflatene..

En bikondyleledd er en der begge bein som utgjør leddet har hver sin kondyl. Innenfor klassifiseringen av leddene er de en del av kondilartrose.

En kondyle er et avrundet fremspring som ligger i den ene enden av et bein og er en del av beinets leddstruktur..

Det temporomandibulære leddet er da et ledd der kondylene i det temporale beinet, dekket av brusk og nedsenket i synovialvæske, går sammen med kondylene til mandibularbenet, som også er dekket av brusk. Dette leddet er omgitt av en leddkapsel og stabilisert av et sett med leddbånd.

Artikkelindeks

  • 1 Funksjoner
    • 1.1 Bevegelser
  • 2 patologier
  • 3 Referanser

Kjennetegn

Det temporomandibulære leddet er det leddet som etablerer forbindelsen mellom det temporale beinet og kjeven. Den ligger på begge sider av hodet og foran ørene. De er to ledd som fungerer synkront og representerer de eneste mobile leddene mellom hodeskallen..

Det er dannet av kondylene i underkjeven og kondylene og glenoidhulen i det temporale beinet. Mellom dem er en fiberpute eller menisk av bindevev kalt leddskiven. Synoviale hulrom i denne skjøten finnes over og under leddplaten og danner rom som "sekker".

Temporomandibular joint schematic (Kilde: Henry Vandyke Carter [Public domain] via Wikimedia Commons)

Synovialhulen er fylt med synovialvæske som produseres av synovialmembranen. Denne membranen dekker hele den indre delen av skjøtekapselen, bortsett fra bruskoverflaten. Dette brusken er fibroartilaginøs i naturen.

Begrepet synovial stammer fra gresk syn (med) og fra latin ovum (egg), det vil si "egglignende" og faktisk ser denne væsken ut som eggehvite. Det er et plasma-ultrafiltrat med få proteiner og celler og har samme elektrolytt-sammensetning av plasma..

Lengdesnitt av den temporomandibulære leddet (Kilde: Dr. Johannes Sobotta [Offentlig domene] via Wikimedia Commons)

Synovialvæske inneholder hyaluronsyre, som er ansvarlig for den slimete konsistensen som gir den et eggehvitt utseende. Dens funksjon er å gi næring og smøre leddbrusk og redusere friksjonen mellom leddflatene under bevegelse..

Leddkapslen er slapp og har tre leddbånd som stabiliserer dette leddet. Disse leddbåndene er temporomaxillary ligament, sphenomaxillary ligament og stylomaxillary ligament..

Bevegelser

Det temporomandibulære leddet tillater tre typer bevegelser: 1) de for å åpne og lukke munnen, det vil si heve og senke underkjeven, 2) de for fremspring og tilbaketrekning av underkjeven, det vil si fremover og fremover. , 3) laterale bevegelser i underkjeven mot høyre og venstre.

Denne skjøten brukes til å snakke, gjespe, tygge, svelge og for noen ansiktsuttrykk..

Bevegelsene til dette leddet produseres av en serie muskler som, når de trekkes sammen, genererer leddbevegelsene beskrevet ovenfor. Samlet kalles disse musklene tyggemuskulaturen..

Disse musklene er masseter, indre eller mediale og ytre eller laterale pterygoider, og temporal muskler. Masseter løfter underkjeven. Temporalis-muskelen løfter underkjeven og forskyver maksillær kondylen. Den ytre eller laterale pterygoid beveger underkjeven fremover og lateralt, mens den indre hever underkjeven.

Patologier

Patologiene som påvirker den temporomandibulære leddet kan være svært forskjellige. De kan ha en smittsom, traumatisk, neoplastisk (tumor) eller autoimmun opprinnelse og kan påvirke bein- eller bruskstrukturen i leddet, muskler eller leddbånd involvert i nevnte ledd..

Det er data som antyder at minst 40% av verdens befolkning har presentert eller presenterer noe problem i den temporomandibulære leddet. Blant de hyppigste patologiene er temporomandibular dysfunction syndrom.

Dette syndromet Jeg vet anser en ikke-inflammatorisk leddsykdom med nedsatt funksjon av noen av leddstrukturene med en unormal forskyvning, vanligvis fremre, av leddskiven.

De viktigste manifestasjonene av dette syndromet er smerte, begrensning av leddbevegelse som forårsaker problemer med å åpne munnen og en leddstøy som kalles felles klikk. Når denne sykdommen utvikler seg kronisk, er det vanligvis en asymptomatisk periode som følger den akutte fasen, og deretter dukker opp igjen som osteoartrose (degenerativ leddbrusk).

I mange tilfeller presenterer syndromet bare som en akutt tilstand som ikke nødvendigvis utvikler seg. Det ses både hos menn og kvinner, men er mer vanlig hos kvinner (forholdet 3 til 1). Den høyeste forekomsten forekommer mellom 40 og 50 år, og den laveste er for de under 20 år.

Andre patologier i det temporomandibulære leddet er muskelsykdommer eller myopatier og leddsykdommer eller artropatier. Blant førstnevnte er de hyppigste bruksisme og myofascial syndrom, og blant sistnevnte er blant annet forvridninger, forskyvninger av plater og blokkeringer..

Bruksisme blant de sistnevnte patologiene er en av de hyppigste etter temporomandibular dysfunction syndrom. Den består av å knytte eller male tennene utenfor de fysiologiske bevegelsene ved å tygge eller svelge.

Det forekommer ofte om natten, forårsaker morgen smerter, tannslitasje og muskelsmerter, spenning og stivhet når du tygger. Selv om det kan ha mange årsaker, er en av de viktigste stressene.

Referanser

  1. Bell, Welden E. Forstå Temporomandibular Biomekanikk: En forklaring. Journal of Craniomandibular Practice, 1983, vol. 1, nr 2, s. 27-33.
  2. Kasper, Dennis L., et al. Harrisons prinsipper for indremedisin. 2001.
  3. Putz, Reinhard; PABST, Reinhard. Sobotta-Atlas of Human Anatomy: Head, Neck, Upper Limb, Thorax, Abdomen, Bekken, Lower Limb; To volum sett. 2006.
  4. Sharma, Shalender, et al. Etiologiske faktorer ved temporomandibulære leddsykdommer. National journal of maxillofacial surgery, 2011, vol. 2, nr 2, s. 116.
  5. Spalteholz, Werner. Atlas for menneskelig anatomi. Butterworth-Heinemann, 2013.
  6. Tuz, Hakan H.; ONDER, Ercument M.; KISNISCI, Reha S. Prevalens av otologiske klager hos pasienter med temporomandibulær lidelse. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2003, vol. 123, nr. 6, s. 620-623.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.