Livmor atony er det medisinske begrepet som brukes til å beskrive en alvorlig patologisk tilstand som forekommer hos noen kvinner etter fødsel, og som har å gjøre med utilstrekkelig sammentrekning av livmorens muskler etter fødsel, noe som resulterer i en postpartum blødning.
Uterine atony er en av de 5 vanligste årsakene til mødredødelighet, og forårsaker mellom 50 og 70% av tilfellene av alvorlig postpartumblødning, det vil si tap av store mengder blod på grunn av brudd på relaterte blodkar med det kvinnelige reproduksjonssystemet etter fødselen.
Denne tilstanden, oppført som en obstetrisk nødsituasjon, Det er en konsekvens av at muskelcellene som utgjør livmorveggene etter fødsel ikke trekker seg sammen igjen, og forhindrer kompresjon av blodkarene som forsynte morkaken med blod.
For bedre å forstå hva livmoratony handler om, er det nødvendig å huske på noen grunnleggende forestillinger om livmoren, som er et av organene som er en del av settet med reproduksjonsorganer til kvinner og andre dyr..
Livmoren er et hult muskulært organ, best beskrevet som en frakk omvendt pæreformet, der fostre får mat og beskyttelse i svangerskapsmånedene. Den har tre deler:
Både fundus og corpus uteri består av tre lag med vev kjent som peritoneum, de myometrium og endometrium.
Bukhinnen, også kjent som perimetrium, det er en kontinuerlig membran med bukhinnen; myometrium er et tykt muskellag og endometrium er slimhinnen som strekker innersiden av livmoren.
Under graviditet gjennomgår myometriumets muskelceller noen modifikasjoner som gjør at vevet de tilhører utvides til å huse fosteret, og under fødselen trekker disse cellene seg sammen for å utvise både babyen og morkaken som matet den.
Mødrenes vaskulære vev, som forsynte fosteret som utviklet seg med blod og næringsstoffer gjennom morkaken, sprekker når fødselen skjer. Imidlertid, under normale forhold, er blodtap minimalt, ettersom myometrium trekker seg sammen, komprimerer de "ødelagte" blodkarene og opprettholder blodtrykket. hemostase.
Et av hovedtegnene som en pasient er lidelse en livmoratony er, som vi diskuterte, at livmorens muskulære vegger forblir avslappede etter fødselen og forårsaker blødning.
Diagnosen stilles vanligvis gjennom en fysisk undersøkelse av behandlende lege etter fødsel, enten det var en naturlig fødsel eller et keisersnitt..
Undersøkelsen er manuell, ettersom legen må sørge for at livmoren ikke er unormalt stor, tøff eller for myk. I noen tilfeller er det også nødvendig å få ultralydbilder.
Siden denne patologien forårsaker blødning, er et annet av tegnene på at legen tar hensyn til det faktum at det er mer blodtap enn det som oppstår ved normal fødsel. Dermed inkluderer andre symptomer de som er relatert til blødning:
Det er viktig å nevne at fødselslege med ansvar for kvinnen som føder, må stille noen differensialdiagnoser for å utelukke enhver annen årsak til blødningen som er forskjellig fra livmorens son..
Blant de mest angitte årsakene til livmoratony av spesialister er:
Risikofaktorene forbundet med livmortoni er forskjellige, og noen av dem er:
God medisinsk praksis innebærer at ansvarlig fødselslege er klar over pasientens fysiologiske tilstander før fødselen, både om forholdene umiddelbart før, og om tidligere tilstander eller patologier som pasienten kan lide, og som representerer en risikofaktor for blødning forårsaket av livmoratony.
Av denne grunn kan noen tiltak som er inkludert i behandlingen være før, spesielt når det gjelder pasienter med historie eller risiko. Blant disse tiltakene er gjennomgang av visse blodparametere og gjennomgang av medisinsk historie.
Under fødsel inkluderer imidlertid passende behandling av pasienter livmassasje i løpet av tredje fødselsfase, oksytocininfusjon og lavt nivå av navlestrengstrekk..
Hvis livmoratony forekommer, involverer prosedyren generelt: å gjøre en bimanuell massasje av livmoren, som vist på bildet, administrere noen medisiner som induserer sammentrekning av livmoren og / eller begynner administrering av væsker intravenøst.
De mest brukte legemidlene for behandling av livmortoni og for å forhindre utvikling av alvorlig blødning er:
I tilfelle medisinen ikke induserer sammentrekning av livmorveggene eller reduserer blodtap, brukes vanligvis kirurgiske metoder, blant annet:
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.