De Todds lammelse det er en type postkritisk eller postictal lammelse som følger noen typer anfall. Det blir vanligvis beskrevet som et motorisk underskudd som påvirker effektiv bevegelse av forskjellige muskelgrupper. Det kan forårsake endringer i både venstre og høyre hjerneorgan og er relatert til bevegelsen av øvre og nedre ekstremiteter..
I de fleste tilfeller er den etiologiske opprinnelsen til Todd syndrom funnet i lidelsen av generaliserte kliniske toniske anfall. Som spesialistene Sánchez Flores og Sosa Barragán påpeker, stilles diagnosen av denne patologien vanligvis basert på eksklusjon gjennom identifisering av forskjellige kliniske kriterier.
Det er ingen spesifikk medisinsk intervensjon for Todd syndrom. Behandlingen er vanligvis rettet mot å kontrollere kramper. Imidlertid er bruken av noen form for fysioterapi for muskelsekvenser hyppig..
Artikkelindeks
Dette syndromet ble opprinnelig beskrevet av Todd i 1854. Forskeren Robert Bentley Todd, innfødt i Dublin, bosatte seg i London hvor han oppnådde en rekke suksesser knyttet til området medisin og utdanning..
Opprinnelig karakteriserte han dette syndromet som en type motorisk lidelse som dukket opp etter tilstedeværelsen av visse typer epileptiske anfall, spesielt de som presenterte et motorisk eller generalisert forløp..
Dermed ble Todd syndrom i de første øyeblikkene kalt epileptisk lammelse eller postiktal lammelse..
Begrepet ictal periode brukes i det medisinske og eksperimentelle feltet for å referere til en unormal tilstand som oppstår mellom slutten av et anfall og begynnelsen av utvinningen fra basal eller initial tilstand. Det er i denne fasen man finner de kliniske egenskapene til Todds syndrom eller lammelse..
Todds syndrom eller lammelse blir beskrevet som en nevrologisk lidelse som ofte oppleves av noen mennesker med epilepsi. Spesielt består den av en midlertidig muskellammelse som følger en periode med angrep eller anfall..
Epilepsi er en av de mest alvorlige og hyppige nevrologiske sykdommene i befolkningen generelt. Data publisert av Verdens helseorganisasjon (2016) indikerer at det er mer enn 50000 millioner mennesker med en diagnose av epilepsi over hele verden.
Dens kliniske forløp kommer fra tilstedeværelsen av unormal og / eller patologisk nevronaktivitet som resulterer i lidelse av tilbakevendende anfall eller anfall..
Anfall kan være preget av en overdreven økning i muskeltonus, utvikling av sterke muskelrykk, bevissthetstap eller fraværsepisoder..
Følgene av denne typen patologisk hendelse vil avhenge fundamentalt av kompleksiteten og tilhørende hjerneområder. Det er mulig å sette pris på manifestasjoner av positiv karakter (atferdsmessig, visuell, olfaktorisk, gustatorisk eller auditiv) og endringer av negativ karakter (afasi, sensorisk eller motorisk underskudd).
Todds parese blir ansett som en sjelden nevrologisk lidelse i befolkningen generelt og spesielt hos voksne. Internasjonale kliniske rapporter indikerer en høyere forekomst assosiert med pediatrisk populasjon med epilepsi.
Ulike kliniske studier, som referert av forfatterne Degirmenci og Kececi (2016) indikerer at Todds parese har en tilnærmet prevalens på 0,64% av pasientene med undersøkt epilepsi.
Det kliniske løpet av Todd syndrom er grunnleggende relatert til utseendet til forskjellige motoriske underskudd, parese og lammelse..
Begrepet parese brukes ofte til å referere til et delvis eller fullstendig underskudd på frivillige bevegelser. Generelt er det vanligvis ikke komplett, og effektiv funksjon av ekstremiteter er forbundet.
Parasia har vanligvis en ensidig presentasjon, det vil si at den påvirker en av kroppshalvdelene og er forbundet med motorområdene som er berørt av epileptogen utflod. Dette er den hyppigste, og det er også mulig at det ser ut:
For sin del refererer lammelse til fullstendig fravær av bevegelse i forhold til forskjellige muskelgrupper, enten på ansiktsnivå eller spesifikt i ekstremiteter..
Begge funn er av stor klinisk relevans på grunn av både funksjonsbegrensningen som noen ganger oppstår og den derav følgende bekymring.
Hos noen pasienter i voksen alder, må Todds fenomen ha en klinisk form assosiert med fokale nevrologiske underskudd:
Den klassiske presentasjonen av Todd syndrom er lokalisert etter å ha fått et generalisert tonisk-klonisk anfall. Tonic-kloniske anfall er definert av et utbrudd assosiert med utviklingen av overdreven og generalisert muskelstivhet (tonisk anfall).
Deretter resulterer det i nærvær av flere ukontrollerbare og ufrivillige muskelbevegelser (klonisk krise). Etter denne typen kramper kan begynnelsen av Todd syndrom identifiseres ved utvikling av betydelig muskelsvakhet i ben, armer eller hender..
Muskelendring kan variere, i noen milde tilfeller i form av parese og i andre mer alvorlige tilfeller fullstendig lammelse..
Varigheten av Todd-fenomenet er kort. Symptompresentasjon vil sannsynligvis ikke overstige 36 timer. Den vanligste er at denne typen lammelse har en gjennomsnittlig varighet på 15 timer.
Vedvarenheten av disse symptomene er vanligvis forbundet med strukturelle skader som skyldes cerebrovaskulære ulykker. Til tross for dette kan vi i medisinsk litteratur identifisere noen tilfeller med en varighet på opptil 1 måned. Disse er vanligvis assosiert med biokjemiske, metabolske og fysiologiske gjenopprettingsprosesser..
En god del av de identifiserte tilfellene av Todds lammelse er assosiert med kramper som et resultat av å lide av primær epilepsi. Imidlertid er det også andre typer patologiske prosesser og hendelser som kan gi anledning til presentasjon av anfall av tonisk-klonisk karakter:
Ved diagnosen Todd syndrom er den fysiske undersøkelsen, analysen av medisinsk historie og studiet av de primære anfallene avgjørende. I tillegg brukes følgende kliniske kriterier for å bekrefte diagnosen:
I disse tilfellene er det viktig å identifisere den etiologiske årsaken til anfallene, siden de kan utgjøre en direkte indikator på en alvorlig patologisk prosess som setter overlevelsen til den berørte personen i fare..
Det er ingen spesifikt designet behandling for Todd syndrom. Vanligvis fokuserer medisinsk intervensjon på å behandle den etiologiske årsaken og kontrollere anfallene. Førstelinjebehandling ved alvorlige anfall er antikonvulsive eller antiepileptika.
I tillegg er det fordelaktig å inkludere den berørte personen i et fysisk rehabiliteringsprogram for å forbedre forstyrrelsene forbundet med muskellammelse og oppnå et optimalt funksjonsnivå..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.