De katapleksi eller katapleksi det er en lidelse som forårsaker plutselige og vanligvis korte episoder med bilateralt tap av muskeltonus. Denne endringen skjer i våknefasen og oppstår vanligvis i forhold til eksperimentering av intense følelser eller opplevelser. På denne måten får katapleksi personen som lider av det plutselig kollapser på grunn av tap av muskeltonus.
Katapleksi er en manifestasjon som forekommer veldig hyppig ved narkolepsi. Faktisk indikerer mange studier at praktisk talt de fleste pasienter med narkolepsi også opplever katapleksi.
Katapleksi er en endring som genererer unormal undertrykkelse av skjelettmotoraktivitet. Det vil si at det er som om musklene ble fullstendig deaktivert og de mistet all sin styrke.
Som et resultat oppnås en hypotonisk tilstand der musklene ikke er i stand til å opprettholde organismen, så hvis personen står, kollapser de umiddelbart på grunn av tap av muskelstyrke.
Artikkelindeks
Denne rare forandringen er en normal og vanlig respons fra den menneskelige organismen. Det vil si at alle mennesker opplever et daglig tap av muskelspenninger slik som det som er forårsaket av katapleksi.
Imidlertid ligger hovedforskjellen mellom personer som lider av katapleksi og de som ikke lider av det, i øyeblikket tapet av muskelspenning oppstår..
Hos "sunne" personer oppstår tap av motorisk aktivitet som er typisk for katapleksi under søvn. Spesielt under "REM" -søvnfasen, når kroppen får den største hvileintensiteten.
Tap av muskelspenning på dette tidspunktet er ikke patologisk, men snarere det motsatte. Av denne grunn er ikke hypotoni opplevd under REM-søvn inkludert i begrepet katapleksi..
For sin del refererer katapleksi til det samme tapet av muskelspenning som oppstår til andre tider enn REM-fasen av søvn. Det vil si at tap av aktivitet og motorisk spenning stammer fra våkenhetsfaser..
I disse tilfellene opplever personen tap av muskelspenninger når han er våken og gjør en slags aktivitet, og det er derfor de kollapser umiddelbart til tross for at de ikke mistet bevisstheten..
Katapleksi skyldes det plutselige utbruddet av muskelsvakhet utløst av intense eller uventede følelser. Å oppleve intens latter eller utvikle følelser av overraskelse kan føre til katapleksi.
På den annen side, selv om sjeldnere, kan katapleksi også produseres ved eksperimentering av negative følelser som misliker eller ubehagelige elementer.
Tap av muskelstyrke kan påvirke hele kroppen eller involvere bare spesifikke regioner; katapleksi er vanlig i knær, ansikt eller andre deler av kroppen.
Varigheten av katapleksisymptomer er vanligvis kort. Tap av muskelstyrke varer vanligvis mellom ett og to minutter.
Assosiert med tap av muskelstyrke, kan katapleksi også forårsake en serie klonbevegelser i ansiktet og fremspring på tungen. Denne siste manifestasjonen er spesielt utbredt hos barn og ungdom.
Tilstedeværelsen av katapleksi er praktisk talt patognomisk for narkolepsi. Det vil si at personer som presenterer disse symptomene på tap av muskelspenninger, vanligvis lider av narkolepsi.
Selv om katapleksi også er blitt beskrevet i noen sjeldnere og mindre vanlige sykdommer, regnes det for tiden som en av de viktigste manifestasjonene av narkolepsi, og utseendet er vanligvis forbundet med denne patologien..
Narkolepsi er en symbolsk sykdom innen søvnforstyrrelser. Denne patologien er preget av tilstedeværelsen av overdreven søvnighet på dagtid, katapleksi og andre ufullstendige manifestasjoner av REM-søvn i overgangen fra våkenhet til søvn.
I tillegg til søvnighet på dagtid og katapleksi, kan narkolepsi gi andre symptomer som søvnlammelse og hypnagogiske hallusinasjoner..
Til slutt kan narkolepsi i noen tilfeller føre til søvnforstyrrelser om natten, og dermed danne det typiske symptom pentad av sykdommen..
Katapleksi-narkolepsisyndromet ser ut til å være generert av tap av hypokretin-produserende nevroner i hypothalamus.
Hypothalamus er et av de viktigste områdene innen søvnregulering og årvåkenhet. Spesielt er det to hovedhypotalamiske kjerner involvert i reguleringen av våkenhet: den tuberomamillære kjernen og kjernen til hypokretinerge nevroner..
Et gen på kromosom 17 er ansvarlig for koding av syntesen av proprohypocretin, som deretter gir opphav til to hypokretiner: hypokretin ett og hypokretin to.
For deres del er det to reseptorer med diffus fordeling i hele sentralnervesystemet. Hypocretin ett og to utfører stimulerende handlinger i forskjellige regioner i nervesystemet, og regulerer dermed søvn-våknesyklusen..
Utviklingen av narkolepsi-katapleksisyndromet er forårsaket av tap av hypokretinerge nevroner. Det er imidlertid ukjent hvilke faktorer som motiverer tapet av denne typen nevroner..
Noen hypoteser forsvarer en autoimmun opprinnelse til degenerasjonen av disse cellene, men de har ikke vært i stand til å vise teorien.
På den annen side peker andre undersøkelser på tilstedeværelsen av to faktorer som forårsaker narkolepsi: en komponent av etterligning mellom et eksternt antigen og en eller annen komponent av hypokretinerge nevroner, og ikke-spesifikke faktorer som hjelpestoffer, streptokokkinfeksjon og streptokokk superantigener..
Når det gjelder generering av katapleksi som et isolert symptom, har dagens forskning fokusert på cellene i den kaudale retikulære formasjonen som styrer muskelavslapping under REM-søvn..
Spesielt ser det ut til at cellene i den bulbøse magnocellulære kjernen er ansvarlige for å utføre slike prosesser, slik at noen endringer i aktivering eller inhibering av dem kan generere utseendet til katapleksi..
Det er vist at katapleksi, i tillegg til narkolepsi, også kan forekomme i andre patologier. Spesielt er to spesifikke sykdommer beskrevet:
Den kliniske undersøkelsen tillater en klar utelukkelse av disse to sykdommene, noe som gjør det enkelt å skille tilfeller av katapleksi på grunn av disse patologiene og tilfeller av katapleksi på grunn av narkolepsi..
For tiden er det kraftige medisiner for å behandle katapleksi, så denne endringen er vanligvis grepet hovedsakelig gjennom farmakoterapi.
De klassiske medisinene for å behandle katapleksi er metylfenidat og klomipramin. Imidlertid er det nylig utviklet to nye medikamenter som ser ut til å ha bedre resultater: modafil og natriumoksybat..
Kliniske studier av effekten av disse to legemidlene viser at personer med katapleksi-narkolepsisyndrom kan oppleve en betydelig forbedring med administrasjonen..
Det negative elementet som disse stoffene presenterer er prisen. For tiden er de veldig dyre terapeutiske alternativer på grunn av den lave forekomsten av både katapleksi og narkolepsi.
Til slutt, hypotesen om at narkolepsi er en autoimmun sykdom, har motivert forskning på intravenøs immunoglobulinbehandling..
For dem har det blitt antydet at en veldig tidlig immunsuppressiv behandling kan stoppe utviklingen av tapet av hypokretinerge nevroner. Resultatene som hittil er oppnådd har imidlertid vært svært varierende..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.