De lyst Det er en subjektiv opplevelse som består av et intenst ønske eller et presserende behov for å konsumere et bestemt stoff eller utføre visse vanedannende atferd. Det refererer til et uimotståelig ønske, en obsessiv tanke eller søken etter lindring fra abstinenssymptomer.
Craving fungerer som et motivasjonsincitament til å bruke stoffet igjen, siden det forventes positive effekter. Det regnes som den viktigste årsaken til tilbakefall hos avhengige mennesker, etter episoder med avholdenhet fra stoffet. Det ser ut til å være det grunnleggende elementet som avhengighetsbehandling blir forlatt.
Det ser ut til at den første forfatteren som snakket om trang var Wikler i 1948. Han beskrev det som en intens trang til å bruke opiater i tilbaketrekningsfasen. Imidlertid ble begjær i de første dagene brukt mer i forklaringen på alkoholavhengighet.
I 1955 indikerte Verdens helseorganisasjon at suget var preget av følgende atferd: tilbakefall, narkotikamisbruk, tap av kontroll og overdreven daglig forbruk. Craving ble foreslått å oppstå ut fra psykologiske og fysiske behov, samt behovet for å avbryte tilbaketrekningen.
Det var imidlertid først på 1990-tallet at dette fenomenet ble grundig undersøkt. Nylig er det økende interesse for tranganalyse. Ulike grener av psykologien har forsøkt å forklare og ta hensyn til det for forskning og behandling av avhengighet. Dermed er det modeller fra kognitiv psykologi, atferdspsykologi og nevrovitenskap som prøver å forklare dens mekanisme.
Imidlertid er den eksakte operasjonen av trang ennå ikke klart identifisert, siden det innebærer en subjektiv opplevelse som varierer fra person til person..
Artikkelindeks
Craving kan vises fra et bredt utvalg av avhengighet. For eksempel: med tobakk, alkohol, koffein; ulovlige stoffer som kokain, marihuana, ecstasy. I tillegg til andre avhengigheter som avhengighet av spill, shopping, mat ("matbehov") eller sex, blant mange andre.
Det er blitt observert at begjæret eller ønsket om å konsumere et stoff øker når personen er i situasjoner relatert til det forbruket. For eksempel hos en person som er avhengig av alkohol, kan trang vises sterkt når han går inn i en bar..
Craving er en grunnleggende fase som rusavhengige må akseptere og gå gjennom for å overvinne sin avhengighet. Av denne grunn begynner behandlinger fokusert på oppgivelse av avhengighet å ta hensyn til trang.
Derfor er det viktig å oppdage, analysere, møte og kontrollere behovet for å konsumere, siden ved å håndtere disse aspektene, vil trangen forsvinne, slik at personen ikke får tilbakefall..
Enkelte forfattere skiller trang fra impuls, noe som indikerer at den første består av ønsket om å nå den psykologiske tilstanden produsert av narkotika (eller vanedannende oppførsel). Mens impulsen refererer til oppførselen til å søke eller konsumere stoffet. Dermed ville målet med impulsen være å redusere sugetilstanden.
Noen forfattere bekrefter eksistensen av fire forskjellige typer begjær:
Denne typen begjær er det som skjer med mennesker som bruker stoffet veldig ofte. I disse tilfellene gir stoffet dem ikke så mye tilfredshet som før, men når de slutter å konsumere det, føler de et stort ubehag.
Derfor ser trang ut som et behov for å føle seg bra igjen og lindre abstinenssymptomer. For eksempel er dette den type lyst som en person som er avhengig av tobakk, opplever når de røyker for å redusere angsten.
Denne typen begjær tilsvarer pasienter som ønsker å forbedre humøret raskt og intenst. Det ville være en måte å medisinere seg selv når de føler seg triste, kjedelige eller ikke er i stand til å møte visse situasjoner.
Avhengige mennesker har lært å knytte tidligere nøytrale stimuli til belønningen eller forsterkningen produsert ved bruk eller vanedannende oppførsel. På denne måten kan disse separate stimuli automatisk forårsake trang..
Her kan vi plassere eksemplet nevnt ovenfor om den som er avhengig av alkohol som prøver å gi opp forbruket. Bare det å se på baren utenfra, ville få personen til å ønske å gå inn og konsumere alkohol. Dette er fordi de har knyttet miljøet til en bar med inntak av alkohol.
Dette er den type trang du opplever når du vil øke en positiv følelse. Dette skjer fordi folk har lært at visse atferd gir dem stor tilfredshet hvis de blir ledsaget av stoffet.
For eksempel kan dette skje med mennesker som har funnet positive effekter av å kombinere narkotika og sex. Så det kan skje at når de skal ha et seksuelt forhold, føler de seg ute etter å ta stoffet igjen i det øyeblikket.
På den annen side er det forfattere som skiller andre typer trang i henhold til tidspunktet for avholdenhet fra det vanedannende stoffet:
Ønsket ville oppstå i fasen av narkotikabruk og forsvinne når man forlater det.
Dette er ønsket som dukker opp en måned etter at du har stoppet forbruket eller vanedannende atferd, og som vises på grunn av fysiske symptomer eller tanker.
Ønsket eller kjærligheten dukker opp igjen omtrent to måneder etter at stoffet har blitt igjen. Det er preget av ubehag og en selvtillit eller selvforvirring at stoffet ikke lenger er ønsket.
Dette opprettholdes i opptil to år etter at forbruket er stoppet. Trangen vil bli utløst av interne stimuli som tanker eller følelser, og eksterne stimuli, for eksempel visuelle, olfaktoriske eller auditive signaler fra omgivelsene som minner om stoffet.
Ulike forfattere har prøvd å forklare fenomenet trang fra forskjellige perspektiver. For tiden kombineres ofte aspekter av de forskjellige modellene for å oppnå en mer nøyaktig forklaring.
De tre hovedmodellene er den kondisjonsbaserte modellen, den kognitive modellen og den neuroadaptative modellen..
Teoretiske modeller for kondisjonering er inspirert av klassisk og operant kondisjonering fra atferdspsykologi. Generelt forklarer det at personen forbinder forbruk som en belønning mens han forholder avholdenhet som en straff som må unngås.
I tillegg forklarer denne modellen også at signalene knyttet til stoffet er gjentatte ganger knyttet til forbruket av stoffet. Dermed blir de kondisjonerte stimuli, noe som betyr at disse signalene i seg selv fremkaller ønsket om å ta stoffet (trang).
Det er forskjellige læringsprosesser der en gitt stimulans kan betinges. Ved assosiasjon av en nøytral stimulans til stoffet eller vanedannende oppførsel eller assosiasjon av en viss forsterkning eller belønning for forbruk som fører til at handlingen med å ta stoffet blir gjentatt.
Innen craving condition modeller er modellen basert på unngåelse av abstinenssyndrom.
Når folk opplever abstinenssymptomer, har de negative følelser som de kan lindre ved bruk av stoffet. Dette ubehaget forbundet med tilbaketrekning ender med å være knyttet til omgivelsene der personen er mens den lider.
Av denne grunn opprettes en sammenheng mellom ubehag og ønsket om å bruke igjen, og miljøet den personen befinner seg i. I fremtiden, når den rusavhengige befinner seg i det miljøet igjen, vil han oppleve trang igjen med sikte på å redusere det mulige abstinenssyndromet.
Andre forfattere har utviklet modeller basert på jakten på positive effekter knyttet til forbruk. Denne modellen forsvarer at de positive symptomene som oppleves under narkotikabruk blir en belønning for å fortsette å bruke den.
Forventningen om at belønningen vil komme når stoffet tas er det som ville aktivere trangen, så vel som en følelsesmessig tilstand rettet mot å finne stoffet.
Kognitive modeller skiller seg fra kondisjoneringsmodeller ved at de vurderer å ha lyst på en kompleks tilstand som kommer fra høyere mentale funksjoner. Disse går utover enkel kondisjonering.
Dermed omfatter den flere begreper som minner om stoffet, positive forventninger til narkotikabruk, konsentrasjonsproblemer, oppmerksomhet fokusert på visse stimuli, beslutningstaking om stoffbruk, eller tolkninger av egne fysiologiske reaksjoner..
Denne tilnærmingen involverer personens tro på egen evne til å bekjempe ønsket om å bruke igjen..
Denne modellen foreslår å forklare fenomenet trang gjennom neuroanatomi og nevrokjemi i hjernen. Hans hovedforskning er utført i dyremodeller og nevroavbildningsteknikker..
Dermed hevder han at begjær kan være relatert til visse hjerneområder og visse nevrotransmittere.
Disse modellene prøver å relatere egenskapene til begjær til visse nevrale systemer, for eksempel ser det ut til at mange av stoffene aktiverer kjernen til accumbens, som regnes som hjernens belønningssenter..
Denne strukturen kobles til amygdala, et nøkkelområde i det limbiske systemet. Det påvirker følelser, stressregulering og betinget læring. I tillegg har kjernen til accumbens forbindelser med visse områder av frontal cortex..
I denne delen av hjernen vår er informasjonen som kommer fra sansene våre, for eksempel visuelle, auditive og olfaktoriske stimuli, integrert..
Spesielt ligger i den dorsolaterale prefrontale sonen belønningsminner om narkotikabruk, så vel som trang. På denne måten kan man huske situasjonene sammen med bruken av stoffer med mer oppmerksomhet, siden den dorsolaterale prefrontale cortexen ville bli reaktivert av sensorisk informasjon som kommer fra disse situasjonene..
På den annen side er aktiviteten til den dorsolaterale prefrontale cortexen regulert av et annet område som kalles orbitofrontal cortex. Takket være dette området er det mulig å resonnere og evaluere risikoen og fordelene ved å ta stoffet. Dermed, hvis den orbitfrontale cortex er skadet eller endret, vil det føre til at personen opptrer impulsivt.
Modellene som er beskrevet og studiene som er utført på trang, fokuserer hovedsakelig på å utvikle bedre behandlinger for å eliminere avhengighet. Spesielt for å forhindre tilbakefall under utvinning.
Kognitive atferdsterapier utstyrer pasienter med kognitive strategier for å håndtere trang og situasjonene som forårsaker det. Det vil si at de styrker personen til å motstå ønsket om å bruke igjen..
For eksempel behandles maladaptiv tro som fremmer forbruk i terapi, distraksjonsteknikker, selvinstruksjoner, fantasiteknikk, oppgaveprogrammering og metoder for å redusere angst på en sunn måte utvikles.
En av metodene som brukes til å kontrollere trang er tankestoppmetoden. Det tjener for pasienten å forhindre kjeden av tanker som produserer de negative følelsene av trang.
For å gjøre dette må personen verbalisere tankene sine knyttet til ønsket om å eliminere. For eksempel: "Jeg kommer til å føle meg dårlig hvis jeg ikke tar medisiner." Mens pasienten sier uttrykket, bør terapeuten avbryte ved å si et ord som "Stopp!" eller "Stopp!".
Denne øvelsen vil bli gjentatt flere ganger til pasienten kan gjøre det automatisk uten hjelp fra terapeuten. I tillegg forsøkes det å erstatte negativ tenkning med en inkompatibel eller distraherende..
På den annen side er det funnet stoffer som kan redusere trang. Mest anbefalt for alkoholavhengighet. Imidlertid blir denne metoden vanligvis ikke brukt ettersom effektiviteten ikke er fullstendig demonstrert. Det ser ut til å være bedre hvis kombinert med andre terapier som kognitiv.
Noen av de mest brukte antikraveringsmedisinene er: disulfiram, akamprosat og naltrexon. Sistnevnte ser ut til å blokkere de forsterkende effektene av narkotika.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.