Senile demenssymptomer, årsaker, typer og behandlinger

1601
Anthony Golden

De senil demens Det er en psykisk sykdom som lider av mennesker over 65 år og som er preget av tap av kognitive funksjoner. Det regnes som en lidelse som begynner gradvis, utvikler seg gradvis og er kronisk..

Imidlertid, ved tilstrekkelig å oppdage og gripe inn sykdommen, kan dens utvikling dempes eller reduseres, og på denne måten gi eldre som lider av det flere års sunt liv..

Senil demens er et syndrom preget av forverring av kognitive funksjoner, med en gradvis og progressiv debut, og som er i stand til å påvirke aktivitetene i pasientens daglige liv..

Spesifikasjonen "senil" i begrepet demens ble brukt til å skille mellom pasienter over 65 år som lider av demenssyndrom og tap som presenterer det tidligere.

Dette skillet mellom senil demens og presenil demens er viktig, siden risikoen for å lide av denne sykdommen øker når alderen øker, doblet med to etter 65 år.

Artikkelindeks

  • 1 Kjennetegn ved senil demens
  • 2 Kognitive symptomer på senil demens
    • 2.1 Minne
    • 2.2 Orientering
    • 2.3 Oppmerksomhet
    • 2.4 Språk
    • 2.5 Gnosier
    • 2.6 Praxias
    • 2.7 Ledelsesfunksjoner
    • 2.8 Logisk resonnement
  • 3 Psykologiske symptomer
    • 3.1 Vrangforestillinger
    • 3.2 Hallusinasjoner
    • 3.3 Identifikasjonsfeil
    • 3.4 Deprimert stemning
    • 3.5 Apati
    • 3.6 Angst
  • 4 typer
    • 4.1 -Kortikale senile demens
    • 4,2 -Subkortikale senile demens
  • 5 Statistikk
  • 6 behandlinger
    • 6.1 Farmakologisk behandling
    • 6.2 Psykologisk behandling
  • 7 Referanser

Kjennetegn ved senil demens

Begrepet demens refererer ikke til en enkelt sykdom, men til et syndrom som kan være forårsaket av mange kroniske sykdommer, for eksempel Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, vitaminmangel, etc..

Imidlertid bør de endringene der bare hukommelsestap er tilstede, det ikke er andre kognitive underskudd og pasientens daglige aktiviteter ikke påvirkes, ikke klassifiseres som demens..

Demente må altså skilles fra aldersrelatert kognitiv svikt (DECAE), som er et relativt godartet fenomen og er knyttet til normal aldring i hjernen..

På denne måten, hvis vi i en person på rundt 80 år observerer at han har mindre hukommelse enn da han var ung, eller at han var litt mindre smidig mentalt, betyr ikke dette at han må lide av demens, han kan ha enkel normal aldring av funksjonene hans.

På samme måte må senil demens skilles fra mild kognitiv svikt. Dette vil være et mellomtrinn mellom kognitiv forverring assosiert med alder og demens, siden det er en høyere kognitiv forverring enn det som ville vært ansett som normalt i aldring, men mindre enn det som oppstår ved demens.

For at vi skal snakke om demens, må minst to forhold være til stede:

  1. Det må være flere kognitive underskudd, både i hukommelsen (tilbakekalling og læring) og i andre kognitive funksjoner (språk, oppmerksomhet, problemløsning, apraxia, agnosia, beregning, etc.).
  2. Disse underskuddene må forårsake en betydelig endring i pasientens sosiale og arbeidsfunksjon, og må føre til en betydelig forverring av det forrige kognitive nivået..

Kognitive symptomer på senil demens

Ved senil demens kan det oppstå et stort antall kognitive underskudd. I hvert tilfelle, avhengig av hvilken type demens og den delen av hjernen som er berørt, vil noen funksjoner være mer bevart og andre vil være mer svekket.

Imidlertid er evolusjonen av senil demens progressiv, så etter hvert som tiden går vil demens spre seg gjennom hjernen som om det var en oljeflekk, så alle funksjoner vil bli påvirket før eller senere.

De kognitive funksjonene som kan endres er:

Hukommelse

Det er vanligvis det hyppigste symptomet i de fleste demenssyndrom. Kan starte med vanskeligheter med å lære ny informasjon og glemme de siste tingene.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir også minner fra tidligere hendelser påvirket, til viktige hendelser og nære familiemedlemmer blir glemt

Orientering

Det har en tendens til å dukke opp allerede i de tidlige stadiene av mange typer demens, og som resten av funksjonene, etter hvert som tiden går, går nesten alle orienteringsevner tapt..

Det starter vanligvis med problemer med å huske dagen eller måneden du er i. Senere kan du miste muligheten til å navigere i gaten, ikke huske året du bor eller glemme din egen identitet.

Merk følgende

Det er noen typer demens der oppmerksomhetsunderskudd er veldig merkbare. I dem har personen store problemer med å konsentrere seg eller til og med ta seg av noe i bare noen få sekunder.

Språk

Pasienter med demens kan ha problemer når de snakker, for eksempel anomia når de ikke husker navnet på visse ord eller redusert verbal flyt når de snakker saktere.

Gnosias

Demens endrer også evnen til å gjenkjenne eksterne stimuli gjennom en hvilken som helst stimulerende vei: visuell, taktil, auditiv, olfaktorisk ... I avanserte stadier kan denne vanskeligheten føre til at pasienten ikke gjenkjenner ansiktet til sine slektninger eller til og med sitt eget når de ser reflektert. i et speil.

Praxias

Evnen til å koordinere bevegelser er svekket. En person med demens kan ikke være i stand til å bevege hendene ordentlig for å nå saks og klippe ut et ark..

Ledende funksjoner

Ved demens går også evnen til å planlegge og organisere aktiviteter tapt. For eksempel, for å koke ris må du ta en gryte, helle vann, koke den og tilsett risen. En person med demens kan ikke være i stand til å utføre denne mentale øvelsen.

Logisk resonnement

Til slutt er en av kapasitetene som vanligvis går tapt i de midterste fasene av alle typer demens muligheten til å bygge logiske tanker autonomt for enhver hendelse eller aktivitet.

Psykologiske symptomer

Normalt vises ikke kognitive underskudd isolert, og ledsages av en rekke psykologiske symptomer som gir mye ubehag hos både pasienten og deres omsorgspersoner..

Som spesifikke psykologiske symptomer kan vi finne:

Vrangforestillinger

Det er tilstede i mellom 10 og 73% av tilfellene av demens. Den hyppigste ideen er at "noen stjeler ting", noe som kan skyldes
manglende evne til å huske nøyaktig hvor gjenstander holdes.

Hallusinasjoner

Hyppigheten av denne perceptuelle endringen er mellom 12 og 49% hos pasienter med demens. Visuelle hallusinasjoner er de hyppigste, spesielt ved Lewy kropps demens.

Identifikasjonsfeil

Det er en annen oppfatningsforstyrrelse. I dette tilfellet kan personen med demens tro at det bor mennesker i hjemmet som ikke egentlig er der (fantomgjestesyndrom) eller kanskje ikke gjenkjenner sin egen refleksjon i et speil og tror at det er noen andre.

Deprimert humør

Depressive symptomer påvirker et ikke ubetydelig mindretall av pasienter med demens på et eller annet tidspunkt under sykdommen (20-50%).

Apati

Mangel på motivasjon utvikler seg hos nesten halvparten av demenspasienter. Disse symptomene blir ofte forvekslet med depresjon.

Angst

En vanlig manifestasjon av angst ved demens er "Godots syndrom." Dette kjennetegnes ved å stille gjentatte spørsmål om et kommende arrangement på grunn av manglende evne til å huske at du allerede har stilt, og at de allerede er blitt besvart. Pasienten mener at han aldri får respons og angsten øker.

I noen tilfeller av demens blir det også sett på atferdssymptomer, for eksempel: fysisk aggresjon, vandring, rastløshet, uro, roping, gråt eller stygt språk.

Typer

Demens er som en oljeflekk, den begynner med å påvirke en del av hjernen, forårsaker visse symptomer, og senere sprer den seg over alle hjerneområder, forårsaker et større antall underskudd og eliminerer all personens kapasitet..

Imidlertid er det forskjellige typer demens. Hver type begynner med å påvirke et annet område av hjernen og forårsaker spesielle underskudd. I tillegg ser hver av dem ut til å ha forskjellige mekanismer for utseende og evolusjon..

Avhengig av hjerneområdet som hver demens påvirker, kan de deles inn i to grupper: demensene som påvirker de øvre delene av hjernen (kortikale demens) og de som påvirker de dypere delene (subkortikale demens).

-Kortikale senile demens

Alzheimers demens (DSTA)

Det er demenssyndromet par excellence, det som rammer et større antall mennesker og det som har oppstått et større antall undersøkelser. Det regnes som prototypen av kortikale demens.

DSTA er preget av å begynne med hukommelsessvikt, redusert læringskapasitet og presentere hyppige glemsomhets- og orienteringsproblemer.

Senere dukker de andre kortikale symptomene opp, som agnosia, afasi, apraxia og nedsatt lederfunksjon..

Utbruddet av denne demensen er veldig gradvis og utviklingen er langsom og progressiv..

Lewy body demens (MCI)

Det er en type demens som er veldig lik Alzheimers, de kognitive underskuddene blir praktisk talt sporet til de som er i DSTA, og den har en veldig lignende begynnelse og utvikling.

Det er i utgangspunktet differensiert av tre aspekter: presentere en større endring av oppmerksomhet og svingninger i kognitive underskudd, som lider av parkinsonsymptomer på skjelving og treghet i bevegelser, og lider av hyppige hallusinasjoner.

Frontotemporal degenerasjon (FTD)

Det er en spesiell demens som overveiende påvirker frontallappen, et faktum som får de første symptomene til å være ekstravagante atferdsendringer, tidlig hukommelsestap og abraksi, og alvorlige tale- og bevegelsesforstyrrelser..

-Subkortikale senile demens

Parkinsons sykdom (PD)

Hovedkarakteristikken ved Parkinsons er den progressive døden av dopaminerge nevroner, som forårsaker dysfunksjon i bevegelse, forårsaker tremor, bradykinesi og stivhet.

På samme måte kan det forårsake kognitive underskudd som tregere tanke og bevegelse, dysfunksjon av evnen til å utføre og svekkelse av evokasjonsminne (manglende evne til å hente lagret informasjon).

Vaskulær demens (DV)

DV er en kompleks forstyrrelse der symptomene på demens er et resultat av vaskulære problemer som påvirker blodtilførselen til hjernen..

Dens symptomer kan være av hvilken som helst type, avhengig av hjerneområdet som karsykdommene har skadet.

AIDS-demensekompleks

Det lider av rundt 30% av mennesker som er rammet av HIV. Det er alvorlige mangler i oppmerksomhet og konsentrasjon, vanskeligheter med å skaffe seg og huske informasjon, og endringer i navngivning og verbal flyt..

Bortsett fra disse nevnte, er det andre mindre hyppige demens som: kortikobasal degenerasjon, Huntingtons sykdom, progressiv supranukleær parese, normotensiv hydrocefalus, demens av endokrinometabolsk opprinnelse, etc..

Statistikk

Den globale prevalensen av demens varierer mellom 5% og 14,9% i hele den spanske befolkningen. Fra 65 år øker prevalensen til praktisk talt 20% og ved 85 år når den 40%, slik at tilfeller av demens øker med alderen.

Av alle typer er den mest utbredte Alzheimers, etterfulgt av vaskulær demens og Lewy kropps demens..

Behandlinger

I dag utrydder ikke behandling av senil demens sykdommen, men reduserer kognitiv forverring og gir maksimal livskvalitet for pasienter..

Farmakoterapi

Det er ikke noe legemiddel som er i stand til å kurere et demenssyndrom, men accekolinesterasehemmer som tarcin, galantamin eller rivastigmin kan ha en nevrobeskyttende effekt og bidra til å bremse utviklingen av sykdommen..

På samme måte kan psykologiske symptomer som hallusinasjoner, depresjon eller angst behandles med forskjellige psykoaktive medikamenter som antipsykotika, antidepressiva og angstdempende..

Psykologisk behandling

Terapier er blitt foreslått i 4 forskjellige områder:

  • Kognitivt område: for å opprettholde pasientens kapasitet og stoppe utviklingen av underskuddene, er det veldig viktig å utføre kognitive stimuleringsaktiviteter som jobber med hukommelse, oppmerksomhet, språk, utøvende funksjoner, etc..
  • Psykososialt område: det er viktig at pasienten holder hobbyer, utfører aktiviteter som dyreassistert terapi eller musikkterapi for å øke trivselen.
  • Funksjonell: For å opprettholde funksjonaliteten er det tilrådelig å gjennomføre treninger i meningsfylte aktiviteter og dagligliv.
  • Motorbåt: mennesker med demens lider ofte av en forverring av deres fysiske evner. Det er viktig å holde dem i form med passiv gymnastikk, fysioterapi eller psykomotoriske aktiviteter.

Dermed er senil demens en lidelse som gradvis slår av hjernen til personen som lider av det, men det kan imidlertid jobbes for å gi best mulig velvære i løpet av sykdommen..

Referanser

  1. Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, E.M., Andreu-Català, M. (2004). Beskrivende studie av atferdsforstyrrelser ved lett kognitiv svikt. Rev neurol; (38) 4: 323-326.
  2. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Ikke-farmakologisk intervensjon ved demens og Alzheimers sykdom: diverse. I J, Deví., J, Deus, Demens og Alzheimers sykdom: en praktisk og tverrfaglig tilnærming (559-587). Barcelona: Higher Institute of Psychological Studies.
  3. Martín, M. (2004). Antipsykotiske medikamenter ved behandling av psykiatriske symptomer på demens. Psykiatrisk informasjon, 176.
  4. Martíenz-Lage, P. (2001) Kognitiv svikt og demens av vaskulær opprinnelse I A. Robles og J. M. Martinez, Alzheimer 2001: teori og praksis (s. 159-179). Madrid: Medisinsk klasserom.
  5. McKeith I, Del-Ser T, Spano PF, et al (2000). Effekt av rivastigmin ved demens med Lewy-kropper: en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert internasjonal studie. Lancet; 356: 2031-36.
  6. Obeso J.A., Rodríguez-Oroz M.C., Lera G. Utvikling av Parkinsons sykdom.(1999). Faktiske problemer. I: "Nevral død og Parkinsons sykdom". J.A. Overvektig, C.W. Olanow, A.H.V. Schapira, E. Tolosa (redaktører). Ha det Madrid, 1999; kap. 2, s. 21-38.
  7. Rodríguez M, Sánchez, JL (2004). Kognitiv reserve og demens. Annals of Psychology, 20: 12.
  8. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demens: historie, konsept, klassifisering og klinisk tilnærming. I E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Traktat for klinisk nevropsykologi. Buenos Aires: Akadia.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.