De dermatilomania Det er en psykopatologisk lidelse preget av et ekstremt behov for å berøre, klø, gni, gni eller gni huden. Mennesker som lider av denne lidelsen klarer ikke å motstå å utføre denne oppførselen, så de klør huden impulsivt for å dempe angsten for ikke å gjøre det..
Åpenbart kan det å lide av denne psykologiske forandringen i stor grad skade personens integritet, samt gi et høyt nivå av ubehag og ha en betydelig innvirkning på deres daglige liv..
I denne artikkelen vil vi gjennomgå hva som er kjent i dag om dermatillomania, hvilke egenskaper denne sykdommen har og hvordan den kan behandles.
Artikkelindeks
Dermatilomania er en psykopatologisk lidelse som først ble beskrevet av Willson under navnet hudplukking..
Kjernen er at denne psykologiske endringen er preget av behovet eller trangen til å berøre, klø, gni, gni, klem, bite eller grave huden ut med negler og / eller tilbehør som pinsett eller nåler..
Imidlertid er dermatilomania i dag en lite kjent psykopatologisk enhet og med mange spørsmål å svare på..
De siste årene har det vært mange debatter om hvorvidt denne endringen ville være en del av det obsessive tvangsspekteret eller en impulskontrollforstyrrelse.
Det vil si at hvis dermatilomania består av en endring der personen utfører en tvangshandling (skrape) for å dempe angsten forårsaket av en viss tanke, eller en endring der personen ikke er i stand til å kontrollere deres umiddelbare friksjon trenger huden din.
For tiden ser det ut til å være større enighet for det andre alternativet, og dermed forstå dermatilomania som en lidelse der personen før kløe eller andre hudopplevelser som svie eller prikking føler et ekstremt behov for å klø, for hva ender opp med å gjøre handlingen.
Forholdet mellom huden og nervesystemet ser imidlertid ut til å være veldig komplisert, så det er flere sammenhenger mellom psykiske lidelser og hudlidelser.
Faktisk har hjernen og huden mange assosierende mekanismer, slik at huden gjennom sine lesjoner kan redegjøre for den emosjonelle og mentale tilstanden til personen..
Mer spesifikt avslørte en gjennomgang av Gupta at mellom 25 og 33% av dermatologiske pasienter hadde noen tilknyttet psykiatrisk patologi.
Dermed må en person som lider av forandringer i huden og i den mentale tilstanden, som det er tilfellet med individer som lider av dermatilomani, vurderes som en helhet og veilede forklaringen til endringene i to aspekter..
1. Som en dermatologisk lidelse med psykiatriske aspekter.
2. Som en psykiatrisk lidelse med dermatologisk uttrykk.
Dermatilomania er også kjent i dag med andre navn som tvangsmessig hudskraping, nevrotisk ekssuriering, psykogen excoriation eller excoriated acne.
Med disse 4 alternative navnene til dermatilomania kan vi allerede se tydeligere hva som er hoveduttrykket av mental forandring.
Hovedkarakteristikken er faktisk basert på følelsen av behov og haster som personen opplever på bestemte øyeblikk med å skrape, gni eller gni huden..
Normalt vises disse følelsene av behovet for å skrape som svar på utseendet på minimale uregelmessigheter eller mangler i huden, så vel som tilstedeværelsen av kviser eller andre hudformasjoner..
Som vi har kommentert tidligere, skrapes det på en tvangsmessig måte, det vil si at personen ikke kan unngå å skrape det bestemte området, og det gjøres gjennom neglene eller noe redskap.
Åpenbart forårsaker denne skrapingen, enten med neglene eller med en pinsett eller nåler, vanligvis vevskader av varierende alvorlighetsgrad, samt hudinfeksjoner, permanente og skjemmende arr og betydelig estetisk / emosjonell skade..
Opprinnelig vises det kliniske bildet som definerer dermatilomani som svar på kløe eller andre hudopplevelser som svie, prikking, varme, tørrhet eller smerte.
Når disse opplevelsene dukker opp, opplever personen enorme behov for å skrape det området av huden, og det er derfor de setter i gang tvangsskrapeatferd.
Det skal bemerkes at enten vi forstår endringen som en impulskontrollforstyrrelse eller en tvangslidelse, kan ikke personen motstå å utføre riperhandlingene, fordi hvis han ikke gjør det, er han ikke i stand til å kvitte seg med spenningen som antar ikke å.
Dermed begynner personen å skrape huden på en totalt impulsiv måte, uten å kunne stoppe for å reflektere over om han skulle gjøre det eller ikke, og åpenbart forårsake merker og sår i hudområdet..
Deretter vises impulsene til riper ikke etter påvisning av kløe, kviser eller andre naturlige elementer i huden, men ved permanent observasjon av selve huden.
På denne måten begynner personen med dermatillomania å obsessivt analysere tilstanden til huden, et faktum som gjør at kontroll eller motstand mot trang til å klø blir en praktisk umulig oppgave..
Under observasjon øker nervøsiteten, spenningen og rastløsheten, og kan bare avta hvis handlingen utføres.
Når personen endelig utfører handlingen med å skrape eller gni huden impulsivt, opplever de høye følelser av tilfredsstillelse, glede og lettelse, som noen pasienter beskriver som en tilstand av transe.
Imidlertid, etter hvert som skrapehandlingen skrider frem, reduseres følelsen av tilfredsstillelse mens den forrige spenningen også forsvinner..
Dermed kunne vi forstå det fungerende mønsteret for dermatilomania som ekstreme følelser av spenning som elimineres ved å gni huden, en oppførsel som gir mye tilfredsstillelse i begynnelsen, men som forsvinner når det ikke lenger er så mye spenning.
Som vi kan se, selv om vi må bygge bro over mange viktige avstander, skiller dette atferdsmønsteret seg lite fra mønsteret til en person som er avhengig av et stoff eller en bestemt oppførsel.
Dermed røykeren som tilbringer mange timer uten å kunne røyke, hans spenningstilstand øker, som frigjøres når han klarer å tenne sigaretten, og da opplever han mye glede..
Men hvis denne røykeren fortsetter å røyke den ene sigaretten etter den andre, når han røyker den fjerde på rad, vil han sannsynligvis ikke oppleve noen form for spenning, og mest sannsynlig vil tilfredsstillelsen som nikotinen gir være mye mindre.
Når du går tilbake til dermatilomani, når handlingen med å skrape huden utvikler seg, forsvinner tilfredsstillelsen, og i stedet begynner det å oppstå følelser av skyld, anger og smerte, som gradvis øker når handlingen med riper forlenges.
Til slutt føler personen som lider av dermatillomania skam og selvbeskyldning for skadene og skadene som følge av deres tvangsskrapeadferd, et faktum som kan forårsake flere personlige og sosiale problemer.
Så langt har vi sett at dermatilomania er en impulskontrollforstyrrelse der personen ikke klarer å motstå riper på visse områder av huden på grunn av den tidligere spenningen forårsaket av selvobservasjon og påvisning av visse hudaspekter..
Imidlertid er hvilke områder av kroppen ofte riper? Hvilke opplevelser har personen med denne endringen? Hvilken atferd utfører de normalt?
Som nevnt er det fortsatt liten kunnskap om denne psykologiske lidelsen i dag, men forfattere som Bohne, Keuthen, Bloch og Elliot har bidratt med mer enn interessante data i sine respektive studier..
På denne måten kan vi fra en bibliografisk gjennomgang utført av lege Juan Carlo Martínez trekke konklusjoner som følgende.
-Følelsene av tidligere spenning beskrevet av pasienter med dermatillomani stiger til nivåer mellom 79 og 81%.
-Områdene der riper utføres hyppigst er kviser og hudormer (93% av tilfellene), etterfulgt av insektstikk (64%), skorper (57%), infiserte områder (34%) og sunn hud (7-18%).
-Atferdene som ofte utføres av personer med dermatillomani er: å klemme på huden (59-85%), skrape (55-77%), bite (32%), gni (22%), grave eller fjerne (4-11%) og punktering (2,6%).
-Instrumentene som mest brukes til å utføre denne handlingen er negler (73-80%), etterfulgt av fingre (51-71%), tenner (35%), pinner eller brosjer (5-16%), pinsett (9-14%) og saks (5%).
-De områdene av kroppen som er mest berørt av tvangsmessig oppførsel av dermatilomania er ansikt, armer, ben, rygg og bryst.
-Personer med dermatillomani prøver å dekke sårene forårsaket av kosmetikk i 60% av tilfellene, med klær i 20% og med bandasjer i 17%.
Epidemiologien til dermatillomania har ennå ikke vært godt etablert, så de eksisterende dataene er ikke overflødige..
I dermatologiske konsultasjoner er tilstedeværelsen av denne psykopatologiske lidelsen funnet i mellom 2 og 4% av tilfellene.
Forekomsten av dette problemet i befolkningen generelt er imidlertid ukjent, der det er forstått at det ville være lavere enn det som ble funnet i dermatologikonsultasjoner..
I en studie på 200 psykologstudenter ble det også funnet at flertallet, 91,7% erkjente å ha klemt i huden den siste uken..
Imidlertid var disse tallene mye lavere (4,6%) hvis virkningen av å klemme på huden ble ansett som et respons på stress eller en atferd som ga funksjonsnedsettelse, og opptil 2,3% hvis nevnte handling ble ansett å ha noe forhold til enhver psykiatrisk patologi.
I dag finner vi ikke i litteraturen en unik og totalt effektiv behandling for å gripe inn denne typen psykopatologi. Imidlertid er metodene som er mest brukt blant psykiske helsetjenester for å behandle dermatillomani følgende.
Antidepressiva medisiner som selektive serotoninhemmere eller colomipramin brukes vanligvis, samt opioide antagonister og glumatergiske midler.
Denne terapien fokuserer på å lete etter den underliggende årsaken til lidelsen, samt effektene den kan forårsake.
Pasienten blir hjulpet til å utvikle impulskontrollferdigheter uten skade og for å redusere skrapeatferd.
Denne terapien har oppnådd svært gode resultater for behandling av tvangslidelser, som det forventes lignende effekter ved dermatilomaniintervensjon..
Med denne behandlingen utvikles atferdsteknikker som forhindrer at det oppstår impulsive handlinger, og det arbeides samtidig med obsessive skrapetanker slik at disse oppleves med lavere spennings- og angstnivå..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.