Begrepet cerebral dysrytmi Det ble brukt veldig ofte på 60-tallet av det 20. århundre for å referere til endringene i elektroencefalogrammet som noen pasienter presenterte, spesielt de med epilepsi..
Etter hvert som tiden gikk, falt begrepet i bruk for å vike for nye, mer spesifikke og beskrivende termer, siden ordet “dysrytmi” var veldig generelt og ikke-spesifikt; enda verre, i noen tilfeller kan hjernens rytmeforandringer i begynnelsen forekomme på EEG uten tydelige kliniske tegn.
Dermed ble begrepet cerebral dysrytmi forlatt, som i flere tiår var synonymt med en endring av cerebral basisrytme uten klar klinisk betydning..
Med fremveksten av ny teknologi, utvidelsen av diagnoser og spesifikke nevrofysiologiske studier, har begrepet cerebral dysrytmi blitt gjenopptatt for å forklare visse tilstander, symptomer og til og med atferd som hittil ble klassifisert som "idiopatisk" (uten tilsynelatende årsak ).
Denne nye økningen av begrepet cerebral dysrytmi har blitt ekko i de digitale mediene der informasjon om det florerer, selv om det ikke alltid er av beste kvalitet; På den annen side er det fortsatt uenighet blant spesialister om relevansen eller ikke bruken av dette begrepet, som ikke brukes rutinemessig av en stor del av det medisinske samfunnet.
Artikkelindeks
Cerebral dysrytmi er et begrep som brukes på unormal sporing av EEG, som består av en endring fra normal rytme, men med et inkonsekvent mønster..
Dette betyr at noen ganger kan den grunnleggende hjerterytmen være normal, mens den i andre kan endres..
Problemet oppstår når dysrytmi er korrelert med kliniske funn, siden i mange tilfeller er unormal sporing av EEG ikke assosiert med åpenbare kliniske endringer..
På samme måte kan det være tilfelle for personer med åpenbare kliniske symptomer og tegn (for eksempel et tonisk-klonisk anfall på grunn av epilepsi) med et normalt elektroencefalogram, derfor er bruken av begrepet fortsatt kontroversielt og er fortsatt under utredning hvis dets anvendelse i diagnostisk vilkårene er tilstrekkelige eller ikke.
For å forstå litt mer om hva endringer i EEG-sporing handler om, er det viktig å huske noen grunnleggende konsepter.
Elektroencefalogrammet er en diagnostisk metode som dukket opp på slutten av 1920-tallet. Den består i å registrere hjernens elektriske aktivitet ved hjelp av elektroder plassert i hodebunnen.
Denne studien genererer det som er kjent som basisrytmen, som består av fire hovedbølgemønstre:
- Alfarytme med bølger som svinger mellom 8 og 13 Hz
- Betarytme med bølger som svinger mellom 14 og 60 Hz
- Delta-rytme med bølger som svinger mellom 0 og 4 Hz
- Theta-rytme med bølger som svinger mellom 4 og 7 Hz
Disse mønstrene registreres i hvile, med personen våken og etter en god natts søvn, er det vanlig å forvente et normalt mønster selv hos pasienter med epilepsi eller med en annen lidelse..
For å indusere forekomsten av unormale mønstre i elektroencefalogrammet, når basalaktiviteten i hjernen er registrert, stimuleres pasienten med forskjellige metoder som spenner fra hyperventilering til visuell stimulering med strobelys, gjennom lydstimuli.
Målet er å utløse det patologiske hjernemønsteret for å nå en endelig diagnose.
I de fleste tilfeller av epilepsi, cerebrovaskulær sykdom eller demens er det klart definerte mønstre som gjør det mulig å stille en presis diagnose..
Imidlertid kan det i en spesiell pasientgruppe forekomme endringer i elektroencefalogramets basarytme som ikke tilsvarer noen av de tidligere definerte diagnosemønstrene, disse er pasientene merket med "cerebral dysrytmi".
Hovedproblemet i disse tilfellene er å avgjøre i hvilken grad dysrytmi er patologisk eller ganske enkelt et tilfeldig funn uten noen klinisk betydning, spesielt hos asymptomatiske pasienter..
Årsakene til hjernedysrytmi er ikke tydelig identifisert, selv om det er foreslått noen situasjoner og forhold der disse forbigående endringene i hjernebaserytmen kan forekomme. En av de hyppigste er søvnmangel på grunn av inntak av visse psykoaktive stoffer.
I denne forstand vedvarer dilemmaet, siden til tross for årsakssammenhengen mellom søvn-dysrytmi og psykoaktive medikamenter-dysrytmi, har ikke alle mennesker med denne typen unormale spor på EEG symptomer.
Det som er kjent med sikkerhet er at av en eller annen grunn går den normale balansen mellom eksitasjons- og inhiberingsmekanismene i hjernens nevrale kretsløp; På samme måte er det data som indikerer at dysrytmi ikke alltid er generalisert, og at det tvert imot kan forekomme i bestemte områder av hjernen uten at det er endringer i andre områder.
Selv om begrepet cerebral dysrytmi ikke er assosiert med en bestemt sykdom, indikerer noen kliniske studier at denne typen unormalt EEG-mønster kan sees oftere under visse kliniske forhold som:
- Kronisk cerebrovaskulær sykdom
- Bruk av medisiner og / eller psykoaktive stoffer
- Visse typer demens
- Epilepsi
Av alle er epilepsi den som er best studert, og hvor de fleste bevisene fra velstrukturerte kliniske studier peker på; imidlertid er det ikke vanlig epilepsi med tonisk-kloniske anfall, kjent for alle.
Generalisert epilepsi har kliniske og elektroencefalografiske egenskaper som tillater en nesten utvetydig diagnose..
Imidlertid er epilepsi i seg selv ikke en eneste sykdom, men et bredt spekter av forhold som spenner fra fokale anfall (Little Mal) til generaliserte anfall..
I denne forstand er det blitt antatt at hjernerystmeforstyrrelser kan være en bestemt type epilepsi som påvirker områder av hjernen som ikke er forbundet med bevegelse eller bevissthet..
Dermed har det blitt postulert at hjernedysrytmi kan være forårsaket av "neurovegetativ epilepsi", der det berørte hjerneområdet regulerer autonome funksjoner, slik at symptomene kanskje ikke er tydelig identifiserbare siden de kan forveksles med et diaré- eller dyspeptisk syndrom banalt.
På den annen side har cerebral dysrytmi vært assosiert med irascible og lett endrede personligheter; derfor passer diagnosen med en rekke psykiatriske lidelser som kan finne en forklaring i disse elektroencefalogramendringene.
Sannheten er at det unormale sporet av elektroencefalogrammet kjent som hjernedysrytmi eksisterer, bruken av dette får styrke og moderne forskning innen nevrofysiologi kan åpne et uventet utvalg av hittil ukjente diagnoser.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.