De vasoaktive medisiner De er en gruppe medikamenter som brukes til å øke blodtrykket eller hastigheten som en persons hjerte slår. Generelt anses det at det er to forskjellige typer: de som har en vasopressorfunksjon og de som forårsaker en inotrop effekt..
Vasopressor medisiner forårsaker vasokonstriksjon; det vil si at disse stoffene forårsaker at venene og arteriene til brukeren midlertidig smalner inn. På denne måten økes personens blodtrykk kunstig..
På den annen side er inotrope medikamenter preget av å øke hastigheten som personens hjerte banker på. På denne måten øker også blodtrykket; det gjør det imidlertid gjennom forskjellige mekanismer.
Vasoaktive legemidler anbefales når det gjelder pasienter med sjokk eller besvimelse på grunn av manglende blodtrykk. Imidlertid er det behov for flere studier på disse for å bestemme hvilke som er de tryggeste og hvilke bivirkninger de kan ha..
Artikkelindeks
Som nevnt ovenfor klassifiseres vasoaktive medisiner vanligvis i to forskjellige typer: vasopressorer, som kunstig begrenser størrelsen på personens årer og arterier; og inotropiske medikamenter, som øker hastigheten som hjertet slår i.
Noen av disse stoffene genereres naturlig av kroppen, mens andre syntetiseres i laboratoriet for å brukes til kliniske formål. Imidlertid fungerer de alle ved å aktivere de samme reseptorene i hjernen..
Vasopressorer (også kjent som katekolaminer) er en type nevrotransmitter som forekommer naturlig i kroppen og frigjøres i blodet..
De fleste er laget av en aminosyre kjent som tyrosin. Den viktigste som vi genererer naturlig er adrenalin, dopamin og noradrenalin.
Generelt genereres disse stoffene enten i binyrene eller i nerveender; derfor kan de betraktes som både hormoner og nevrotransmittere. Effekten er å aktivere det sympatiske nervesystemet, og dermed generere en økning i blodtrykket.
Disse hormonene kan også administreres kunstig til pasienter, i hvilket tilfelle en syntetisk versjon av de tre som er tilstede i kroppen kan brukes. Noen ganger brukes imidlertid også andre som dobutamin, isoprenalin eller dopexamin..
Ethvert stoff som endrer styrken eller energien til muskelsammentrekninger, er kjent som en inotrop. Negative inotropes reduserer kraften med hvilken muskler trekker seg sammen, mens positive inotropes øker den.
Den vanligste av alle er de som brukes til å øke hjerteinfarktisk kontraktilitet; det vil si den kraften som hjertet trekker seg sammen med.
Under visse medisinske forhold er det imidlertid også nødvendig å bruke negative inotroper for å redusere hjerterytmen og dermed redusere spenningen..
Det er mange typer inotrope medikamenter, men noen av de mest brukte er kalsium- og kalsiumsensibiliserende stoffer, digoksin, fosfodiesterasehemmere, glukagon, insulin, efedrin, vasopressin og noen steroider..
Alle disse stoffene virker ved å øke konsentrasjonen av kalsium i celler, eller ved å øke følsomheten til kalsiumreseptorer. Dette medfører en økning i hjertets sammentrekningsevne, noe som kan være veldig nyttig ved behandling av noen sykdommer..
Vasopressor medisiner virker gjennom en effekt på det sympatiske og parasympatiske nervesystemet. Begge er relatert til vedlikehold og regulering av visse kroppsfunksjoner, som blodstrøm og blodtrykk..
Generelt er det parasympatiske nervesystemet ansvarlig for å bevare maksimal energi og opprettholde organers funksjon i perioder der aktiviteten ikke er veldig høy.
Tvert imot aktiveres det parasympatiske nervesystemet i situasjoner der vi står overfor en fare eller en stressende situasjon. I det øyeblikket finner vi en rekke endringer i kroppen vår som fører til et svar som kalles "kamp eller flukt"..
Begge kroppssystemene er i tett balanse, så de jobber ofte sammen for å holde kroppen i orden..
Mekanismene der det sympatiske og parasympatiske nervesystemet regulerer blodtrykket og hjerterytmen er forskjellige fra hverandre. Vi vil beskrive hver av disse nedenfor.
Det parasympatiske nervesystemet bidrar til regulering av hjerteslag gjennom sin innflytelse på vagusnerven. Dette er i stand til å bremse hjertesammentrekningen, men det har ingen innflytelse på blodkarene..
Tvert imot har det sympatiske nervesystemet en direkte innflytelse både på hastigheten som hjertet slår og på sammentrekningen av venene og arteriene..
Hovedfunksjonen er å holde begge i en tilstand av kontinuerlig eller tonisk aktivitet. Dette fungerer takket være tre typer reseptorer som finnes i hjernen.
Disse reseptorene - kjent som alfa-, beta- og dopaminreseptorer - er nettopp de som er påvirket av virkningen av vasopressormedisiner..
Generelt får alfa-reseptorer hjertemuskulaturen til å trekke seg sammen. På den annen side fører betaen til at den utvides og lar den trekke seg lettere, men de får ikke musklene til å bevege seg direkte. Noen blodkar påvirkes også av begge reseptorene.
Nå som vi vet hvilke hjernereseptorer som styrer hastigheten og kraften til sammentrekning av hjertet, kan vi se noen eksempler på hvilke av disse som påvirkes av noen av de mest brukte vasopressormedisinene..
Adrenalin eller adrenalin har en direkte effekt på alfa 1 og beta 1 reseptorer, og en lettere effekt på beta 2. Imidlertid fremkaller det ingen respons på dopaminreseptorer.
Derimot forårsaker dopamin størst effekt på dopaminreseptorer (derav navnet). På den annen side aktiverer den også alfa 1- og beta 1-reseptorer.
Endelig er noradrenalin (den siste av de organisk genererte vasopressorene i kroppen) også den som har størst effekt: den påvirker alfa 1 og beta 1 reseptorer i stor grad, og i mindre grad beta 2.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.