De elektroencefalogram (EEG) er en test som brukes til å registrere og evaluere hjernens bioelektriske aktivitet. De elektriske potensialene oppnås gjennom elektroder plassert i pasientens hodebunn.
Postene kan skrives ut på papir i bevegelse via en EEG eller kan vises på en skjerm. Hjernens elektriske aktivitet kan måles i basale forhold for hvile, våkenhet eller søvn.
EEG brukes til diagnostisering av epilepsi, søvnforstyrrelser, encefalopatier, koma og hjernedød, blant mange andre bruksområder. Kan også brukes i forskning.
Det ble tidligere brukt til å oppdage fokale hjernesykdommer som svulster eller hjerneslag. I dag brukes magnetisk resonanstomografi (MR) og computertomografi (CT)..
Artikkelindeks
Historien til EEG begynner i 1870, da Fristsch og Hitzig, leger i den preussiske hæren, undersøkte med hjernen til soldater. Disse ble oppdaget i slaget ved Sedan. De innså snart at ved å stimulere noen hjerneområder med galvanisk strøm, ble det generert bevegelser i kroppen.
Imidlertid var det i 1875 at legen Richard Birmick Caton bekreftet at hjernen produserte elektriske strømmer. Dette gjorde det mulig for nevrologen Ferrier å eksperimentere med den "faradiske strømmen" og lokalisere motorfunksjoner i hjernen..
I 1913 var Vladimir Pravdich-Neminsky den første som utførte det han kalte et "elektrocerbrogram", og undersøkte hundens nervesystem. Inntil det øyeblikket ble alle observasjoner gjort på oppdagede hjerner, siden det ikke var noen utvidelsesprosedyrer som nådde det indre av skallen..
I 1920 begynte Hans Berger å eksperimentere med mennesker, og 9 år senere opprettet han en metode for å måle hjernens elektriske aktivitet. Han laget begrepet "elektroencefalogram" for å karakterisere registreringen av elektriske svingninger i hjernen.
Denne tyske nevrologen var den som oppdaget "Berger-rytmen". Det vil si de nåværende “alfabølgene”, som består av elektromagnetiske svingninger som kommer fra den synkrone elektriske aktiviteten til talamus..
Berger, til tross for sin store oppdagelse, kan jeg ikke fremme denne metoden på grunn av hans begrensede tekniske kunnskap.
I 1934 klarte Adrian og Matthews, i en demonstrasjon ved Physiologisk Samfunn (Cambridge), å bekrefte "Berger-rytmen". Disse forfatterne avanserte med bedre teknikker og demonstrerte at den vanlige og brede rytmen på 10 poeng per sekund ikke oppstod fra hele hjernen, men fra de visuelle tilknytningsområdene..
Senere bekreftet Frederic Golla at det i visse sykdommer var endringer i rytmiske svingninger i hjerneaktivitet. Dette tillot store fremskritt innen studiet av epilepsi, og ble klar over vanskeligheter med dette problemet og behovet for å studere hjernen på en omfattende måte. Fisher og Lowenback, i 1934, var i stand til å bestemme de epileptiforme toppene.
Til slutt utviklet William Gray Walter, en amerikansk nevrolog med kompetanse innen robotikk, sine egne versjoner av EEG og la til forbedringer. Takket være det er det nå mulig å oppdage de forskjellige typer hjernebølger, fra alfabølger til deltabølger..
En standard EEG er en smertefri, ikke-invasiv skanning utført ved å feste elektroder til hodebunnen med en ledende gel. Den har en opptakskanal som måler spenningsforskjellen mellom to elektroder. Vanligvis brukes 16 til 24 ledere.
Elektrodeparene kombineres for å skape det som kalles en "montering", som kan være bipolar (tverrgående og langsgående) og monopolær (referanse). Den bipolare montasjen brukes til å registrere forskjellen i spenning i områder av hjerneaktivitet, mens den monopolære sammenligner en aktiv hjernesone og en annen uten aktivitet eller nøytral aktivitet.
Forskjellen mellom en aktiv sone og gjennomsnittet av alle eller noen aktive elektroder kan også måles..
Invasive elektroner (i hjernen) kan brukes til å studere områder som er vanskelig tilgjengelige, som den mesiale overflaten på den temporale lappen i detalj..
Noen ganger kan det være nødvendig å sette inn elektroder nær hjernens overflate for å oppdage elektrisk aktivitet i hjernebarken. Elektrodene plasseres vanligvis under duraen (et av lagene i hjernehinnene) gjennom et snitt i hodeskallen..
Denne prosedyren kalles elektrokortikografi, og den brukes til å behandle resistent epilepsi og til forskning.
Det er et standardisert system for elektrodeplassering kjent som "10-20-systemet." Dette innebærer at avstanden mellom elektrodene må være 10% eller 20% i forhold til frontaksen (fra front til bak) eller på tvers (fra den ene siden av hjernen til den andre)..
Det må plasseres 21 elektroder, og hver elektrode vil være koblet til en inngang på en differensialforsterker. Forsterkere sprer spenningen mellom de aktive og referanseelektrodene 1000 til 100.000 ganger.
For tiden er det analoge signalet i bruk, og digitale forsterkere brukes. Digital EEG har store fordeler. For eksempel forenkler det analyse og lagring av signalet. I tillegg tillater det å endre parametere som filtre, følsomhet, opptakstid og montasje.
EEG-signaler kan registreres med åpen kildekode-maskinvare som OpenBCI. På den annen side kan signalet behandles av gratis programvare som EEGLAB eller Neurophysiological Biomarker Toolbox..
Det elektroencefalografiske signalet er representert fra forskjellen i det elektriske potensialet (ddp) som eksisterer mellom to punkter på kranialoverflaten. Hvert punkt er en elektrode.
Hjernen vår fungerer gjennom elektriske impulser som beveger seg gjennom nevronene våre. Disse impulsene kan være rytmiske eller ikke, og er kjent som hjernebølger. Rytmen består av en vanlig bølge, som har samme morfologi og varighet, og som opprettholder sin egen frekvens.
Bølger klassifiseres i henhold til frekvensen, det vil si i henhold til antall ganger bølgen gjentas per sekund, og de uttrykkes i hertz (Hz). Frekvensene har en viss topografisk fordeling og reaktivitet. Det meste av hjernesignalet som observeres i hodebunnen er i området mellom 1 og 30 Hz.
På den annen side måles også amplituden. Dette bestemmes ut fra sammenligningen av avstanden mellom basislinjen og bølgetoppen. Bølgemorfologi kan være skarp, spiss, i tippbølgekomplekser og / eller skarp bølge-langsom bølge..
I elektroencefalogrammet kan 4 hovedbåndbredder kjent som alfa, beta, theta og delta observeres..
De består av brede bølger, hvis frekvens er mellom 14 og 35 Hz. De vises når vi er våken og gjør aktiviteter som krever intens mental innsats, for eksempel å ta en eksamen eller studere.
De har større amplitude enn de forrige, og frekvensen svinger mellom 8 og 13 Hz. De oppstår når personen er avslappet, uten å gjøre betydelig mental innsats. De vises også når vi lukker øynene, dagdrømmer eller utfører aktiviteter som vi har sterkt automatisert..
De har større amplitude, men lavere frekvens (mellom 4 og 8 Hz). De gjenspeiler en tilstand av stor avslapning før søvnens begynnelse. Spesielt er det knyttet til de tidlige stadiene av søvn.
Disse bølgene er de med den laveste frekvensen av alle (mellom 1 og 3 Hz). De er forbundet med dypere stadier av søvn (trinn 3 og 4, hvor du vanligvis ikke drømmer).
For å utføre EEG må pasienten være avslappet, i et mørkt miljø og med lukkede øyne. Det varer vanligvis omtrent 30 minutter.
I utgangspunktet utføres aktiveringstester som intermitterende fotostimulering (påføring av lette stimuli med forskjellige frekvenser) eller hyperventilasjon (puste gjennom munnen regelmessig og dypt i 3 minutter)..
Det kan også indusere søvn eller omvendt holde pasienten våken. Dette avhenger av hva forskeren har til hensikt å observere eller verifisere. Denne videoen viser applikasjonen hos en voksen:
For å tolke et EEG er det nødvendig å kjenne hjernens normale aktivitet i henhold til pasientens alder og tilstand. Det er også nødvendig å undersøke gjenstander og mulige tekniske problemer for å minimere feiltolkninger..
Et EEG kan være unormalt hvis epileptiform aktivitet er tilstede (noe som tyder på en epileptisk prosess). Dette kan være lokalisert, generalisert eller med et spesielt og uvanlig mønster.
Det kan også være unormalt når langsomme bølger visualiseres i et bestemt område, eller generalisert asynkroni blir funnet. Det kan også være abnormiteter i amplitude eller når det er en linje som avviker fra det normale.
Foreløpig er det utviklet andre mer avanserte teknikker som video-EEG-overvåking, ambulant EEG, telemetri, hjernekartlegging, i tillegg til elektrokortikografi..
Det er forskjellige typer EEG som er oppført nedenfor:
Det er den som utføres når pasienten er i våken tilstand, så det kreves ingen forberedelser. For å unngå bruk av produkter som kan påvirke undersøkelsen, utføres en god rengjøring av hodebunnen.
Tidligere forberedelse er nødvendig. Pasienten må være våken i 24 timer før den utføres. Dette gjøres for å kunne gjøre fysiologiske spor av søvnfasene for å oppdage abnormiteter som ikke kan oppnås gjennom baseline-EEG..
Det er et normalt EEG, men dets særegne trekk er at pasienten blir filmet under prosessen. Hensikten er å skaffe en visuell og elektrisk registrering for å observere om kramper eller pseudokriser oppstår.
Det er en nødvendig teknikk for å observere cerebral kortikal aktivitet eller dens fravær. Det er det første trinnet i den såkalte "hjernedødsprotokollen". Det er viktig å starte enheten for ekstraksjon og / eller transplantasjon av organer.
EEG brukes i et bredt spekter av kliniske og nevropsykologiske forhold. Her er noen av bruksområdene:
EEG i epilepsier er viktig for diagnosen, siden det gjør det mulig å skille den fra andre patologier som psykogene kriser, synkope, bevegelsesforstyrrelser eller migrene.
Det brukes også til å klassifisere epileptisk syndrom, samt for å kontrollere utviklingen og effektiviteten av behandlingen..
Encefalopatier involverer skade eller funksjonsfeil i hjernen. Takket være elektroencefalogrammet er det mulig å vite om visse symptomer skyldes et "organisk" hjerneproblem, eller er et produkt av andre psykiatriske lidelser.
Elektroencefalogrammet er nyttig for å kontrollere dybden av anestesi, slik at pasienten ikke kommer i koma eller våkner.
EEG er viktig i intensivavdelinger for å overvåke hjernens funksjon. Spesielt anfall, effekten av beroligende midler og anestesi hos pasienter i indusert koma, samt å sjekke for sekundær hjerneskade. For eksempel den som kan oppstå i en subarachnoid blødning.
Den brukes til å diagnostisere unormale endringer i kroppen som kan påvirke hjernen. Det er vanligvis en nødvendig prosedyre for å diagnostisere eller overvåke hjernesykdommer som Alzheimers, hodeskader, infeksjoner eller svulster.
Visse elektroencefalografiske mønstre kan være av interesse for diagnosen av noen patologier. For eksempel herpetisk encefalitt, cerebral anoksi, barbituratforgiftning, hepatisk encefalopati eller Creutzfeldt-Jakobs sykdom.
Hos nyfødte kan EEG gi informasjon om hjernen for å identifisere mulige abnormiteter basert på deres levetid.
Elektroencefalogrammet er nødvendig for å vurdere pasientens bevissthetstilstand. Den gir data om både prognosen og graden av bremsing av hjerneaktiviteten, slik at en lavere frekvens vil indikere en reduksjon i bevissthetsnivået.
Det lar oss også observere om hjerneaktivitet er kontinuerlig eller diskontinuerlig, tilstedeværelsen av epileptiform aktivitet (som indikerer en dårligere prognose) og reaktivitet mot stimuli (som viser komaets dybde).
I tillegg kan tilstedeværelsen av søvnmønstre verifiseres (som er sjeldne når komaet er dypere)..
EEG er veldig viktig for diagnose og behandling av flere søvnforstyrrelser. Pasienten kan undersøkes mens de sover, og egenskapene til hjernebølgene kan observeres.
Den mest brukte testen for jordstudier er polysomnografi. Dette, i tillegg til å inkludere en EEG, registrerer pasienten samtidig på video. I tillegg lar den deg analysere muskelaktivitet, respirasjonsbevegelser, luftstrøm, oksygenmetning osv..
Elektroencefalogrammet brukes i forskning, spesielt innen nevrovitenskap, kognitiv psykologi, nevrolingvistikk og psykofysiologi. Faktisk skyldes mange av de tingene vi for øyeblikket vet om hjernen vår, forskning utført med EEG..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.