De overgangsepitel, kjent som urotelium eller uroepitel, er det settet av epitelceller som dekker den indre overflaten av urinveiene: fra nyrekalysene til urinrøret. Før ble det antatt at det var "overgangs" fordi det tillot en gradvis passering av slimhinnen i urinveiene fra et lagdelt flatt epitel til et enkelt søyle..
Fremskritt innen histologi bekreftet imidlertid at det er en høyt spesialisert og polymorf type epitel, hvis egenskaper varierer hos samme person, avhengig av dets beliggenhet, organets tilstand (tom eller full) og funksjon..
Overgangsepitelet ligger inne i urinveiene, og er det mest overfladiske laget av slimhinnen.
Anatomisk plassert fra nyrekalyser (nyresamlingssystem) til urinrøret (urinutskillelseskanal), som går gjennom nyrebekkenet, urinlederne og blæren.
Tykkelsen på uroteliet endres avhengig av plasseringen, alt fra et par cellelag i nyrene til 6 eller 8 lag i urinblæren.
De mikroskopiske egenskapene til epitelet kan variere avhengig av forholdene til kanalen de dekker; det vil si at når kanalen er full, har urotelet forskjellige egenskaper enn når det er tomt..
Selv om all epitel har en viss evne til å tilpasse seg endringer i volum, er overgangsepitelet det som viser mest evne til forandring, til det punktet at de mest overfladiske cellene kan se helt flate ut (ligner på huden) når ledningen er veldig full, så blir kubisk når den er tømt.
Uansett plassering har overgangsepitelet vanlige egenskaper i alle områder der det finnes, nemlig:
Hvert lag av celler har spesialiserte egenskaper som gjør det mulig å utføre en bestemt funksjon..
De er polyhedrale celler, og av alle lagene i uroteliet er det de som har størst kapasitet til å endre formen. På mikroskopisk nivå presenterer de spesialiserte strukturer som gjør det mulig for dem å utføre to hovedfunksjoner: vanntetting og kanaloverholdelse..
Disse strukturene er en slags plakett på den apikale grensen til cellen som består av et spesialisert protein kalt uroplakin. Disse platene er sammenføyd av et slags hengsel, disse er de som gjør det mulig å endre form uten å bryte leddene..
I tillegg har overflateceller veldig tette, tette kryss (dette er kryssene mellom cellens sidevegger), et høyt spesialisert overflateglykanlag, samt en spesiell sammensetning av kjellermembranen. Dette laget kan bestå av ett til to lag celler..
Som navnet antyder, ligger de midt i tykkelsen på uroteliet, gruppert i 2 til 5 lag celler (avhengig av sted) og med varierte funksjoner avhengig av situasjonen..
Under normale forhold bidrar de midterste cellene til ugjennomtrengeligheten til urinveiene, på grunn av at cellene er forbundet med desmosomer, som er veldig tette og faste intercellulære kryss.
På den annen side har cellene i mellomlaget i overgangsepitelet evnen til å differensiere og migrere mot det overfladiske laget for å erstatte de cellene som har dødd og kastet som en del av den naturlige prosessen i deres livssyklus..
Denne kapasiteten økes i tilfeller av traumer, irriterende skader og infeksjoner; Derfor hjelper cellene i mellomlaget ikke bare til vanntetting, men utgjør også en cellulær reserve for å erstatte celler i de mer overfladiske lagene når det er nødvendig.
Det er den dypeste gruppen av celler og består av et enkelt lag av stamceller som skiller seg og deler seg for å gi opphav til cellene i de øvre lagene..
I motsetning til resten av epitelet er det ingen interdigitasjoner mellom det underliggende bindevevet og basalcellelaget, så grensen mellom kjellermembranen og den ekstracellulære matrisen er flat.
Overgangsepitelet har to grunnleggende funksjoner:
Hvis overgangsepitelet forverres eller mister disse kapasitetene, er det umulig for urinveiene å fullføre sine funksjoner..
De apikale platene i uroteliet er ordnet sammen som fliser på et tak. Imidlertid, i motsetning til sistnevnte, er urothelialplatene festet til hverandre av hengsellignende strukturer som gjør at platene kan skilles fra hverandre uten å etterlate tomme rom..
Denne egenskapen er det som gjør at urinveiene kan utvides uten å forstyrre slimhinnens fysiske integritet; det vil si at porene ikke åpnes der væske kan lekke ut av kanalen.
En annen egenskap som ikke bare bidrar til at urinveiene kan distribuere, men også til at de tåler trykk veldig bra, er typen intercellulært kryss..
Midtcelle desmosomer er en slags "sement" som holder celler sammen til tross for kanalutbredelse. Når dette skjer, endrer de arrangementet (fra flere lag til færre lag) og morfologien (fra kubikk eller sylindrisk til flat), men de skiller seg ikke fra hverandre..
Kombinasjonen av uroplakinplater, tette kryss, desmosomer og spesialiserte glykanlag gjør lekkasje av urin fra urinveiene til utsiden praktisk talt umulig.
På den annen side fungerer uroteliet også som en barriere mellom det ekstracellulære rommet, så vel som i kapillærbedet og i lumen i urinveiene..
Dette er spesielt viktig med tanke på at osmolariteten til urin kan være opptil fire ganger høyere enn plasman, slik at uten tilstedeværelse av denne barrieren, vil vann passere fra det ekstracellulære rommet og kapillærleiet til blæren som en konsekvens av. osmose.
Dette vil ikke bare endre urinegenskapene (fortynne den), men også gi ubalanse i vannbalansen.
Overgangsepitelet, som ethvert annet epitel, er utsatt for to hovedtyper av patologi: infeksjoner og utvikling av svulster (kreft).
Når overgangsepitelet koloniseres av bakterier, kalles det en urininfeksjon, den hyppigste årsaken er E. coli, selv om infeksjoner av andre gramnegative bakterier så vel som sopp kan forekomme..
Når det gjelder neoproliferative sykdommer, er kreft som begynner i urotelet (hovedsakelig blærekreft) av typen karsinom, preget av å være veldig aggressiv.
Til slutt er det en tilstand som utelukkende påvirker uroteliet, som er kjent som interstitiell blærebetennelse. Klinisk er symptomene identiske med symptomene på en lavere urinveisinfeksjon, selv om urinkulturer er negative.
Årsaken til denne tilstanden er foreløpig ikke kjent, selv om det antas at det kan skyldes visse uidentifiserte molekylære endringer i uroteliet.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.