De Purkinje-fibre Hjerteceller representerer det siste trinnet i systemet som automatisk og gjentatte ganger produserer den elektriske eksitasjonen som kreves for ventrikulær mekanisk aktivitet. Den fokuserer på å lede eksitasjonen til de ventrikulære myocyttene slik at de produserer systole (sammentrekning).
Systemet som disse fibrene hører til består av sino-atriell (SA) node, der eksitasjonen stammer; internodale bunter som når atrioventrikulær (AV) node; atrioventrikulær node, der elektrisk ledning er litt forsinket; bunten av His, med høyre og venstre gren, og Purkinje-fibersystemet.
Disse fibrene ble oppkalt til ære for John Evangelista Purkinje, en tsjekkisk anatom og fysiolog som først beskrev dem i 1839. De bør ikke forveksles med Purkinje-celler, oppdaget av samme forfatter på nivået av hjernebarken og implisert i bevegelseskontrollen.
Artikkelindeks
I likhet med resten av komponentene i det hjerte-eksitasjons-lednings-systemet, er cellene som utgjør Purkinje-fibersystemet muskelceller eller hjerte-myocytter som har mistet sin kontraktile struktur og har spesialisert seg på å gjennomføre elektrisk eksitasjon..
Komponentene slutter seg til endene av grenene til His-bunten og begynnelsen av en sekvens av ventrikulære myocytter, segmenter mellom hvilke den elektriske eksitasjonen stammer fra sinus-atrialknuten, og danner et diffust nettverk fordelt gjennom endokardiet som dekker ventriklene. ..
De har egenskaper som skiller dem fra de andre komponentene i systemet: de er lengre og tykkere fibre (40 μm) selv enn ventrikulære kontraktile fibre, og de har den høyeste ledningshastighet: 4 m / s; Sammenlignet med 1,5 m / s som følger, blir hans buntfibre.
Denne høye ledningshastigheten skyldes, bortsett fra den store diameteren, det faktum at det på deres kontaktsteder, de interkalerte platene, er en høy tetthet av gapkryssgapkryss) som tillater enkel passering av ioniske strømmer mellom dem og rask overføring av eksitasjon.
På grunn av denne høye ledningshastigheten og den diffuse fordelingen av Purkinje-fibre, når eksitasjon nesten samtidig det kontraktile myokardiet i begge ventriklene, og krever bare 0,03 s (30 ms) for å fullføre aktivering av hele hjertemuskelen..
Cellene i Purkinje-systemet er spenningsfulle celler som i hvile viser en potensiell forskjell på -90 til -95 mV mellom begge overflater av membranen som skiller det indre fra det omkringliggende ekstracellulære væsken, og dets indre er negativt med hensyn til det ytre.
Når de blir begeistret, reagerer disse cellene med en depolarisering kjent som handlingspotensialet (AP), og under hvilket membranpotensialet raskt blir mindre negativt og kan reverseres, og nå en positiv verdi på opptil +30 mV (positiv innvendig).
I henhold til hastigheten med hvilken denne avpolarisering skjer, har de forskjellige eksiterende celletyper i hjertet blitt inkludert i en av to kategorier: fibrer med hurtig respons eller fibrer med langsom respons. Purkinje-fibre er en del av sistnevnte kategori.
Den fysiologiske stimulansen for Purkinje-fibrene til å produsere et handlingspotensial er en depolariserende ionestrøm, som kommer fra celleelementer som er tidligere i ledningssekvensen, og som når dem gjennom gapkryssene som forbinder dem med disse elementene..
Flere faser skilles i handlingspotensialet til en Purkinje-fiber: en brå depolarisering (fase 0) til +30 mV, en rask repolarisering til 0 mV (fase 1), en vedvarende depolarisering rundt 0 mV (fase 2 eller platå) og rask repolarisering (fase 3) som fører tilbake til hvilepotensial (fase 4).
Disse hendelsene er resultatet av aktivering og / eller deaktivering av ioniske strømmer som endrer ladningsbalansen mellom innsiden og utsiden av cellene. Strømmer som igjen skyldes endringer i permeabiliteten til spesifikke kanaler for forskjellige ioner og er betegnet med bokstaven I, etterfulgt av et abonnement som identifiserer dem.
De positive ion-inngangsstrømmene eller de negative ionutgangsstrømmene betraktes som negative ved konvensjon og produserer depolarisasjoner, de med positiv ionutgang eller negativ ionutgang er positive strømmer og favoriserer den indre polarisering eller negativisering av cellen..
Fase 0 oppstår når den første depolarisasjonen som fungerer som en stimulans, bringer membranpotensialet til et nivå (terskel) mellom -75 og -65 mV, og deretter åpnes spenningsavhengige natrium (Na +) kanaler som tillater Na + å komme inn (nåværende Ina ) som i et skred, noe som bringer potensialet til omtrent +30 mV.
Fase 1 begynner på slutten av fase 0, når Na + -kanalene lukkes igjen og depolarisering stopper, og produserer forbigående strømmer (Ito1 og Ito2) av K + utgang og Cl-inngang, noe som gir en rask repolarisering til nivået 0 mV.
Fase 2 det er et "platå" med lang varighet (300 ms). Det skyldes åpning av langsomme kalsiumkanaler og produksjonen av en tilførsel av Ca ++ som opprettholder, sammen med en gjenværende tilstrømning av Na +, det relativt høye potensialet (0 mV) og motvirker repolarisasjonsstrømmene til K + (IKr og IK) som har begynt å oppstå.
På fase 3 Ca ++ og Na + strømmer minimeres og K + utløp repolariserende strømmer blir veldig markante. Denne økende K + -utgangen bringer membranpotensialet til det opprinnelige hvilenivået på -90 til -95 mV der det forblir (fase 4) til syklusen gjentas igjen.
- Stille nivå: -90 til -95 mV.
- Maksimalt depolarisasjonsnivå (overskudd): + 30 mV.
- Handlingspotensial amplitude: 120 mV.
- Handlingspotensialets varighet: mellom 300 og 500 ms.
- Avpolarisasjonshastighet: 500-700 V / s.
- Terskelnivå for å utløse handlingspotensialet: mellom -75 og -65 mV.
- Kjørehastighet: 3-4 m / s.
Sakte reagerende myokardfibre inkluderer cellene i sino-atriale og atrioventrikulære noder, som under hvile (fase 4) gjennomgår en langsom depolarisering (diastolisk prepotensiell) som bringer membranpotensialet til sitt nivå. Terskel og et handlingspotensial er utløses automatisk.
Denne egenskapen er mer utviklet, det vil si depolarisering skjer raskere i sinos-atrialknuten, som fungerer som en hjertestarter og markerer en hastighet på mellom 60 og 80 slag / min. Hvis det mislykkes, kan atrioventrikulær node overta kommandoen, men med en lavere hastighet på mellom 60 og 40 slag / min.
Purkinje-fibre, når de ikke blir begeistret via det normale ledningssystemet, kan også gjennomgå den samme prosessen med langsom depolarisering som bringer membranpotensialet til terskelnivået, og ender med å skyte handlingspotensialer automatisk.
I tilfelle den normale eksitasjonen av sinosatriumnoden og den sekundære atrioventrikulære noden mislykkes, eller passasjen av eksitasjon til ventriklene er blokkert, begynner noen fibre i Purkinje-systemet å strømme av seg selv og vedlikeholde en rytmisk ventrikulær aktivering, men med en lavere hastighet (25-40 slag / min).
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.