De Colles brudd Det er en total brudd i radiusen, underarmen, i sin distale ende. Denne skaden kjennetegnes ved en forskyvning av den sprukne delen bakover, noe som gir unormal vinkling og deformitet i lemmen. Det er den vanligste regningen av underarmen.
Benskade forekommer ofte fra traumer som forårsaker et lineært, tverrgående brudd i enden av beinet. Forholdet til håndleddet og virkningen av de tilknyttede musklene forårsaker den karakteristiske ryggmobilisering. Mobilisering av det fordrevne beinfragmentet er estimert til å være ca. 30 mm dorsalt.
Den irske kirurgen Abraham Colles var den som først beskrev skaden i 1814. Legen i sine observasjoner beskriver både den bakre forskyvningen av bruddsegmentet og deformasjonen av lemmen; Til ære for disse observasjonene ble navnet Colles fraktur født..
Radiusen er en av underarmens lange bein, som ligger mellom albuen og håndleddet. Det er et langt bein i form av et prisme, litt buet og opptar den ytre siden av lemmen. I sin distale ende er hjernebarken vanligvis tynnere, noe som disponerer den lettere å sprekke.
Denne typen brudd er mer vanlig i ungdommen og fra det sjette tiåret av livet. Det er mer vanlig hos kvinner enn menn, og er generelt relatert til fall, arbeidsrelaterte eller sportsulykker. Det er sjelden man finner vekstplateskader hos barn på grunn av denne typen skader..
Endring av form og funksjonshemning som følge av Colles 'brudd garanterer øyeblikkelig behandling. Denne behandlingen består i å bringe beinfragmentet tilbake til sin opprinnelige posisjon, som kan innebære kirurgi. Medisinsk betydning skyldes midlertidig eller permanent funksjonshemming for fysisk aktivitet og arbeid.
Artikkelindeks
Mekanismen for Colles-brudd er et traume som oppstår når den utstrakte hånden får virkningen av traumer.
Vanligvis skjer dette etter et fall og den defensive responsen ved å stoppe med hånden. Årsakene vil avhenge av pasientens alder, utførte aktivitet og kliniske forhold..
Colles-brudd forekommer oftest hos barn, ungdom og eldre. I førstnevnte forekommer det på grunn av deres fysiske aktiviteter og spill, i tillegg til svakheten i beinene hos barn.
Hos eldre gjør tilstedeværelsen av osteoporose og ustabilitet i bevegelse brudd på grunn av fall hyppigere.
Idrettsutøvere, arbeidere og sjåfører er mer sannsynlig å ha ulykker.
Osteoporose, svimmelhet, cerebrovaskulære lidelser og hjerte- og karsykdommer disponerer for forekomst av fall og brudd.
- Faller fra dine egne føtter.
- Faller fra høyden.
- Bilulykker.
- Ulykker på grunn av sportsaktiviteter eller utøvelse av ekstremsport.
Symptomene i Colles 'brudd er de som er forbundet med lang beinbrudd: smerte, bløtvevsødem, misdannelse og funksjonsbegrensning.
Andre symptomer kan oppstå som en konsekvens av komplikasjoner. Når reduksjonen av brudd og immobilisering er utført, vil symptomene forsvinne gradvis.
Smerter er kardinal symptom som er tilstede i traumer. I tilfelle beinbrudd, oppstår smerter på grunn av brudd på periosteum, laget som dekker beinet.
Periosteum har et stort antall sensoriske fibre, slik at en beinlesjon er i stand til å forårsake smerten som kjennetegner den..
Bløtvevstraumer kan utløse smerte på grunn av stimulering av overfladiske sensoriske reseptorer og frigjøring av betennelsesproduserende stoffer.
Som en konsekvens av traumet oppstår ødem - økt volum - i bløtvevet. Dette skyldes frigjøring av inflammatoriske mediatorer og økt interstitiell væske..
Benmargen til de lange beinene er sterkt vannet, og bruddet kan forårsake blødning og følgelig lokal blåmerker.
Tap av kontinuitet av et bein forårsaker deformitet eller tap av sin anatomiske konfigurasjon. I tilfelle av Colles brudd, er deformiteten forårsaket av den bakre forskyvningen av enden av den ødelagte radiusen. Den resulterende formen på lemmen kalles en gaffel, en "s" eller en bajonettdeformitet, et klinisk tegn på denne bruddet..
Også kalt funksjonell impotens. Radio-ulnar og radio-carpal ledd tillater fri bevegelighet av hånden.
Brudd på den distale enden av radiusen forårsaker endring av begge leddene, noe som begrenser det normale bevegelsesområdet for hånden. I tillegg hindrer smerten som allerede er beskrevet, funksjonen til lemmen betydelig..
Parestesi eller sensoriske forstyrrelser - prikking, svie eller kramper - kan forekomme i hånden. Nevrologiske symptomer er forbundet med skade på median nerve eller på grunn av langvarig immobilisering av lemmen.
Vaskulær skade er sjelden. Det er mulig tilstedeværelse av brudd i ulna eller bein i håndleddet som forverrer symptomene.
Selv om det ikke forekommer ofte, kan bløtvevsskader som hud, leddbånd eller sener følge med en radiusbrudd..
Dette vil komplisere skaden og forlenge restitusjonstiden. Sekundære infeksjoner kan oppstå og tilfører feber, rødhet og lokal varme til symptomene..
Behandling av Colles 'brudd er ment å gjenopprette anatomien og funksjonen til radiusen og dens ledd. Terapi inkluderer generelle tiltak, reduksjon av brudd, immobilisering og påfølgende rehabilitering.
Både reduksjon, immobilisering og rehabilitering vil være akuttmedisiner og spesialisters ansvar.
Antiinflammatoriske smertestillende midler brukes til å redusere smerte. Antibiotika vil bli brukt i tilfelle tilknyttede infeksjoner. Nevrologiske symptomer, hvis de er til stede, behandles med B-kompleks og antineuritika.
Lokal ispåføring reduserer hevelse og blåmerker.
Det reduserer smerte og er et tiltak før konsultasjon med spesialisten.
Også kalt lukket reduksjon. Den består i å gjenopprette radiusens posisjon ved ikke-kirurgiske tiltak. Denne prosedyren må utføres av kvalifisert personell, for eksempel akuttleger eller ortopeder..
Det er et konservativt tiltak som brukes i tilfeller av mindre vinklinger, og det er en risiko for tilbakefall av bruddet.
Det er en invasiv kirurgisk prosedyre som består i å redusere bruddets fokus gjennom kirurgi. Osteosyntesemateriale - plater, skruer eller kirurgisk ledning - brukes til å stabilisere det allerede reduserte bruddet.
Reduksjonen kan utføres ved ekstern eller intern fiksering, og operasjonen vil utføres utelukkende av traumatologer.
Etter reduksjon av bruddet, må lemmen forbli immobilisert ved bruk av gipsforbindelser (gips). Stiv immobilisering omfatter den distale tredjedelen av armen, underarmen og håndflaten.
Gipset bør byttes mellom 7 og 10 dager etter at det er plassert, siden det ved å redusere ødemet mister sin immobiliserende effekt..
Når bruddet har løst seg og immobilisering er fjernet, følger rehabiliteringsfasen. Både brudd og langvarig immobilisering gir en viss grad av muskelatrofi og forkortelse av senene.
Pasienten vil bli henvist til en fysioterapitjeneste for å utføre øvelsene som letter full funksjonell restitusjon.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.