De nyre glomerulus Det er det første segmentet av nefronen, som igjen representerer den anatomiske og funksjonelle enheten i nyrene. For å danne en nefron fortsetter glomerulus med et langt rør der forskjellige segmenter kan gjenkjennes, hvorav den siste ender i en samlekanal.
En oppsamlingskanal kan motta rør fra mange nefroner og bli med andre for å danne papillarkanalene. I disse konkluderer nyrefunksjonen i seg selv, fordi væsken de helles i kalikene allerede er endelig urin som fortsetter sin gang gjennom urinveiene uten ytterligere modifikasjoner..
Et tverrsnitt av nyrene viser et overfladisk bånd som kalles cortex og et dypt bånd kjent som medulla. Selv om alle glomeruli er i hjernebarken, sies det at 15% er juxtamedullary (ved siden av medulla) og 85% er ordentligt kortikale..
Nyrenes hovedfunksjon er å behandle blodplasmaet langs nefronene for å trekke ut et væskevolum som vil bli utskilt i form av urin, og hvor overskudd av noen normale komponenter i plasma og andre plasmaprodukter vil være inneholdt skrot.
Glomerulus representerer strukturen der begynnelsen av nyrefunksjonen finner sted. Det oppstår den første kontakten mellom det vaskulære og blodsystemet og nefronsystemet i seg selv, som vil håndtere prosessering av plasma gitt av de to første.
Artikkelindeks
I et histologisk snitt og ved lav forstørrelse, blir glomeruli sett på som sfæriske strukturer med en diameter på ca. 200 um. Nærmere undersøkelse viser at hver glomerulus faktisk representerer krysset mellom en vaskulær komponent og en epitelial rørformet komponent..
Den vaskulære komponenten blir sett på som å trenge gjennom et segment av sfæren kjent som den vaskulære polen, mens, i det motsatte segmentet, urinpolen, ser sferitten ut til å stamme fra et smalere rør, den proksimale tubuli, begynnelsen på det rørformede systemet Riktig sagt.
Den vaskulære komponenten er en haug med kuleformede kapillærer som har sin opprinnelse i en liten arteriole kalt afferent (som når glomerulus) og ender i en annen kalt efferent (som forlater glomerulus). Kapillærer kalles glomerulære kapillærer.
Ved vaskulærpolen er de afferente og efferente arterioler veldig tett sammen, og danner en slags "stamme" som kapillærene starter og går tilbake til for å danne løkker. I denne stammen og mellom løkkenes indre flater er det celler som på grunn av deres plassering mellom karene kalles mesangial.
Den vaskulære organiseringen av nyrene er veldig spesiell og forskjellig fra den for andre organer, der kapillærene har en ernæringsfunksjon og har sin opprinnelse i arterioler, men ender i venules som lar vevene gå sammen i stadig større årer for å gå tilbake til hjertet.
På grunn av funksjonen har nyrene en dobbel kapillarisering. Den første er nettopp den av de glomerulære kapillærene, som begynner og slutter i kar av samme type; organisasjon kjent som portal arteriolar-systemet, og fra hvilket filtreres væsken hvis prosessering ender i urinen.
Den andre kapillariseringen er fra de efferente arterioler og danner et peritubulært nettverk som fører til vener og lar alt reabsorbert av tubuli komme tilbake til blodet; eller det gir dem et materiale som, blir funnet i plasma, må skilles ut for sin endelige utskillelse med urin..
Dette er den såkalte Bowmans kapsel, som er den første, blinde og utvidede enden av sfæren, av tubuli som fortsetter nephronen. Ved vaskulærpolen synes kapselveggen å invaginere for å dekke glomerulære kapillærer.
Dette faktum gjør at vaskulære og tubulo-epitelkomponenter i glomerulus er nært forbundet anatomisk slik at endotelveggen i kapillæren dekkes av en kjellermembran som kapselens epitel hviler på..
Nyrefunksjon begynner i glomerulus med filtrering av et visst volum plasma, som forlater vaskulærsjiktet og kommer inn i det rørformede systemet gjennom barrieren som utgjøres av overposisjonen av kapillærendotel, kjellermembranen og epitelet til Bowmans kapsel.
Disse tre strukturene har visse kontinuitetsløsninger som tillater bevegelse av vann i den forstand at de ansvarlige trykkgradientene bestemmer, i dette tilfellet fra kapillær til rørformet rom. Denne væsken kalles glomerulær filtrering eller primær urin..
Det glomerulære filtratet inneholder ikke blodceller eller plasmaproteiner eller andre store molekyler. Det er derfor plasma med alle de små komponentene som ioner, glukose, aminosyrer, urea, kreatinin, etc. og andre avfallsmolekyler både endogene og eksogene.
Etter å ha kommet inn i Bowmans kapsel, vil dette filtratet sirkulere gjennom tubuli og vil bli modifisert av prosessene for reabsorpsjon og sekresjon. Alt som er igjen i det på slutten av rørformet gjennomføring vil bli eliminert med urinen. Filtrering er derfor det første trinnet i nyreutskillelse..
En av dem er glomerulært filtreringsvolum (GFR) som er volumet av plasma som filtreres i alle glomeruli i tidsenheten. Denne mengden går rundt 125 ml / min eller 180 L / dag. Dette volumet absorberes nesten alt, og etterlater mellom 1 og 2 liter daglig som urin.
Den filtrerte ladningen til et stoff "X" er massen av det stoffet som filtreres i tidsenheten og beregnes ved å multiplisere plasmakonsentrasjonen av det stoffet (PX) med VFG. Det er like mange filtrerte belastninger som det er stoffer som filtreres.
Filtreringsindeksen for plasmasubstanser er en variabel som gir en ide om hvor lett de krysser filtreringsbarrieren. Det oppnås ved å dele konsentrasjonen av stoffet i filtratet (FX) med konsentrasjonen i plasmaet (PX). Dvs: FX / PX.
Verdien av denne siste variabelen varierer mellom 1 og 0. En for de stoffene som filtrerer fritt og hvis konsentrasjoner i begge rom er like. Null for de stoffene som ikke filtrerer, og hvis konsentrasjon i filtratet er 0. Mellomverdier for de som delvis filtrerer.
Uttrykket glomerulopati refererer til enhver prosess som påvirker en eller flere av de glomerulære komponentene og modifiserer filtrering negativt, inkludert en reduksjon i volum og tap av selektivitet, slik at partikler som normalt ikke passerer gjennom..
Nomenklaturen og klassifiseringen av de patologiske prosessene som påvirker glomerulus er noe forvirrende og kompleks. Mange gjør for eksempel glomerulopati og glomerulonefritt synonymer, og andre foretrekker å reservere sistnevnte betegnelse for tilfeller med tydelige tegn på betennelse..
Vi snakker om primære glomerulopatier eller glomerulonefritt når skaden er begrenset til nyrene, og enhver systemisk manifestasjon som dukker opp, som lungeødem, arteriell hypertensjon eller uremisk syndrom, er en direkte konsekvens av glomerulær dysfunksjon.
Primær er glomerulonefritt: av immunglobulin A (IgA), membranøs, minimale endringer, fokalsegmentell sklerosering, membran-proliferativ (type I, II og III) og postinfektiøs eller post-streptokokk.
Når det gjelder de såkalte sekundære glomerulopatiene, representerer glomeruli bare en av de endrede komponentene i en sykdom som påvirker flere organsystemer og der det er tegn på primær skade i andre organer. Mange sykdommer er inkludert her.
For å nevne noen: Systemisk lupus erythematosus, diabetes mellitus, glomerulonefritt assosiert med systemisk vaskulitt, antikjellermembranantistoffer, arvelige glomerulopatier, amyloidose, glomerulonefritt assosiert med virale eller ikke-virale infeksjoner og mange flere.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.