Hemocateresis hva det er, prosess og funksjoner

De hemokateritt det er rekken av hendelser som finner sted for å "kvitte seg med sirkulasjon" til gamle røde blodlegemer, noe som skjer 120 dager etter at de er sluppet ut i blodet. Det kan sies at hemokaterese er det motsatte av hematopoiesis, fordi sistnevnte er prosedyren der røde blodlegemer dannes.

Hemocateresis er en mindre kjent prosess enn hematopoiesis, men det er ikke mindre viktig, siden den normale fysiologien til dannelse og ødeleggelse av røde blodlegemer i stor grad avhenger av samspillet mellom de to. Hemokaterese er delt inn i to hovedprosesser: ødeleggelse av røde blodlegemer og "resirkulering av hemoglobin".

For at dette skal skje er det nødvendig at en rekke biologiske prosesser samhandler med hverandre, slik at røde blodlegemer kan brytes ned når de når sin naturlige levetid..

Artikkelindeks

• 1 prosess 
  • 1.1 Apoptose
  • 1.2 Nettverk av sinusformede kapillærer
  • 1.3 Resirkulering av hemoglobin
• 2 Funksjoner av hemokaterese
• 3 Forskjeller mellom hemokaterese og hematopoiesis 
• 4 Referanser

Prosess

Celler som de i huden eller slimhinnen i fordøyelseskanalen vokser i et slags "bærerbånd" langs epitelet til de endelig løsner (skur) og frigjøres. I stedet frigjøres røde blodlegemer i sirkulasjonen der de forblir frie, og de utøver sin funksjon i omtrent 120 dager..

I løpet av denne prosessen forhindrer en rekke høyspesialiserte mekanismer at røde blodlegemer "rømmer" ut av blodkarene, blir filtrert i urinen eller avledet ut av blodet..

Så hvis prosessene knyttet til hemokaterese ikke eksisterte, kunne røde blodlegemer forbli i sirkulasjonen på ubestemt tid..

Dette skjer imidlertid ikke; tvert imot, når de når levetiden, blir røde blodlegemer eliminert fra blodsirkulasjonen på grunn av sammenhengen til en serie av svært komplekse prosesser som begynner med apoptose.

Apoptose

Apoptose eller "programmert celledød" er prosessen der en celle er bestemt til å dø innen en viss tid eller når den har utøvd en viss funksjon..

I tilfelle av røde blodlegemer, mangler cellekjerner og organeller, har ikke cellen evnen til å reparere skader på cellemembranen, et produkt av nedbrytning av fosfolipider og stress forårsaket av sirkulasjon gjennom kilometer blodkar.

Etter hvert som tiden går, blir cellemembranen til de røde blodcellene stadig tynnere og skjøre, til det punktet at det ikke lenger er mulig å opprettholde dens integritet. Så cellen eksploderer bokstavelig talt.

Imidlertid eksploderer den ikke noe sted. Faktisk, hvis dette skjer, vil det være et problem, siden det kan føre til blokkeringer i blodårene. Av denne grunn er det et høyt spesialisert vaskulært nettverk hvis funksjon nesten utelukkende er å ødelegge de gamle røde blodcellene som går gjennom..

Sinusformet kapillærnettverk

Det er nettverket av kapillærer i milten og i mindre grad i leveren. I disse rikt vaskulariserte organene er det et komplisert nettverk av stadig tynnere og kronglete kapillærer som tvinger de røde blodcellene til å vri seg når de passerer gjennom..

På denne måten er det bare de cellene med tilstrekkelig fleksibel cellemembran som vil kunne passere, mens røde blodlegemer med skjøre membraner vil bryte ned og frigjøre komponentene - spesielt hemgruppen - mot det omkringliggende vevet, hvor resirkuleringsprosessen vil ta plass..

Resirkulering av hemoglobin

Når de er ødelagte, blir restene av de røde blodcellene fagocytosert (spist) av makrofager (spesialiserte celler som florerer i leveren og milten), som fordøyer de forskjellige komponentene til de er redusert til sine grunnleggende elementer..

I denne forstand brytes globindelen (protein) ned til aminosyrene som komponerer den, som senere vil bli brukt til å syntetisere nye proteiner..

For sin del nedbrytes hemgruppen til den får jern, hvorav en del vil bli en del av gallen som bilirubin, mens en annen del er bundet til proteiner (transferrin, ferritin) hvor den kan lagres til den er nødvendig i syntesen av nye molekyler i hemgruppen.

Når alle faser av hemokaterese er fullført, stenges livssyklusen til de røde blodcellene, noe som gir plass til nye celler og resirkulerer de vitale komponentene i de røde blodcellene som skal brukes igjen. 

Funksjoner av hemokaterese

Den mest åpenbare funksjonen til hemokaterese er å fjerne røde blodlegemer som allerede har nådd levetiden fra sirkulasjonen. Dette har imidlertid implikasjoner som går lenger, for eksempel:

- Tillater en balanse mellom dannelse og eliminering av røde blodlegemer.

- Hjelper med å opprettholde blodtettheten og forhindrer for mange røde blodlegemer.

- Det gjør at blodet alltid kan holdes på sin maksimale oksygentransportkapasitet, og eliminerer de cellene som ikke lenger kan utføre sin funksjon optimalt.

- Hjelper med å holde jernforretninger stabile i kroppen.

- Sikrer at sirkulerende røde blodlegemer har evnen til å nå hvert hjørne av kroppen gjennom kapillærnettverket.

- Forhindrer at deformerte eller unormale røde blodlegemer kommer inn i sirkulasjonen, som i tilfelle sfærocytose, sigdcelleanemi og elliptocytose, blant andre forhold forbundet med produksjon av endrede røde blodlegemer.

Forskjeller mellom hemokaterese og hematopoiesis

Den første forskjellen er at hematopoiesis "genererer" nye røde blodlegemer mens hemokaterese "ødelegger" gamle eller dårlige røde blodlegemer. Imidlertid er det andre forskjeller å vurdere mellom de to prosessene..

- Hematopoiesis finner sted i benmargen, mens hemocateresis forekommer i milten og leveren.

- Hematopoiesis moduleres av hormoner (erytropoietin), mens hemokaterese er forhåndsbestemt fra det øyeblikket erytrocyten kommer i sirkulasjon.

- Hematopoiesis krever forbruk av "råvarer" som aminosyrer og jern for å produsere nye celler, mens hemokaterese frigjør disse forbindelsene for å bli lagret eller brukt senere..

- Hematopoiesis er en cellulær prosess som involverer komplekse kjemiske reaksjoner i benmargen, mens hemocateresis er en relativt enkel mekanisk prosess.

- Hematopoiesis forbruker energi; hemocateresis ikke.

Referanser

1. 1. Tizianello, A., Pannacciulli, I., Salvidio, E., & Ajmar, F. (1961). En kvantitativ evaluering av milt- og leverandelen i normal hemokaterese. Journal of Internal Medicine, 169(3), 303-311.
   2. Pannacciulli, I., & Tizianello, A. (1960). Leveren som sted for hemokaterese etter splenektomi. Medisinsk minerva, 51, 2785.
   3. TIZIANELLO, A., PANNACCIULLI, I., & SALVIDIO, E. (1960). Milten som stedet for normal hemokaterese. En eksperimentell studie. Il Progresso medisin, 16, 527.
   4. Sánchez-Fayos, J. og Outeiriño, J. (1973). Introduksjon til den dynamiske fysiopatologien til hemopoiesis-hemocatheresis cellulære systemet. Spansk klinisk journal, 131(6), 431-438.
   5. Balduini, C., Brovelli, A., Balduini, C. L., & Ascari, E. (1979). Strukturelle modifikasjoner i membranglykoproteiner i løpet av erytrocyttens levetid. Ricerca i klinikk og i laboratorium, 9(1), 13.
   6. Maker, V. K., og Guzman-Arrieta, E. D. (2015). Milt. I Kognitive perler i generell kirurgi (s. 385-398). Springer, New York, NY.
   7. Pizzi, M., Fuligni, F., Santoro, L., Sabattini, E., Ichino, M., De Vito, R., ... & Alaggio, R. (2017). Milthistologi hos barn med sigdcellesykdom og arvelig sfærocytose: hint om sykdommen patofysiologi. Menneskelig patologi, 60, 95-103.